影像导向腹腔神经丛阻滞术的临床应用进展

随着晚期肿瘤病人对生存质量要求的提高,癌性疼痛越来越受到重视。上腹部顽固性癌性疼痛多由于原发性胃、肝、胆、脾、胰腺癌或肝及腹膜后转移癌等压迫和刺激腹腔神经反射引起。以往对癌性疼痛多使用麻醉性镇痛药止痛,但其不良反应大,易产生耐药、成瘾等。采用经皮腹腔神经丛阻滞术（NCPB）,可使该神经丛纤维发生脱髓鞘变,失去传导痛觉的功能而缓解疼痛。影像导向下腹腔神经丛阻滞术是治疗上腹部癌性疼痛的有效方法,现对近10年来该技术在临床的应用进展作一综述。     

丘脑出血致Horner综合征18例临床分析

丘脑出血占脑出血12％-24％,丘脑出血患者在神经眼科检查中有许多诊断价值的体征,丘脑出血致Homer综合征未见有文献报道,现将近年来诊治的18例加以总结报道。1 临床资料1.1 一般资料 男12例,女6例,年龄56-75岁,平均66.8岁。1.2出血部位右侧丘脑出血10例,左侧丘脑出血8例,出血     

脊柱结核的病理组织成分影像学对照分析

目的：探讨脊柱结核的各种病理组织成分MRI、CT、X线平片影像学表现特点。材料和方法：17例经手术证实、12例经临床抗结核治疗后病情稳定、症状好转而证实的脊柱结核，对其各种病理组织的MRI、CT、X线平片影像学表现进行对照分析。结果：经MRI、CT、X线平片检查共显示23例存在较明显的冷脓肿，26例存在椎间盘破坏，23例可见死骨形成，10例脊柱后突畸形，15例椎体骨炎，10例可见结核肉芽肿，9例可见未液化的干酪样坏死物质。结论：通过CT、MRI平扫与增强扫描能清楚显示并甄别脊柱结核的各种病理组织成分。     

首发脑卒中后抑郁与脑卒中部位的关系

目的探讨首发脑卒中患者卒中部位与卒中后抑郁的关系。方法选择78例首发脑卒中患者,按照是否发生抑郁症分为脑卒中后抑郁组（观察组）及脑卒中后无抑郁组（对照组）,观察脑卒中后抑郁患病率及卒中部位与发生卒中后抑郁的关系。结果脑卒中后抑郁患病率为12．82％,与对照组比较,观察组发生在左侧、皮质部位的发生率明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑卒中患者卒中部位与卒中后抑郁具有相关性。     

胰腺损伤10例CT诊断价值分析

2004年10月～2007年5月,我们对经临床或手术证实的闭合性腹腔脏器多发损伤合并胰腺损伤10例的临床影像资料进行了分析。现报告如下。1临床资料1.1一般情况10例中,男7例,女3例;年龄16～46岁,平均29岁。其中交通事故伤8例,坠落伤2例。1.2检查方法采用Pick2000螺旋CT扫描仪,扫描范围从双侧膈面至双肾下极,层距5mm。平扫8例,平扫加增强扫描2例。扫描参数120kV,130mA,全程扫描时间15～20s。1.3结果(1)损伤部位:胰头、颈部4例,胰体部3例,胰尾2例,复合损伤1例;(2)合并伤情况:10例均合并其他腹腔脏器损伤,其中脾破裂4例,肝破裂1例,肾挫裂伤2例,十二指肠损伤1例,胃破裂1例,横结肠破裂1例。2讨论2.1CT影像的表现目前胰腺损伤分为Ⅰ～Ⅳ级[1]。其中Ⅰ～Ⅱ度损伤的病理表现是以间质改变为主的水肿和出血,在主胰管未断裂情况下,疾病转归最终可吸收痊愈,损伤早期的CT征象是胰腺整体结构比例失调,胰腺损伤部位肿大,组织密度降低,CT值约30Hu,轮廓模糊,胰周有炎性渗出,对周围组织可见轻度推压移位,此时X线平片可见十二指肠襻增宽,胃及横结肠异常移位,随后CT复查见胰腺体积恢...     

X线诊断颈椎增生所致的吞咽感觉异常

对吞咽感觉异常的患者,首选的检查是钡餐检查.笔者共发现85例的颈椎6～7的椎体前缘骨质增生、骨赘压迫了食管引起了上述症状的患者,现报告如下:     

探讨PACS系统在基层医院的应用

PACS(Picture Archiving and Communication System)的中文全称就是图像存档与通信系统。PACS作为一项新技术，已经受到医学界领导的高度重视和医务人员的青睐。全国范围已有不少医院安装和应用此系统设备，取得了较好的社会和经济效益。     

自发性食管破裂1例

患者男,61岁,因中上腹疼痛6 h入院.入院前6 h呕吐后出现中上腹疼痛,以左上腹为甚,呈持续性,刀割样剧烈痛,侧卧及蜷曲卧位时腹痛有缓解,疼痛无明显规律性、无向其他部位放射,门诊以"消化道穿孔"收入院.查体:神志清楚,双肺叩诊清音,呼吸音粗,中上腹压痛明显,以左上腹为甚,无反跳痛,无液波震颤,无振水音.     

肺炎性假瘤X线及CT检查诊断

肺部炎性假瘤因缺乏较特征的X线征象,因此在实际工作中常常误诊为周围型肺瘤而行手术治疗,笔者回顾性分析确诊的10例肺炎性假瘤,探讨其X线及CT表现,以提高诊断及鉴别诊断水平。     

去痛片致中毒性脑病1例

去痛片为一复方解热镇痛药，用于感冒引起的发热、关节痛、神经痛、头痛以及偏头痛、痛经等轻至中度疼痛^[1]。国内很少见长期服用导致中毒性脑病的报道，现将笔者所在医院收治的1例疑似病例报告如下。