腹腔镜在泌尿外科重建手术中的应用

目的 为了提高腹腔镜在泌尿外科重建手术中的应用。方法 复习近年来有关文献，阐述了腹腔镜在泌尿外科重建手术中的适应证、临床操作要点和并发症等。结果 临床上已确立的腹腔镜重建手术如肾孟成形、根治性前列腺切除术和睾丸固定术；其他操作如肾部分切除术、肾动脉瘤修补术、输尿管输尿管吻合术、回肠输尿管成形术和膀胱扩大术等是新进展性手术。结论 期望未来的腹腔镜手术将会增加，并发展成为先进和复杂的泌尿外科重建手术的选择方法。     

乳房下切口胸骨正中劈开法行心内直视手术4例

以往常用的胸骨正中劈开途径的优点是不切断胸壁肌群,不打开胸腔即可直至心脏进行直视手术,出血较少,但术后在胸前遗留较大的切口瘢痕。这一点难以被女性病人(尤其是年轻女性)所接受。我们根据Brom所提出的沿乳房下横切开皮肤加胸骨正中劈开法,对4例先天性心脏病病人施行心内直视手术,从而避免了在胸前遗留较大切口瘢痕。现介绍具体手术方法及其结果。病例摘要病例1:女,16岁,诊断为先天性室间隔缺损。1987年7月9日在体外循环下施行心内直视室间隔缺损修补术。病例2:女,12岁,诊断为先天性房间     

多根多处分段肋骨切除胸廓成形术

1978年至1988年间,应用多根多处分段肋骨切除胸廓成形术治疗慢性脓胸20例,经2～10年随访观察,效果良好。这种改良式胸廓成形术分段切除肋骨,保留大部分肋骨,它具有以下优点:手术创伤小,操作简便,易于掌握;常规加压包扎即可避免发生反常呼吸;术后胸廓畸形较轻;肺功能较术前无明显降低等。     

吸烟在睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率流行病学研究中的意义

目的了解吸烟对睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患病率的影响。方法按照随机整群抽样法，对承德市双桥区部分30岁以上居民进行人户调查，共调查1168人，对部分2级及2级以上打鼾者进行整夜睡眠呼吸监测。结果吸烟组打鼾率（69．09％）显著高于非吸烟组（45．07％，P=0、000）。男性吸烟组打鼾率（69、72％）显著高于非吸烟组（60．80％，P=0．033）；女性吸烟组打鼾率（61.80％）显著高于非吸烟组（39．70％，P=0．011）。男性非吸烟组打鼾率（60．80％）明显高于女性非吸烟组（39．70％，P=0、000）。男、女性吸烟组打鼾率差异无统计学意义（P=0．927）。logistic多元回归分析显示，吸烟指数为影响打鼾的独立危险因素（P=0．003）。在对127名≥2级打鼾人群进行便携式多导睡眠初筛仪监测后，以AHI≥5，ESS评分≥3、6、9为标准判断有无SAHS，SAHS患病率吸烟组显著高于非吸烟组（P〈0．001）。结论吸烟与打鼾和SAHS的关系密切；吸烟可以使不同性别人群打鼾和SAHS患病率升高。     

120例骨关节肿瘤患者的临床研究

[目的]总结分析骨关节肿瘤的临床特点,以提高临床诊治水平。[方法]对某院收治的120例骨关节肿瘤患者信息进行回顾性分析,总结本地区患者发病年龄、肿瘤类型、病灶部位。[结果]通过统计分析,120例骨关节肿瘤患者中有91例良性肿瘤,占75.8%,平均年龄﹤30岁,多为青年人;有22例恶性肿瘤,占18.3%,平均年龄﹤20岁,多为未成年人;瘤样病变7例,,占5.8%,平均年龄﹥40岁,多为中年人。病灶部位分析表明45%的骨关节肿瘤发生于股骨;26.7%发生于胫骨;10.8%发生于手骨;5.0%发生于肱骨;2.5%发生于腓骨;10%发生于骶骨。[结论]综合分析本地区骨关节肿瘤患者的发病特点,对于临床上正确诊断有参考意义。