玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎28例疗效观察

外伤性眼内炎多由严重的穿通伤引起 ,而儿童眼外伤发生率高 ,由此引起的儿童致盲率高。近年来玻璃体切除治疗外伤性眼内炎已获得了突破性的进展。1 997年 4月～ 1 999年 5月我院应用玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎 2 8例 ,临床治愈率明显提高 ,现报道如下。临床资料一、一般资料 :本组男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 3～1 4岁 ,平均 9.5岁。农村患儿 2 2例 ( 78.6% ) ,城镇患儿 6例 ( 2 1 .4% ) ,右眼 1 7例 ,左眼 1 1例 ,均为单眼。其中 1 4例致伤物为注射器针头 ,5例为树枝、竹棒和铁丝扎伤 ,爆炸伤 2例 ,其它异物伤 7例。病程2～ 30天 ,平均 …     

玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗黄斑裂孔

目的　评价闭合式玻璃体切割术联合超声乳化白内障吸出术治疗黄斑裂孔的疗效和意义。方法　将 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 4月在我院治疗的黄斑裂孔患者 64例 (67只眼 )随机分为两组 ,一组为分期手术组 ,2 8眼 ,先进行玻璃体切割术治疗 ,必要时再进行Ⅱ期经透明角膜超声乳化白内障吸出术 ;另一组为联合手术组 ,3 9眼 ,行玻璃体切割术联合经透明角膜超声乳化白内障吸出术治疗 ,并对其中视力有望明显提高的 3 4眼Ⅰ期植入了人工晶体。两组患者玻璃体切割术中都进行了剥除黄斑前膜或增厚的视网膜内界膜处理和全氟丙烷 (C3 F8)填充。对两组患眼术后疗效和并发症进行比较。结果　①在分期手术组中 ,术后两年内 ,术前晶状体透明的 5眼中有 4眼 (占 80 % )发展到了不同程度的白内障 ,全组 2 8眼中有 2 2眼 (占 78 6% )因白内障发展到了成熟期 ,又进行了Ⅱ期经透明角膜超声乳化白内障吸出术 ;②联合手术组术后黄斑裂孔闭合率 (94 9% )高于分期手术组(75 0 % ) ,差异具有显著性意义 (χ2 =3 96,P <0 0 5 )。③联合手术组术后患眼最佳矫正视力提高≥2行率 (84 6% )高于分期手术组 (60 7% ) ,差异具有显著性意义 (χ2 =4 92 ,P <0 0 5 )。④联合手术组术后并发症的发生率低于分期手术组 ,差异具有显著性意义 (     

倍他洛尔对实验性视网膜缺血再灌注损伤后 视神经的保护作用

目的探讨倍他洛尔对实验性视网膜缺血再灌注损伤后视神经的保护作用及其可能的作用机制。方法采用升高眼内压的方法，制作大鼠实验性视网膜缺血再灌注损伤模型。将68只SD大鼠随机分为正常对照组（8只）、0.25%倍他洛尔治疗组（30只）和生理盐水对照组（30只）。其中后两组根据再灌注的不同时间各分为1、3、7 d组，每组10只大鼠。治疗组鼠右眼滴入0.25%倍他洛尔眼药水，生理盐水对照组鼠右眼滴入生理盐水。观察治疗组和生理盐水对照组及正常对照组鼠视网膜电图（ERG）b波振幅及光学显微镜、电子显微镜下视网膜结构变化；免疫组织化学法检测神经性一氧化氮合酶（nNOS）的表达,分光光度法测定丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果从再灌注1 d开始，生理盐水对照组ERG的b波振幅持续下降，病理组织损害逐渐加重，视网膜中nNOS阳性表达明显增多，MDA水平持续升高，SOD水平持续下降，其差异与正常对照组比较均有统计学意义（P＜0.01）；与生理盐水对照组相比，再灌注各时段倍他洛尔治疗组ERG的 b波振幅明显恢复（P＜0.01），病理组织损害明显减轻，nNOS阳性神经元明显减少（P＜0.01），MDA含量降低（P＜0.01），SOD活性升高（P＜0.01），其中nNOS阳性神经元与正常对照组的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论倍他洛尔可能通过减少细胞内Ca²⁺超载，抑制NO的产生和提高抗氧化能力，对大鼠实验性视网膜缺血再灌注损伤有一定的保护作用。(中华眼底病杂志,2005,21:249-252)      

中西医结合治疗内因性色素膜炎56例临床分析

治疗内因性色素膜炎，单纯应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等可改善症状，但不易控制复发，且常出现药物的副作用。祖国医学认为此病为肝脾蕴热上攻于目、肝肾亏损虚火上炎，治宜滋阴降火，清热解毒。我们对56例病人采用中西医结合疗法，即治疗时用大剂量肾上脾皮质激素突击治疗，待症状缓解后改为中医中药治疗，取得了满意的效果。     

苏拉明对兔玻璃体内眼压影响的实验研究

目的:考察苏拉明在兔眼玻璃体内应用对兔眼眼压的影响,为临床及科研提供参考依据。方法:15只白兔前房穿刺后实验眼玻璃体腔注射0.5mg苏拉明,对照眼注射等量平衡盐液。注药前及注药后1,3,7,10d检查Tonpen眼压。结果:实验眼与对照眼注药前、后各时间点眼压界于9～17mmHg,其差异无统计学意义(P<0.05)。结论:0.5mg苏拉明在玻璃体内应用,不会对兔眼眼压造成不良影响。     

玻璃体切割术联合组织型纤溶酶原激活物和速避凝治疗兔细菌性眼内炎所致纤维蛋白渗出

目的 探讨玻璃体切割联合组织型纤溶酶原激活物（r-tPA）和速避凝治疗细菌性眼内炎的效果。 方法 将40只青紫兰家兔随机分为实验组和对照组，每组各20只。向兔左眼玻璃体腔内注射105个/ml表皮葡萄球菌0.1 ml，经过8～14 h后，所有动物均接受玻璃体切割手术。手术中在实验组使用的平衡盐灌注液内加入速避凝，其终浓度为6 IU/ml；手术后运用裂隙灯和间接检眼镜观察眼内纤维蛋白渗出的程度。若实验组手术后1、3、7、14、21 d眼内存在纤维渗出，从手术后第1天开始向玻璃体腔内注射125 mg/ml的r-tPA 0.1 ml。 结果 手术后实验组兔眼瞳孔区及玻璃体腔内纤维渗出较对照组显著减轻。 结论 玻璃体切割术联合r-tPA和速避凝的应用，能减轻兔细菌性眼内炎的纤维化程度，改善预后。 (中华眼底病杂志, 2005, 21: 391-393)     

mfERG二阶Kernel反应对开角型青光眼的诊断价值

目的　观察并评估多焦视网膜电图(mfERG)二阶Kernel反应(SOK)在原发性开角型青光眼 (POAG)中的诊断价值。 方法　POAG患者 45例(78眼),分为早期、进展期、晚期。正常对照 24例 (48眼 )。对所有对象行mfERG检查,记录各环、象限的SOK的P1波反应密度和潜伏期,进行统计分析。 结果　正常对照随着离心率的增加, 5个环的SOK的P1波反应密度明显下降,潜伏期无明显变化; 4个象限的SOK的P1波反应密度及潜伏期无明显变化。POAG早期1环、2环及 4个象限SOK的P1波反应密度均比正常对照降低;进展期和晚期各环和各象限的SOK的P1波反应密度均比正常对照组降低;POAG各期之间的各环及各象限的SOK的P1波反应密度的差异具有显著性意义,潜伏期的差异均无显著性意义;POAG各期的各环及各象限的SOK的P1波潜伏期与正常对照相比差异均无显著性意义。SOK在POAG早期、进展期、晚期的敏感性依次为 74 19%、88 00%、100 00%,差异具有显著性意义。总体敏感性为 85 90%,特异性为 79 17%。 结论　mfERG的SOK的P1波反应密度可以较敏感地检测出POAG各期视功能的损害,对POAG的诊断尤其是早期诊断具有重要的临床意义。     

妊娠高血压综合征患者的多焦视网膜电图表现

目的研究妊娠高血压综合征(妊高征)患者的多焦视网膜电图(mfERG)及其与病情、预后的关系。方法正常对照组31例,妊高征组77例,并分为轻度、中度、重度。对所有对象行mfERG检查,分析其与妊高征程度、视网膜病变程度、母婴预后、产后随访结果的关系。结果不同程度的妊高征患者及不同程度视网膜病变的妊高征患者的mfERG表现均出现异常(P<0.05)。轻度妊高征患者即出现1、2环的视网膜反应密度降低(P<0.05)。mfERG出现异常早于视网膜出现病变(P<0.05)。与mfERG正常的相比,mfERG异常的妊高征的母婴预后较差(P<0.05)。妊高征患者产后mfERG恢复迟于视网膜病变的恢复。结论观察妊高征患者的mfERG表现有助于更好地监测病情、判断预后、指导治疗。     

Nd∶YAG激光对玻璃体切除术后瞳孔区纤维膜切开的临床疗效观察

玻璃体切除术后瞳孔区纤维膜性渗出物 ,不但影响视力 ,而且还妨碍术后眼底观察 ;若长时间不吸收 ,还可导致继发性青光眼等严重眼内并发症。目前 ,尚无理想的治疗方法 ,作者以Ｎｄ∶ＹＡＧ激光切开瞳孔区膜性渗出物 ,初步取得令人满意的结果 ,现报告如下 :资料和方法1 临床资料　自 1997年 5月至 1998年 12月 ,16例玻璃体切除术后重度瞳孔区膜性渗出物形成。其中男性 12例 ,女性 4例 ,年龄 12～ 6 1岁 ,平均 34岁。原患糖尿病增殖性视网膜脱离 9例 ,外伤牵引性视网膜脱离 5例 ,眼内炎 1例 ,玻璃体积血 1例。行玻璃体晶体切除 11例 ,玻璃体切…     

白内障超声乳化联合改良小梁切除术治疗青光眼合并白内障

目的　评价白内障超声乳化联合改良小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法　对 6 5例 6 5眼青光眼合并白内障患者 ,采用超声乳化联合改良小梁切除术进行治疗 :30眼经透明角膜切口行超声乳化术并植入折叠型硅胶人工晶状体 ,另 35眼经巩膜隧道切口行超声乳化术 ,植入聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体 ,观察术中术后并发症及视力变化。结果　术后所有患者视力均有不同程度地提高 ;术后 3月眼压 11.4 4～ 19.5 0mmHg( 1kPa =7.5mmHg) ,平均 ( 14 .2 1± 2 .13)mmHg ;术中并发症 :前房出血 ;术后并发症 :早期角膜水肿 ,前房炎性反应 ,晚期后发性白内障。结论　白内障超声乳化联合改良小梁切除术术后患者视力恢复快 ,眼压控制良好 ,手术并发症轻微 ,是一种治疗青光眼合并白内障的理想方法