E.Coli中alkA基因启动子点突变对MNNG作用的表达

目的；研究alkA基因启动子点突变N-methyl-N'-nitro-N-nitrosoguanidine(MNNG)诱导，获得高β-半乳糖苷酶活性表达的突变克隆株，用于抗肿瘤的基因治疗。方法；采用人工突变方法制成alkA基因启动子区点突变，经MNNG诱导后测定点突变株β-半乳糖苷酶活性。结果：共获得点突变株46个，其中插入突变1个，置换突变26个，缺失突变8个，双突变11个。在突变株中，3株受MNNG诱导-β半乳糖苷酶活性表达高于野生型。结论：alkA基因启动子点突变克隆株受MNNG诱导β-半乳糖苷酶活性高于野生型。     

护理干预对心内科患者用药安全的效果分析

目的：探讨护理干预对心内科患者用药安全的效果。方法：选择2019年1月—2021年1月在该院治疗的140例心内科患者,随机分为研究组和对照组,各70例。对照组采用常规用药护理干预,研究组在对照组基础上加强用药安全护理,比较两组用药安全知识掌握情况、护理效果、护理满意度、依从性及不良反应发生情况。结果：研究组在识别药物、用药方法、用药时间、配合用药方面优于对照组（P<0.05）;研究组患者用药差错率、护理纠纷率低于对照组（P<0.05）;研究组护理满意度为98.57%,高于对照组的85.71%(P<0.05);研究组依从率高于对照组,不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：加强用药安全护理可以提高患者用药安全意识及依从性,减少用药差错及护理纠纷,且患者满意度较高、不良反应发生率少。     

腹腔镜和开腹结直肠癌手术对患者胃肠功能影响的对比研究

目的：探讨腹腔镜和开腹结直肠癌手术对患者胃肠功能的影响。方法入选2011年6月～2013年9月佛山市第一人民医院收治的96例结直肠癌的患者,随机分为腹腔镜组（采取脐下入镜法）和开腹组（绕脐正中切口法）,各48例。观察比较2组患者的手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后开始进食时间、胃动素和胃泌素。结果腹腔镜组术中出血量（85.68±12.10）mL明显低于开腹组术中出血量[（186.61±19.85）mL],差异有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间（2.81±0.07）h、肛门排气时间（43.61±0.05）h及术后开始进食时间（2.36±1.57）h均明显短于开腹手术治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与术前比较开腹组胃动素、胃泌素水平下降明显（P〈0.05）,且明显低于腹腔镜组（P〈0.05）;腹腔镜术前术后胃动素、胃泌素下降水平比较,差异无统计学意义。结论腹腔镜组较开腹组的出血少、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后开始进食时间短、且对胃肠激素影响较小,有利于胃肠功能恢复。     

小儿ALL血清和脑脊液中sIL—2R水平的变化及其临床意义

小儿ＡＬＬ血清和脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ水平的变化及其临床意义胡宛如杨平１王茜２张瑞英（第一临床学院儿科，沈阳１１０００１）关键词急性淋巴细胞白血病；中枢神经系统白血病；可溶性白细胞介素－２受体急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）是未成熟淋巴细胞的恶性增殖性疾...     

术前肠内营养支持应用于伴营养风险胃癌患者的临床观察

目的评价术前肠内营养支持应用于伴营养风险胃癌患者的临床疗效和安全性。方法前瞻性入组2012年5—10月间四川大学华西医院收治的60例伴营养风险的胃癌患者,按随机数字表法分为试验组（30例）和对照组（30例）。试验组以安素作为肠内营养制剂,术前连续服用10d,对照组进食等热量等氮的匀浆膳。检测患者入院时、术前1d和术后3d营养相关指标及肝肾功能指标,并记录恶心、呕吐等围手术期不良反应的发生情况。结果两组患者入院时基线水平一致（均P〉0．05）。术后3d,试验组较对照组患者血清白蛋白[（33．9±5．6）g／L比（31．0±5．3）g／L,P〈O．05]和血红蛋白水平[（103．4±7．7）g／L比（96．6±10．5）g／L,P〈0．01]均明显升高;而体质量指数、淋巴细胞计数、血糖浓度、血钾、血钠及肝、肾功能指标两组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组各有2例患者出现恶心症状．各有1例出现呕吐症状,试验组患者未出现肠内营养相关的严重不良临床事件。结论术前肠内营养支持应用于伴营养风险胃癌患者疗效显著,安全性高,是临床纠正营养风险的合理选择。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测与类风湿性关节炎早期诊断

类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）是一种致畸性自身免疫性疾病,未经及时诊治可出现严重的关节畸形.早期诊断RA一直是各国学者关注的问题.目前RA诊断主要依靠临床症状,血清学诊断指标仅有类风湿因子（RF）,但RF特异性较差,不但在RA患者中出现,在其他结缔组织病及健康老年人中都可以检测到,这也限制了它的诊断作用.进年来国外报道了抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）共同的抗原决定簇是环瓜氨酸肽（CCP）,用CCP人工合成后建立的酶联免疫吸附测定（ELISA）方法,检测RA血清中的抗CCP抗体,试验的敏感性和特异性较之单纯只查RF均有明显提高.我们用ELISA法检测了128例早期疑似患者和103例病程1年以上患者的血清中抗CCP抗体、RF,探讨抗CCP抗体在类风湿性关节炎患者中的早期诊断价值.     

鱼胆草提取液中獐牙菜苦苷的稳定性考察

目的探讨鱼胆草提取液浓缩干燥过程中不同因素对獐牙菜苦苷稳定性的影响规律。方法采用HPLC法测定獐牙菜苦苷的含量,考察溶剂、温度、pH值等对獐牙菜苦苷稳定性的影响。色谱拄为Apollo C18（250mm×4．6mm,5μm）;流动相为甲醇-乙腈-水（11：4：85）;流速为1mL/min;柱温为30℃;检测波长为237nm。结果温度在50—60℃时,獐牙菜苦苷含量为0．98-1．05g;在pH5～6时,獐牙菜苦苷含量在0．9884-0．9479g之间,干燥时,獐牙菜苦苷含量在0．1795-0．1749g之间。说明此条件下獐牙菜苦苷降解较少。结论温度在50～60℃与pH5-6之间对獐牙菜苦苷稳定性影响较大,为鱼胆草制剂生产工艺的研究提供参考。     

Survivin mRNA 及 BCL-2、VEGF蛋白在直肠癌组织中的表达及意义

目的研究survivinmRNA及Bcl-2、VEGF蛋白在结直肠癌组织中的表达及意义。方法应用组织芯片技术制作正常直肠、腺瘤组织标本各16例及结直肠癌80例石蜡标本,采用原位分子杂交检测survivinmRNA,免疫组织化学SP法检测Bcl-2、VEGF蛋白,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术(TUNEL)检测结直肠癌细胞的凋亡指数。结果(1)正常直肠组织平均survivinmRNA阳性细胞率为8.29%±3.75%,腺瘤组织平均阳性细胞率为20.30%±5.50%,结直肠癌组织平均阳性细胞率为38.07%±8.71%,三者比较,差异有显著性(P<0.01),结直肠癌患者不同年龄、性别、肿瘤部位、大小、血清CEA水平、组织学类型的survivinmRNA阳性细胞率无统计学差异(P>0.05);不同分化程度、病理分期、淋巴转移的survivinmRNA阳性细胞率有统计学差异(P<0.05);(2)结直肠癌组织Bcl-2、VEGF蛋白表达水平明显高于正常直肠组织和腺瘤(P<0.01),结直肠癌组织survivinmRNA阳性细胞率升高与Bcl-2、VEGF蛋白高表达显著相关(P<0.01);(3)结直肠癌survivinmRNA表达程度不同的结直肠癌细胞凋亡指数(apoptosisindex,AI)间存在显著性差异(P<0.01);(4)survivinmRNA阳性细胞率高患者平均生存期为31.6个月,阳性细胞率低患者为45.2个月,前者的年累计生存率(71.43%,20/28)显著低于阳性细胞率低性者(88.89%,40/45)(P<0.05)。结论结肠直肠腺癌中survivin及Bcl-2、VEGF的过表达共同参与了肿瘤的发生,发展,浸润,转移,联合检测上述标志物有一定的临床意义。     

不同剂量MK-801对利血平诱导的行为性抑郁大鼠抑郁样行为的影响

目的:探讨不同剂量N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂MK-801对利血平诱导的行为性抑郁大鼠抑郁样行为的影响。方法:SD雄性大鼠(40只)随机分为正常对照组,利血平(4mg/kg)组,MK-801(0.1、0.3、0.5mg/kg)+利血平(4mg/kg)组,每组8只。采用开场实验和强迫游泳实验检测大鼠的抑郁样行为。结果:腹腔注射利血平(4mg/kg)1 h后,开场实验示利血平组总路程、中央活动路程较正常对照组显著减少(P<0.01),中央活动时间也较正常对照组减少(P<0.05)。MK-801+利血平组总路程均较利血平组显著增多(P<0.01),0.3、0.5mg/kgMK-801+利血平组中央活动路程和时间均较利血平组增多(P<0.05)。0.3、0.5mg/kgMK-801+利血平组中央活动路程较0.1mg/kgMK-801+利血平组增多(P<0.05)。开场实验中,0.5mg/kgMK-801+利血平组出现共济失调不良反应;强迫游泳实验示利血平组不动时间较正常对照组显著增多(P<0.01)。MK-801+利血平组不动时间较利血平组显著减少(P<0.01)。结论:提前给予MK-801可拮抗腹腔注射利血平(4mg/kg)诱导的行为性抑郁,这种效应与MK-801的剂量有一定关系。本实验中0.3mg/kgMK-801是一个较合适的剂量。     

阿托伐他汀干预对急性脑梗死患者临床疗效及预后的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者的临床疗效及早期预后。方法选择入院的急性脑梗死患者70例,随机分为对照组(常规治疗)和阿托伐他汀组(常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙片20mg.d-1,连续治疗6个月),分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月检测血脂、C反应蛋白(CRP)、双侧颈动脉B超、颈动脉内膜中层厚度(IMT);对伴有颈动脉斑块的脑梗死患者测量斑块面积及斑块Crouse积分,并在治疗6个月进行生活自理量表(ADL)评分。结果 (1)阿托伐他汀组治疗1个月后比治疗前低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和CRP的水平降低(P均<0.05),对照组CRP水平也比其治疗前降低(P<0.05),但阿托伐他汀组降低更明显(P<0.05)。阿托伐他汀组治疗3个月后比治疗前TC和LDL-C及CRP水平降低(P均<0.01),阿托伐他汀组治疗3个月后比治疗1个月后TC、LDL-C和CRP水平降低(P均<0.05),但治疗3个月后CRP水平在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组治疗1个月后与治疗前IMT比较差异均无统计学意义(P>0.05),阿托伐他汀组治疗3个月后比其治疗前、治疗1个月后IMT均降低(P均<0.01);两组斑块面积在各时间点之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);阿托伐他汀组治疗3个月后Crouse积分较其治疗前及治疗1个月后均降低(P均<0.05)。(3)阿托伐他汀组治疗6个月后较对照组ADL评分增加(P<0.05)。结论阿托伐他汀在早期对急性脑梗死患者有降脂和抗炎的作用,并能稳定或逆转颈动脉斑块,改善患者早期预后。