乐清地区小儿轮状病毒肠炎的临床分析

目的探讨乐清地区轮状病毒感染及其肠道外损害情况。方法对2011年10月至2013年1月在本院住院治疗的287例急性轮状病毒肠炎患儿通过粪便检测进行前瞻性研究。结果轮状病毒感染以秋冬季节多发,287例患儿中,发生肠道外损害共223例（77．7％）,心肌损害175例（60．80％）,呼吸道损害78例（27．18％）,肝功能损害51例（17．77％）,惊厥21例（7．31％）。代谢性酸中毒48例,合并心肌损害39例（81．25％）,非代谢性酸中毒239例,合并心肌损害136例（56．90％）。轮状病毒感染发生缺铁性贫血123例,其中发生惊厥15例（12．19％）,无贫血者发生惊厥6例（3．65％）,惊厥发生率两者差异有统计学意义（P〈0．01）。缺铁性贫血患儿惊厥的构成比（12．19％）与非缺铁性贫血患儿（3．65％）比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论轮状病毒腹泻可导致肠道外功能损害,应引起临床重视。     

全膝关节置换术中髌骨置换与髌骨成形对膝关节功能的影响

 目的 探讨髌骨置换与髌骨成形对全膝关节置换术后膝关节功能的影响。方法 对2010年8月至11月拟行全膝关节置换术的48例(69膝)膝关节骨关节炎患者进行随机分组,髌骨置换组24例(35膝)、髌骨成形组24例(34膝)。两组患者年龄、体重、身高、体重指数、美国膝关节协会(Knee Society Score,KSS)膝评分及功能评分、髌骨评分的差异均无统计学意义。比较两组术后6周、3个月、6个月、12个月、24个月的KSS膝评分及功能评分、髌骨评分、术后膝前痛发生率及影像学表现。结果 髌骨置换组20例(30膝)与髌骨成形组20例(29膝)获得随访。术后各时点两组KSS膝评分的差异无统计学意义;6个月以后髌骨置换组KSS功能评分高于髌骨成形组,12个月以后髌骨置换组髌骨评分高于髌骨成形组,差异有统计学意义。术后各时点髌骨置换组膝前痛发生率与髌骨成形组的差异有统计学意义。术后24个月髌骨置换组与髌骨成形组术后胫股角(174.25°±0.97°与173.63°±0.48°)、髌韧带比值(1.01±0.09与1.09±0.07)、髌骨倾斜角(4.58°±0.18°与4.41°±0.19°)、髌骨适合角(2.69°±4.15°与2.56°±3.72°)、髌骨移位距离[(1.53±1.34) mm与(1.68±1.23) mm]的差异均无统计学意义。结论 全膝关节置换术中行髌骨置换可以改善膝关节和髌骨功能,降低术后膝前痛的发生率。     

硫酸镁预处理对围术期高血压脑出血患者术中血压的影响

目的观察硫酸镁预处理对围术期高血压脑出血患者术中血压的影响。方法将高血压脑出血行急诊开颅手术患者40例随机分为镁剂组和对照组各20例。切皮前取静脉血测血镁水平。镁剂组锯颅骨前予硫酸镁40mg/kg静脉注入并配合静脉泵注尼卡地平降压治疗;对照组仅予静脉泵注尼卡地平降压治疗。观察并记录2组麻醉前、麻醉诱导、气管插管、切皮、锯颅骨、打开脑膜和缝皮时的平均动脉压水平(MAP)、血压波动值(△P)和尼卡地平用量。结果锯颅骨前各观察时点2组MAP、△P和尼卡地平用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);锯颅骨后各观察时点镁剂组MAP与△P均低于对照组,尼卡地平用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定高血压脑出血患者行开颅术锯颅骨前予硫酸镁预处理,可使患者血压平稳,并减少降压药用量,值得临床推广应用。     

2003～2004年广西乡村居民饮水状况调查分析

目的了解广西乡村居民饮水状况，为加强健康教育预防水源性传染疾病提供依据。方法在广西各县随机取3个乡共17028名农民进行问卷调查。结果农村饮用水卫生状况还比较差，饭前便后分别为75．98％和73．70％，经常喝生水的仍有26．65％。被调查对象普遍缺乏健康知识。结论农民预防肠道传染病知识和自我保护意识还比较缺乏，肠道传染病仍是农村地区的主要卫生健康问题，农村预防肠道传染病健康教育有待进一步加强。     

探讨骨科护理的发展与临床护理专家的培养

科学技术的发展以及人们对健康需求的变化，使得人们对护理工作的要求越来越高。为了满足人们对护理工作越来越高的要求，骨科护理需要专门化、细分化，骨科需要开展社区和家庭护理，骨科康复护理需要专门的人才，骨科护理的发展需要护理人员能为病人提供高质量的，多种类的，个性化的服务。骨科临床护理专家正是适应时代的要求，应运而生的，乃外，国外大量研究证实，临床护理专家的出现对提高专科护理水平，促进扩理学科发展做出了较大项献，骨科护理的发展与骨科临床护理专家的培养是相辅相成的。     

~(32)P近距离照射治疗小儿皮肤血管瘤的剂量率效应

小儿皮肤血管瘤是临床较常见的婴幼儿皮肤血管病变 ,目前治疗方法较多 ,使用放射性3 2 Ｐ纯β射线近距离照射治疗小儿皮肤血管瘤疗效显著[1 ] ;而对具体的治疗剂量率效应研究的文献国内外报道不多。我院自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 11月共收治小儿血管瘤 15 9例 ,均施行放射性3 2 Ｐ纯 β射线近距离连续照射治疗 ,并研究治疗剂量率效应关系。现报道如下。一、材料和方法1 一般临床资料及分组全部 15 9例病例 ,均为先天性血管瘤。男性 46例 ,女性113例 ,年龄在 2 1ｄ～ 11岁之间 ;大于 2岁的 16例 ,2岁以下的 143例。将小儿皮肤血管瘤患者随机…     

核素显像-染色法探测舌癌前哨淋巴结

目的探讨核素显像-染色法探测舌癌前哨淋巴结(SLN)和预测颈淋巴结转移的价值。方法N0期舌癌患者20例，术前ld于肿瘤周围组织注射^99Tc^m-硫胶体(SC)约18．5MBq，分别于5、10、30、60min及6h时进行显像，识别SLN并进行体表定位；术中于肿瘤周围注入亚甲蓝，据淋巴结蓝染和皮肤定位情况找出SLN，行冰冻病理检查，后常规切除原发灶，行选择性颈淋巴清扫并行病理检查，以观察其对舌癌颈淋巴结转移的预测价值。结果该组中未见假阳性和假阴性病例，SLN检出率为100％。结论核素显像．染色法在舌癌SLN探测与颈淋巴结转移预测中有重要的临床意义。     

前列地尔联合健脾固肾方治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的:探究前列地尔联合健脾固肾方在糖尿病肾病蛋白尿中的治疗效果。方法:选取120例糖尿病肾病患者分为两组,各60例。对照组服用前列地尔治疗,观察组在此基础上服用健脾固肾方治疗,治疗3个月后比较两种治疗方法的安全性和有效性。结果:治疗后观察组24h尿蛋白、BUN、ALB及Scr均低于对照组,差异显著(P0.05);治疗后观察组SBP及DBP水平均低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:前列地尔联合健脾固肾方能有效治疗糖尿病肾病蛋白尿,且不良反应少。     

康惠尔增强型透明贴防治静脉炎的作用机制实验研究

[目的]探讨康惠尔增强型透明贴防治兔静脉炎的作用机制。[方法]将24只健康日本大耳白兔随机分成模型组、硫酸镁组和康惠尔组。采用20%甘露醇溶液静脉输注制造实验性静脉炎模型。硫酸镁组和康惠尔组于每次输液结束后5min之内分别给予25%硫酸镁涂抹和贴敷康惠尔增强型透明贴。分别于末次输液后24h、48h、72h取兔耳缘静脉组织标本,观察细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达。[结果]模型组ICAM-1和VEGF表达高于康惠尔组和硫酸镁组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用康惠尔增强型透明贴贴敷,可防治甘露醇引起的静脉炎,其防治静脉炎的作用机制可能与其抑制ICAM-1和VEGF的升高有关。     

162例植入永久性人工心脏起搏器病人的护理

植入永久性人工心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。心脏起搏器是以一定强度的频率和脉冲电流刺激心脏,使起搏和传导功能障碍的心脏能够激动,并以一定的频率有效收缩,不仅可以挽救和延续病人的生命,更主要的是恢复了病人的工作能力,提高了生