动机性访谈对促进经皮冠状动脉介入术后患者低盐饮食的效果分析

目的评价动机性访谈在促进经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者低盐饮食中的效果。方法采用便利取样法,在苏州某医院收集PCI后患者77例为研究对象,采用跨理论模型架构的评估方法,在常规健康教育基础上,采用动机访谈进行低盐饮食干预。结果出院6个月后,患者高盐饮食改变阶段及盐分摄入量较干预前的差异有统计学意义(P<0.05);血压差异较干预前有明显统计学意义(P<0.01)。结论动机性访谈通过激发患者的改变动机,可减少其每日盐分摄入量,帮助患者建立并维持低盐饮食行为,有效降低血压。     

预见性护理在心源性猝死预防和抢救中的作用

总结本院55例心源性猝死患者的相关危险因素及护理体会,其主要因素包括情绪波动、饮食结构不良、大便干结、电解质紊乱及不合理运动等;预见性护理极为重要,良好的健康宣教并督促患者执行,辨别患者高危因素、帮助其远离诱因,严密观察病情变化、评估先兆征象,及时做好相关抢救措施准备工作,并提前保证抢救流程可以顺利、有序、高效的开展。心源性猝死发作可以通过预见性护理,及早发现征兆,第一时间通知医生共同开展预防及抢救措施,可以降低其死亡率。     

促红细胞生成素预防内皮细胞凋亡时对天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3亚家族的影响

目的 探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)在预防氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)凋亡过程中对天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspases-3)亚家族的影响.方法 体外培养HUVECs,将细胞随机分组,分别加入caspase-3抑制剂DEVD-CHO、caspase-8抑制剂z-IETD-fmk、caspase-9抑制剂z-LEHD-fmk各25 μmol/L预孵育24 h后,再加入100 mg/L ox-LDL处理48 h.平行实验中,加入6.25、25.00、100.00 kU/L的rhEPO预处理HUVECs 24 h,再加入100 mg/L ox-LDL处理48 h.用比色法检测caspase-3、caspase-8、caspase-9活性;用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测HUVECs活性;用流式细胞术检测caspase-3阳性表达率和HUVECs凋亡率.结果 caspase-3抑制剂、caspase-8抑制剂分别降低各自对应的caspase活性,caspase-9抑制剂可同时降低caspase-3、caspase-9活性(P均<0.05).加入rhEPO预处理后,ox-LDL诱导内皮细胞caspase-3、caspase-9活性及caspase-3阳性表达率降低,且呈剂量依赖性(P均<0.05),而caspase-8活性无明显变化,HUVECs的细胞凋亡率也呈剂量依赖性降低(P均<0.05).结论 rhEPO可呈剂量依赖性抑制ox-LDL诱导HUVECs 凋亡时caspase-3、caspase-9活性,提示ox-LDL诱导HUVECs 凋亡信号通路涉及caspase-3、caspase-9,而与caspase-8无关.     

1例马凡综合症DeBakeyⅢb型主动脉夹层患者的护理

报告了1例马凡综合DeBakeyⅢb型主动脉夹层患者的护理.具体护理措施包括:尽早发现、合理转运;病情监测;避免情绪波动;保持大便通畅;解除恶心呕吐;避免打喷嚏、剧烈咳嗽等症状;进行出院健康指导等.     

脑卒中后抑郁的下丘脑-垂体-肾上腺素轴功能改变和血浆单胺递质的变化研究

脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)以情绪低落,睡眠障碍,兴趣下降等为特征的脑卒中后常见的并发症,临床发病率约为20%~70%[1,2]。PSD症状的存在不仅影响脑卒中治疗,不利于患者以后的康复,进一步降低患者生活质量,还可能导致与抑郁有关的病变。研究表明,PSD的发病机制与其生物学和反应性机制有关[3,4]。反应机制主要是长期抑郁情绪导致下丘脑垂体肾上腺素轴(HPA)功能亢进,使体内激素、神经递质发生改变,从而使PSD患者病情加重。本研究通过盐酸氟西汀胶囊治疗PSD患者,探讨HPA、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的变化,进一…     

三维标测系统指导下行房颤射频消融术的围术期护理

心房颤动(Atrial Fibrillaction,AF)是临床上一种常见的心律失常,人群中AF总发病率为0.5%～1.0%(70岁以上者上升至10%)[1].AF可引起血流动力学改变、心肌严重受损,导致心力衰竭、脑卒中等并发症,严重影响患者生活质量并危及生命.经导管射频消融治疗可以明显减少房颤患者的病死率,降低心力衰竭和血栓栓塞等并发症的发生率[6],治疗效果明显优于药物控制房颤.目前的主要方法是在三维标测系统CARTO或Ensite-Navx指导下行肺静脉隔离线性消融术[2].2008年1月～2009年12月我科对14例AF患者在Ensite-Navx系统指导下进行射频消融治疗,取得满意效果.现将护理体会报道如下.     

郑氏温通针法治疗血管性痴呆研究进展

血管性痴呆作为脑血管疾病的一大类型,近年来发病率日益增高,与生活水平的提高及社会老龄化等因素有关.发病机制尚未明确,现代医学无特效治疗方法.针灸作为一种有效治疗手段,对血管性痴呆的治疗作用逐渐显现.温通针法作为一种特色针刺方法,由"西北针王"郑魁山教授创立,在临床上得到了广泛应用.研究查阅了温通针法治疗血管性痴呆的相关...     

外周血嗜酸性粒细胞预测过敏性鼻炎舌下免疫治疗效果的价值

目的:研究外周血嗜酸性粒细胞(EOS)在过敏性鼻炎(AR)舌下特异性免疫治疗(SLIT)效果预测中的价值。方法:对2018年1月至2020年6月在东莞康华医院200例接受SLIT的AR患者治疗前症状及治疗后6个月症状进行评分,根据症状总评分的改善情况进行疗效评价;分析疗效与治疗前外周血EOS计数及外周血EOS百分比的相...     

减少皮下注射低分子肝素并发症的探讨

目的：探讨减少皮下注射低分子肝素并发症的方法。方法：将200例患者随机分为实验组和对照组。2组分别采用2种不同的方法进行腹壁皮下注射。结果：实验组发生皮下出血27例,对照组发生皮下出血41例。对照组皮下出血程度较实验组重。结论：采用注射器不排空气,脐1cm上下左右交替注射可有效的减少皮下出血的发生及出血程度。     

顽固性心衰的观察及护理

顽固性心衰病死率高。本文报告对56例观察及护理、配合治疗的经验。1及时去除诱因，加强预见性护理；①预防并发感染：心衰患者易发生呼吸道感染，且又是心衰加重的最主要诱因。故应注意保暖，限制陪探人员，以及对病人的基础护理。②休息：减轻心肌负荷，利于心功能恢复。顽固性心衰病人可采取半卧位，限制在床上活动。为避免发生静脉血栓形成及肺栓塞，可以经常做深呼吸及下肢锻炼。③吸氧：可增加心肌的氧供，改善组织缺氧，缓解呼吸困难，通常可采用鼻塞给氧，3～4L／min。2心律失常的护理：心衰患者易并发严重心律失常，并因而加重心…