抗抑郁症新药米氮平的药理与临床

综述米氮平的化学构效关系,药理,药动学,临床应用以及不良反应和药物相互作用。     

电视胸腔镜下手术治疗食管癌的手术配合

目的：探讨电视胸腔镜（VATS）下微创手术治疗食管癌的手术配合。方法：对21例食管癌胸腔镜下手术配合进行回顾性总结。结果：成功完成30例VATS下食管癌切除手术的护理配合。结论：VATS下微创手术治疗食管癌手术创伤小,术后恢复快,值得广泛推广。     

综合ICU医院感染目标性监测分析

目的了解综合ICU住院患者医院感染的特点及其相关危险因素,探讨有效预防与控制医院感染的方法。方法采取前瞻性目标性监测方法,对2010年9月～2011年2月入住ICU的患者进行调查,用ASA法调整医院感染发病率,并对侵入性操作相关感染进行分析。结果调查期间监测对象共907例,发生医院感染204例（21.03%）,223例次（22.99%）。其日医院感染发病率为24.40‰,日医院感染例次发病率为26.70‰;经ASIS调整后的日医院感染发病率为7.20‰,日医院感染例次发病率为7.80‰。呼吸机相关肺炎感染率27.76‰,中心静脉相关血流感染率8.40‰,导尿管相关泌尿道感染率2.00‰。结论 ICU医院感染率高,尤其是呼吸机相关性肺部感染率高,应加强引起感染相关因素控制,以降低ICU医院感染的发生。     

多发性骨折合并休克的急诊室护理体会

目的：探讨对多发性骨折并休克患者的急诊室抢救及护理。方法：回顾分析对189例骨折合并休克患者采取的抢救及护理方法。结果：除5例因严重合并伤伴多脏器功能衰竭而死亡外,其余184例均痊愈出院。结论：多发性骨折并休克的抢救与护理在急诊室外科临床上意义十分重要。     

气管内吸痰的压力选择

当气道内有分泌物(痰液)积聚时，会阻碍气道的正常通气，因此必须将分泌物从气道内排出，以保持呼吸道通畅。人工气道建立后，病人出现咳嗽反射障碍甚至消失，自行排痰障碍，必须采取人工吸痰。吸痰是清理呼吸道内分泌物，维持呼吸道通畅的重要措施，是通过合适的负压吸引的方法将患者呼吸道内潴留的分泌物吸出。吸痰对维持呼吸道通畅，改善通气，防治感染具有重要作用。临床上一些气管切开后分泌物较多的病人，经反复负压吸痰时有肺不张的发生。我们发现吸痰负压过大可致肺泡萎陷。为此，我们利用简易呼吸器在每次吸痰后膨肺3～5次，     

口服泻药致结肠黑变病13例分析

1 一般资料 我科1992~2002年检出结肠黑变病患者共13例，女9例，男4例，年龄60岁以上10例，60岁以下3例。病史中均有习惯性便秘并长期口服泻药史(泻药其主要成分为大黄)。便秘时服药病情得到缓解，但始终未能痊愈，故来我科进行检查。累及肠段：色素沉着累及全结肠9例，累及降、横、升结肠3例，累及直肠和乙状结肠1例。 2 内镜检查 结肠黑变病内镜下轻者可见肠粘膜呈浅褐色改变，似豹皮样，隐窝无色素沉着，血管纹理隐约可见，色素沉着的肠粘膜与无色素沉着的肠粘膜分界不清楚；重者可见在黑褐色粘膜间有细小线条状或斑点状粘膜，粘膜下可…     

药剂学促进透皮吸收技术的机制

目的：了解药剂学促进透皮吸收技术的机制。方法：选取国内外有代表性学术期刊中的有关报告进行综述。结果：促进经物经皮吸收的药剂学技术主要包括两大类：（１）可逆性改变皮肤结构为主的促透技术;使用秀皮吸收促进剂,其促透机理主要有改变皮肤角质层细胞排列,影响皮肤角质层水合作用;对皮脂腺管内皮脂溶解作用;扩大汗腺和毛囊的开口以及使药物在皮肤局部的浓度增加等。（２）改变药物的物理特性如脂质体、传递体和β－环糊精等包封技术,其促透机理主要有水合作用,融合作用,穿透作用,变形作用,渗透压驱动作用及改变药物分配系数等。结论：药剂学促透的机理主要是影响皮肤角质层,作用于皮肤附属器以及改变药物的外在特性使之易透过皮肤,从而提高药物透皮吸收的速率和总量。     

青霉素类口服制剂的不良反应

目的：探索青霉素类口服制剂(QMSK)不良反应(ADR)的发生规律，评价其使用的安全性。方法：以《中国药学文摘》1995年1月一2001年3月共75期发表的QMSK的ADR文摘为线索检索原刊文献，搜集资料；按设定的标准进行统计分析。结果：QMSK所致的ADR共16种计273例。结论：QMSK应当按其注射剂的规定严格控制使用。     

感冒通片不良反应系统性定量分析

目的 :探索感冒通片 (GMT)所致不良反应 (ADRs)的发生规律 ,评价其应用安全性。方法 :以《中国药学文摘》1990年1月～1999年12月共10年发表的有关GMT的ADRs文摘为线索检索原刊文献 ,收集资料 ,按设定标准进行统计分析。结果 :GMT所致ADRs20种共计568例 ,其中男性355例 ,女性151例 ,不详62例。在568例ADRs中 ,血尿442例 (77 82 % ) ,消化道出血43例(7 57 % ) ,紫癜15例 (2 64 % ) ,血小板减少症14例 (2 46 % ) ,休克、皮疹、哮喘、肝功异常、肾衰等计44例 ,永久性视力障碍2例 ,死亡10例 (1 76 % )。伴随症状25种275例次。超剂量或超疗程应用246例 ,占总数的43 3 %。结论 :GMT在推荐剂量下成人应用发生ADRs为一过性 ,但超剂量滥用可引起严重器官功能障碍甚至引发死亡。14a以下儿童尤其是男童发生药物性血尿较多 ,是否适用于儿童需要深入研究