TCD监测下定量预测蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛 预后的最佳界值研究

目的:利用经颅多普勒超声(TCD)监测定量指标构建预测蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)患者预后风险评估模型,并且探讨此模型对不良预后的预测最佳界值。方法:纳入SAH后CVS患者43例,开展回顾性分析。记录治疗第1、3、7、14天大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)的搏动指数(PI)、平均血流(Vm)及Lindegaard指数(LDGI),统计近期及远期疗效,采用Logistic回归分析明确TCD监测指标中患者近期及远期预后的独立危险因素,并且利用分析结果构建预后风险评估模型,以受试者工作曲线(ROC)探讨其预测价值,并且确定其最佳界值。结果:患者近期预后的独立危险因素为第1天MCA-Vm、第3天MCA-Vm、第1天LDGI,构建风险评估模型为风险评分=1.3×第1天MCA-Vm+3.5×第3天MCA-Vm+1.1×LDGI,该模型对预测患者近期不良预后的ROC曲线下面积0.849,最佳界值11.24分;患者远期预后的独立危险因素为第1天MCA-Vm及第1天LDGI,构建风险评估模型为风险评分=2.2×第1天MCA-Vm+1.5×第1天LDGI,该模型对预测患者远期不良预后的ROC曲线下面积0.703,最佳界值8.55分。结论:对SAH后CVS患者持续开展TCD监测,有助于早期预测患者预后,以指导治疗;患者近期预后风险评估模型为风险评分=1.3×第1天MCA-Vm+3.5×第3天MCA-Vm+1.1×LDGI,最佳界值为11.24分;患者远期预后风险评估模型为风险评分=2.2×第1天MCA-Vm+1.5×第1天LDGI,最佳界值为8.55分。     

中国汉族儿童青少年体力活动视屏时间与20m往返跑的相关性

探讨中国汉族儿童青少年体力活动、视屏时间与20 m往返跑(20 m SRT)的关系,为促进我国儿童青少年心肺耐力提供参考.方法 从中国华东、华北、中南、东北、西北和西南地区,采用随机个案法选取12 221名10~ 18岁汉族儿童青少年作为研究对象,探讨体力活动状况、视屏时间与20m SRT的关系.结果 在上下学方式上,积极类型(步行和骑自行车)女生的高等级20 m SRT成绩检出率高于消极类型(乘公交、出租车、地铁和家长接送)女生,差异有统计学意义(x2=5.753,P<0.05);锻炼时间>60 min/d男女生的高等级20 m SRT成绩检出率高于锻炼时间为<30,30~60 min/d的学生,差异均有统计学意义(P值均<0.05);视屏时间>2 h/d学生的高等级20 m SRT成绩检出率低于视屏时间为1~2,<1h/d的学生,差异均有统计学意义(P值均<0.05).多因素Logistic回归分析发现,锻炼时间>60 min/d、华东地区为中国汉族儿童青少年高等级20 m SRT成绩的保护性因素(OR值分别为1.65,4.24),视屏时间>2 h/d(OR=0.84)为危险因素.结论 视屏时间、体力活动状况与中国汉族儿童青少年心肺耐力密切相关.     

阶段性改变模式在高血压患者戒烟中的效果研究

目的 探讨阶段性改变模式在帮助高血压患者戒烟中的效果.方法 在苏州某医院通过方便取样方法,收集89例吸烟或曾吸烟的高血压患者作为研究对象,将其随机分为干预组(44例)和对照组(45例).干预组住院时期及出院后1周接受基于阶段性改变模式的戒烟干预措施,对照组则接受常规戒烟教育.出院后第1～3个月比较两组之间吸烟改变阶段、...     

家族聚集性高血压MAPK信号通路基因表达研究

目的:检测家族聚集性高血压患者MAPK信号通路基因表达,以明确该通路是否参与家族聚集性高血压的形成.方法:选择3代以上直系亲属均有高血压病史的5例患者作为试验组,对照组为5例健康志愿者;采用实时定量PCR芯片检测外周血液MAPK信号通路功能分类基因的表达.结果:试验组与对照组相比,MAPK信号通路功能分类基因表达＞2....     

慢性病自我管理概念的研究进展

随着慢性病在世界范围内高发态势的持续,自我管理作为一种有效的管理方法在国外已被广泛应用,并获得了一定的应用经验。但目前我国慢性病的自我管理还处于初步发展阶段。本文从慢性病自我管理的定义、范畴和测量等方面进行系统分析,以促进慢性病的自我管理在临床工作中的推广应用。现综述如下。     

颅内支架结合弹簧圈治疗颅内微小宽颈动脉瘤

目的总结支架结合弹簧圈治疗颅内微小宽颈动脉瘤的经验。方法对颅内微小宽颈动脉瘤患者15例均采用自膨式Enterprise支架结合弹簧圈栓塞治疗。结果所有患者手术均顺利完成,支架到位均满意,无手术并发症;动脉瘤完全闭塞9例,闭塞90%以上6例。术后3～6个月对所有患者进行了造影复查,无再出血及血栓栓塞症状发生。结论支架结合弹簧圈治疗颅内微小宽颈动脉瘤,是一种安全、有效的方法。     

脑脊液引流治疗主动脉夹层术后脊髓损伤8例

目的 探讨主动脉夹层(AD)术后脊髓损伤(SCI)患者脑脊液(CSF)引流的作用。方法 选取2011年1月至2021年4月该院收治的行AD手术患者631例,术后发生SCI 8例,其中接受开胸手术7例,血管内主动脉修复(TEVAR)手术1例。均于麻醉清醒后常规评估肢体功能,发现异常后立即行CSF引流术,在CSF引流术后7 d或患者肌力恢复后拔除引流管。术后随访6～24个月,根据临床资料分析CSF引流的临床特点和病程。结果 AD术后SCI发生率为1.27%(8/631),开胸手术后SCI发生率为1.59%(7/440),TEVAR术后SCI发生率为0.52%(1/191)。随访期间6例患者基本康复,2例患者诊断为截瘫。结论 CSF引流是治疗AD术后SCI的有效方法。     

热毒宁注射液对LPS诱导ALI/ARDS小鼠TLR4/MyD88/NF-κB通路的影响

目的 探讨热毒宁注射液对LPS诱导急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)小鼠肺损伤的保护作用及对TLR4/MyD88/NF-κB通路的影响。方法 将小鼠随机分为对照组、模型组、热毒宁注射液组、地塞米松(阳性药)组，每组6只，气管注射LPS溶液制备ALI/ARDS模型，造模后3 h给予各组相应药物，连续干预7 d后，检测小鼠肺湿/干重比、肺组织MPO活性及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平，HE染色观察肺组织病理改变，Western blot法检测肺组织TLR4、MyD88、IKKα、NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达。结果 与对照组比较，模型组小鼠肺湿/干重比、肺组织MPO活性、血清炎性因子水平和肺组织TLR4、MyD88、IKKα、NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达均升高(P<0.05,P<0.01),肺泡腔增大，肺泡壁增厚，肺部有大量的炎性细胞浸润；与模型组比较，热毒宁注射液组和地塞米松组小鼠肺湿/干重比、肺组织MPO活性、血清炎性因子水平和肺组织TLR4、MyD88、I...     

血栓通注射液联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

目的 探讨血栓通注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 选取2018年3月—2019年12月在平煤神马医疗集团总医院就诊的112例血管性痴呆患者作为本研究的对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各56例.对照组睡前口服盐酸多奈哌齐片,5 mg/次,1次/d.治疗组在对照组的基础上静脉滴...