围产期感染细小病毒B19的尸体解剖及胎盘组织病理形态观察

目的 研讨细小病毒B19感染对新生儿的危害和病理诊断.方法 对临床疑围产期和宫内B19感染的3例新生儿或死产胎儿和2例胎盘分别进行尸检和活检.结果 在1例骨髓造血组织、肝和脾的髓外造血灶和肺血管内,1例脾和肝髓外造血灶,1例脾髓外造血灶,以及2例胎盘绒毛血管中的幼红细胞中找到诊断性的核内包涵体.1例新生儿有严重贫血而死亡,2例死胎有胎儿水肿,1例胎盘活检病例伴死产,1例胎盘活检病例因胎儿畸形而引产.结论 细小病毒B19感染引起的重度贫血、胎儿水肿和诱发噬血细胞综合征等可导致新生儿死亡,病理诊断的关键为在幼红细胞中找到诊断性核内包涵体,可为诊断B19感染提供重要的依据.     

不同部位和不同类型恶性淋巴瘤患者EBV感染情况分析

目的 分析不同部位和不同类型恶性淋巴瘤患者EBV感染情况.方法 收集恶性淋巴瘤标本90例,其中鼻腔/鼻咽淋巴瘤30例,肠道淋巴瘤30例,浅表淋巴结淋巴瘤30例.组织病理学诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL）68例,霍奇金淋巴瘤（HL）22例.应用多种抗体标记T淋巴细胞（CD3、CD45RO、CD56）和B淋巴细胞（CD20、CD79α）、免疫组化染色（Supervision二步法）.采用EBV寡核苷酸探针（EBER）确定EBV在恶性淋巴瘤细胞中的存在.结果 NHL EBV感染阳性率（42.6%）略高于霍奇金淋巴瘤EBV感染阳性率（27.3%）,但差异无显著性意义（P ＞0.05）.鼻腔及鼻咽部NHL的EBV感染阳性率（66.7%）高于肠道NHL（23.3%）和浅表淋巴结NHL（25%）（P＜0.05）.肠道T细胞淋巴瘤EBV感染阳性率（50%）高于肠道B细胞淋巴瘤EBV感染阳性率（16.7%,P＜0.05）.结论 不同类型和部位淋巴瘤患者的EBV感染率存在不同.     

宫颈癌前病变和宫颈鳞状细胞癌中HPV16／18感染与P16INK4A表达的临床意义

目的探讨P16INK4A在宫颈鳞状细胞癌及癌前病变中的表达规律及其与人乳头状瘤病毒（HPV）感染之间的关系。方法采用免疫组织化学supervision二步法和原位杂交HPV16／18DNA检测,在60例慢性宫颈炎,58例宫颈低级别上皮内瘤变,62例高级别上皮内瘤变和62例宫颈鳞状细胞癌中的表达。结果P16INK4A在慢性宫颈炎中呈阴性,与宫颈低级别上皮内瘤变（阳性表达率为13．79％,8／58）之间差异无统计学意义（P〉0．05）。随着上皮病变级别升高,表达也逐渐增强,在宫颈鳞状细胞癌中表达更强;HPV16／18DNA在四组中阳性表达率,除高级别上皮内瘤变和宫颈鳞状细胞癌两组间差异无统计学意义外（均为96．77％）,其余各组之间差异均有统计学意义（P〈0．01）;在宫颈低级别上皮内瘤变中P16INK4A蛋白表达和HPV感染相关无统计学意义,但在高级别上皮内瘤变和宫颈鳞状细胞癌两组中均呈正相关（r高级别=0．373,r鳞癌=0．416,P〈0．05）。结论P16INK4A过表达及HPV16／18感染在宫颈鳞状细胞癌形成的中晚期起作用,提示两者均可作为一个早期诊断恶性病变的指标。     

胆脂瘤性中耳炎并发迷路瘘管的诊断与治疗

迷路瘘管是胆脂瘤性中耳炎最常见的并发症 ,其早期临床特征常不典型 ,易漏诊、误诊。为了增加对本病的认识 ,特将我院 1 985年 8月～ 1 999年 3月收治的 3 1例胆脂瘤性中耳炎并发迷路瘘管者的资料报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料3 1例 (3 1耳 )中 ,男 1 8例 ,女 1 3例 ;年龄 1 5～6 8岁 ,平均 40 .2岁。左耳 2 3例 ,右耳 8例。有反复耳流脓史 2 8例 ,否认流脓史 3例。1 2例有前庭紊乱症状 ,1 4例有头晕或间歇性眩晕发作 ,5例有持续性眩晕。病程 0 .6～ 3 0年。检查示鼓膜大穿孔者 2 2例 ,松弛部穿孔 9例 ,其中鼓膜大穿孔乳突自然根…     

筛窦蝶窦及软腭嗜酸细胞肉芽肿1例

患者，男，70岁。因左鼻塞20余年，逐渐加剧半年，反复鼻出血，鼻部麻木胀满感，耳鸣，听力下降伴吞咽困难20余天入院。检查：消瘦，颅面部无畸形，颈淋巴结不肿大。说话里闭塞性鼻音。左鼓宝少量积液、淡黄色，左鼻腔有出血性息肉样组织，充满鼻腔中后段，表面粗糙。右鼻腔后端有息肉样组织。鼻咽部充满粗糙不平的新生物，已坠至软腭平面。软腭偏左侧有3cm×3cm大小之半球形光滑肿块，向下隆起，质中等，不活动。心肺肝肾功能正常。CT片示鼻腔、鼻咽及筛窦、蝶窦、左翼腰窝有占位性病变，左蝶窦破损，CT值29～56Hll，增强后CT值为34～87…     

嗅神经母细胞瘤12例临床病理及免疫组化分析

目的 探讨嗅神经母细胞瘤的临床病理及免疫组化特点.方法 回顾性分析12例嗅神经母细胞瘤的临床病理资料及免疫组化特点,并复习文献.结果 12例患者均发生于鼻腔上部,按Kadish分期:A期6例,B期4例,C期2例.其组织学特征表现为瘤细胞排列成大小不等的片状或梁巢状,其间为富含毛细血管的纤维结缔组织,部分可见Flexner或Homer-Wright菊形团;细胞间可见胞质突起形成的嗜酸性纤维.免疫组化示全部病例NSE、Syn、CgA阳性;1例Vimentin阳性;1例S-100阳性;而CKpan、LCA和HMB45均为阴性.结论 嗅神经母细胞瘤是较少见的恶性肿瘤,确诊主要依据病理,免疫组化对诊断和鉴别诊断有帮助.     

黏弹剂在眼外伤手术中的应用

我们1993年至20叭年在眼外伤手术中应用黏弹剂,取得良好效果,现将资料完整的62例62眼报告如下。1资料与方法1.1 临床资料 住院患者男47例47眼,女15例15眼,年龄7～65岁,平均年龄30岁,致伤物为鞭炮、雷管、火药炸伤,刀锥、金属片、竹枝刺伤和拳击伤。其中钝性伤致虹膜根部离断6眼,前房积血药物治疗4 d以上不吸收3眼,角膜穿透、破裂伤或伴葡萄膜脱出22眼,合并前房或角膜深层异物11眼,合并外伤性白内障17眼,合并晶状体、葡萄膜、玻璃体脱出3眼。     

温岭市制鞋业苯系物检测及暴露人群血细胞检查结果

目的了解温岭市制鞋业车间空气中混合苯浓度及对人体健康的影响。方法对8家企业接触苯作业的抓帮、清洗、开模、躺底、刷胶和刷处理剂岗位的40个监测点进行苯、甲苯和二甲苯检测,并分别计算检出率与超标(超过国家职业接触限值)率,同时对上述岗位所有接触苯作业的职工(接触组)作外周血细胞检测,并与未接触苯的健康体检人员(对照组)进行比较。结果在40个作业点中,苯检出率为32.50%,超标率为5.00%;甲苯检出率为95.00%,超标率为55.00%;二甲苯检出率为65.00%,超标率为7.50%。接触组共有1 124人进行检查,其中神经衰弱综合征421人(37.46%)、外周血细胞异常18人(1.60%);与700名对照组人群神经衰弱综合征检出率7.57%和外周血细胞异常检出率0.00%相比,差异有统计学意义(P0.01)。结论温岭市制鞋企业工作场所存在苯、甲苯、二甲苯混合危害因素,对接触人群的神经系统和造血功能存在影响,要加强作业环境的危害监测及职业病健康监护。