PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期肝细胞癌的研究进展

随着肿瘤免疫治疗的不断应用,免疫检查点抑制剂(ICI)治疗肿瘤的相关临床研究开展广泛.多项研究表明,以程序性死亡受体/配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂为代表的ICI在肝细胞癌治疗中取得了较好的疗效并改善了患者生存期;除单药治疗外,PD-1/PD-L1抑制剂还能与化疗、靶向药物及其他ICI联合治疗.但免疫治疗相关不良...     

长春市室内氡浓度水平及变化规律

目的 调查分析长春市室内氡浓度水平及变化规律.方法 采用累积测量方法,在长春市居民住宅内布放CR-39固体核径迹探测器,布放周期为3m.结果 长春市室内氡浓度水平范围为12～ 529 Bq/m3,室内氡浓度算数均数为80.64 Bq/m3,几何均数为52.05 Bq/m3.约有80％测量点室内氡浓度在100 Bq/m3...     

口腔住院医师规范化培训中医疗纠纷预防对策的探讨

医疗纠纷对医患双方、医疗机构以及社会都会造成不良影响。口腔住院医师规范化培训中常因各种原因而出现医患关系紧张甚至医疗投诉纠纷发生,因此医疗纠纷防范不容小觑。工作经验欠缺、交流能力不足、缺少法律法规知识、医疗质量问题、规范化培训科室频繁转换等是当前导致口腔住院医师规范化培训中医疗纠纷发生的主要原因,而医疗纠纷不仅会损伤住院医师的学习和工作积极性,也会影响医疗单位正常工作环境和秩序,积极预防医疗纠纷的发生非常必要。基于上述现状和必要性,文章重点阐述了强化住院医师监督管理、加强住院医师临床带教、提高住院医师法律素养、培养住院医师危机意识、注重住院医师医患沟通、运用住院医师教学方法等口腔住院医师规范化培训中医疗纠纷预防的具体措施,为提高口腔住院医师规范化培训质量提供一定参考。     

加速康复外科对儿童输尿管结石围手术期并发症、炎性水平及满意度的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)对输尿管结石患儿围手术期并发症、炎性水平及满意度的影响。方法选取2017年1月至2019年12月由本院收治的140例输尿管结石患儿, 应用双色球法将其分为对照组与ERAS组, 每组70例。对照组患儿围手术期给予常规干预, ERAS组患儿给予ERAS干预。对比两组患儿的并发症发生情况、临床指标情况、患儿家属满意度以及血清炎性水平。结果 ERAS组患儿的尿路感染、尿潴留、术后发热、肾周积液等并发症发生率较对照组更低(P<0.05);ERAS组患儿的术后导尿管留置时间、排气时间、肠鸣音复常时间、下床活动时间以及住院时间均短于对照组(均P<0.05);ERAS组患儿的家属对服务态度、病房环境、沟通完整、操作技能、病房巡查、用药宣教、病情讲解7项的满意度总评分高于对照组(P<0.05);经干预, ERAS组患儿的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平均低于对照组(均P<0.05)。结论在钬激光治疗儿童输尿管结石的围手术期应用ERAS能加快术后康复、缩短住院时间、提升就诊满意度, 应用效果良...     

心理护理干预围绝经期高血压合并焦虑患者的疗效评价

目的本文就针对围绝经期高血压合并焦虑患者实施心理护理干预的临床效果进行了浅析的研究和探讨。方法选择我院自2012年1月至2014年1月期间治疗的围绝经期高血压合并焦虑患者68例,将其平均分为两组:观察组和对照组,对照组接受基础护理,观察组接受心理护理干预,对两组患者接受护理前后SAS(焦虑自评量表)评分的改善情况进行观察和统计。结果观察组患者接受治疗前后SAS评分改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论心理护理干预应用于围绝经期高血压合并焦虑患者临床治疗中的效果显著,提高了患者的生活质量,值得推广。     

脑卒中后抑郁及其生物电治疗

脑卒中后抑郁可影响脑卒中的治疗和预后。国际流行病学调查显示脑卒中后抑郁的总发生率为30％-40％，国内为34．2％左右。治疗脑卒中后抑郁可提高脑卒中治愈率，减少致残率，缩短住院时间。减轻社会和家庭的经济负担，使患者生活质量提高。根据脑卒中后抑郁的病因学研究，小脑生物电可刺激小脑顶核，使脑内传导通路激活，改善局部血流，抑制炎性反应，促进5-羟色胺生成，可减轻抑郁，恢复正常情绪，所以，小脑生物电治疗脑卒中后抑郁前景广泛。     

医护患一体化模式对AMI患者生活质量及护理评价的影响

目的:探讨医护患一体化模式对急性心肌梗死(AMI)患者生活质量及护理评价的影响。方法:选取收治的60例AMI患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规护理,观察组常规护理基础上应用医护患一体化管理模式护理;比较两组住院期间和出院后1个月活动耐力[采用6 min步行试验(6-MWT)]、生活质量[采用生活调查简表(SF-36)]和对护理质量的评价。结果:出院后1个月,观察组6-MWT步行距离长于对照组(P 0. 05),SF-36中各维度评分明显高于对照组(P 0. 01,P 0. 05),对护理质量评价高于对照组(P 0. 05)。结论:将医护患一体化模式应用于AMI护理中,可明显提高患者康复期运动耐力和生活质量,提升患者的护理质量评价,促进患者康复。     

帕金森病内脏自主神经功能障碍临床研究

目的 探讨帕金森病不同运动亚型心血管、胃肠道自主神经功能障碍的特点及差异。方法 选取2019年1月至2021年10月我院神经内科门诊、住院确诊的帕金森病患者90例,其中震颤亚型组、运动障碍亚型组、混合型组各30例。所有患者均完善24 h动态血压、动态心电图、肛门括约肌肌电图检查,对24小时动态血压节律、直立性低血压发生率、心率变异性、肛门括约肌肌电图平均时限、平均波幅、多项波百分比等指标统计分析,评估三组患者心血管、胃肠道自主神经功能障碍的差异。结果 三组患者勺型血压节律比较无显著差异,而平型血压、反勺型血压节律比较差异显著,震颤组以平型血压节律为主,运动障碍组以反勺型血压节律为主（P<0.05）。运动障碍组直立性低血压发生率（36.7%）最高,混合组（20.0%）居中,震颤组（16.7%）最低。三组NN间期平均值标准差（SDANN）、相邻NN间期差值的均方根（RMSSD）比较无显著差异。NN间期标准差（SDNN）运动障碍组最高,混合组居中,震颤组最低,差异显著（P<0.05）。肛门括约肌肌电图平均时限、平均波幅比较无显著差异,多项波百分比比较差异显著（P<0.05）...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床特点与诊治策略

目的探讨免疫正常的原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的生物学行为和临床特征,以帮助临床合理的诊断、治疗及对预后的判断。方法近9年经病理证实的31例PCNSL,其中27例为原发性脑淋巴瘤（PBL）,4例为原发性眼淋巴瘤,回顾性分析其临床特征、诊断方法及治疗效果。在活检或手术后,患者主要以放、化疗综合治疗为主。化疗以环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋泼尼松或甲氨喋呤＋阿糖胞苷方案为主;全脑放疗40～44Gy,局部肿瘤缩野放疗加量11～25.4Gy。对眼部淋巴瘤放疗25.2～30Gy。结果 PCNSL患病率明显上升（增加了2.6倍）。全组患者均为免疫正常者。发病中位年龄57岁（14～83岁）,PBL≥60岁占48.2%。脑多发病变者22例（81.5%）。脑立体定向活检确诊20例（1次性成功率90%）,手术确诊11例。B细胞淋巴瘤占93.6%,T细胞淋巴瘤占6.4%。有4例患者在外院曾误诊65d至7个月。全组PBL1、3、5年生存率分别为68.2%、52.3%和35.0%。全组中位生存时间37个月。结论 PCNSL常发生在中老年人,B细胞来源为主。PBL临床和影像学很难与其他中枢神经系统肿瘤相区别,易误诊。对PBL疑似患者,脑立体定向活检可提高诊断效率。化、放疗综合治疗可提高疗效。≥60岁者预后不良。