从文献看疗养院心理护理发展水平及建议

<正>近年来,从文献资料上显示,国内外有关心理护理研究的论文逐年增多,心理护理不论从内容方法、具体措施、评价形式都有了一个质的飞跃。为了解疗养院心理护理在国内的应用实施情况,使疗养院护理人员认识到心理护理的实质,现撰文如下。     

海勤人员亚健康状态的原因和防治对策

“亚健康”是指机体虽无明确的疾病,身体机能却呈不同程度减退的一种生理状态,是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态,也称“第三状态”或“灰色状态”。主要表现有：容易疲劳、浑身无力、头脑不清爽、失眠、心慌气短、心情郁闷、焦虑、忧郁、便秘、手足麻木等身心障碍。而现有的理化检查往往没有明显异常,使人们往往忽视了身体的不适,这就是亚健康的危害所在。海勤人员由于长期工作在高温高湿和高噪音的环境中,经常有远航的任务,远离大陆,工作环境比较单调,工作强度大,容易导致海勤人员亚健康状态,应该进行有效的诊断和防治。     

对军队疗养老干部心理护理方法的探讨

随着医学发展的日新月异，护理模式也发生了转变。笔者对军队老干部疗养员，进行了全面的心理调查，发现老年心理问题一直困扰着医患双方。本文跳出原有的护理模式，更新护理观念，就如何提高军队老干部心理护理进行了探讨。     

海勤人员年度大体检及健康鉴定的分析

我军海勤疗养包括海军水面舰艇、潜艇部队和潜水员等海勤人员的疗养。海勤人员的健康体检和健康鉴定工作，事关海军战斗力的巩固与提高，是对疗养院要求很高的一项重要工作。面对我军后勤改革的新任务新要求，实行三军联勤、向国际标准看齐的新形势，反观海勤人员年度大体检及健康鉴定工作，目前的硬件和软件方面的建设不容乐观。     

老年人心理健康的研究

随着从传统医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，心身疾病越来越引起医务人员的关注。1993年WHO组织了有15个国家和地区的15个城市的全球性合作研究，结果显示综合性医院就诊患者的抑郁症和恶劣心境发生率为12．5％。国内调查显示：农村和城市的综合性医院门诊患者中心身疾病占到21．39％和33．2％。以抑郁为例，它具有发病率高，筛查率低，危害重的特点。医生筛查抑郁心境障碍的能力却很有限，即使在欧美等重视心理治疗的发达国家也只有46％的医生初步具备这样的能力，其危害重是不言而喻的。在WHO对于抑郁诊断标准当中涉及到行为学方面表现就有如情绪恶化、食欲下降到自杀等11种之多，     

瑜伽功专病治疗在疗养保健中的应用

目的运用瑜伽功对中老年疗养员进行专病治疗和疾病防治保健。方法运用瑜伽功专病治疗技能，以教练功的方式指导疗养员掌握专病专治、康复保健的技能、技巧和心理、躯体调整的适应度。结果通过疗养期的指导训练和效果跟踪访询，疗养员对此方法接受率，疾病症状缓解率，关节、睡眠、胃肠功能改善、心理状态等调节有效率平均达96％以上。结论将医疗保健和健身锻炼相结合，在疗养期间向疗养员教授瑜伽功，达到了良好的治病防病、康复保健之功效。     

海勤人员心理健康评定及心理护理

海勤人员系在舰艇上工作、生活或从事水面与水下作业的人员。由于海勤环境诸多因素的影响对身体造成不同程度的危害，因此，对海勤人员实施疗养，是一项十分重要的保护措施。随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变，在疗养工作中如何科学地指导和调动疗养员的积极心理因素，以获得最佳疗养效果，是疗养医学的一个重要课题。     

基于半结构化访谈法的卫生体系视角下我国基层高血压管理模式的实施现状、问题分析及政策建议

背景 高血压是影响我国居民健康的常见慢性非传染性疾病,基层作为高血压管理与控制的重要关口,其管理能力直接影响着管理效果。现阶段我国基层高血压管理模式运作现状和共性规律仍有待进一步探究。目的 了解我国基层高血压管理现状,梳理典型经验,为我国高血压管理优化提供建议。方法 2021年11—12月,对我国五省市29名高血压管理利益相关者进行半结构化访谈,以世界卫生组织卫生体系理论为指导,从领导治理、服务提供、卫生人力、卫生筹资、药物和设备可及性以及卫生信息系统6个维度进行分析。结果 在领导治理层面：基层高血压管理工作的开展主要依托于家庭医生签约服务,并需要医疗机构与公共卫生等多部门协同管理;在服务提供层面：基层医疗卫生机构需提供全专融合服务以满足患者个性化医疗需求;在卫生人力层面：社区全科医生是基层高血压管理工作开展的主力,应通过绩效考核按劳分配提升其工作积极性;在卫生筹资方面：高血压患者在基层就诊可获得医保报销倾斜性政策支持;在药物和设备可及性方面：基本医疗设备及高血压基本用药在基层均有配备;在卫生信息系统方面：区域医疗卫生信息平台可实现签约患者健康信息共享与服务协同。结论 基层医疗卫生机构...     

基于PMC指数模型的我国国家层面医疗机构健康教育政策分析

目的 对我国国家层面的医疗机构健康教育政策进行量化分析,为该领域相关政策的制定和完善提供依据。方法 以2000—2022年国家层面发布的医疗机构健康教育政策为研究对象,使用文本挖掘的方法遴选出高频词,并绘制高频词社会网络图谱,基于此及已有文献构建PMC指数模型,对健康教育政策进行质量评价。结果本研究以47份政策为研究对象,分析了其发布时间趋势,并生成了高频词社会网络图谱。之后,研究构建了包含9个一级变量和32个二级变量的健康教育政策评价体系,以此计算11项典型政策的PMC指数并进行政策评级。11份医疗机构健康教育政策的PMC指数均值为5.42,各项政策的质量等级均在及格及以上水平。从各一级变量的平均得分来看,作用方式(0.82)、政策评价(0.77)、政策性质(0.76)等变量的平均值较高。结论 总体而言,医疗机构健康教育政策制定的依据充分、目标明确,兼具预测、建议等多个性质,且稳定性较好,但仍存在改进空间。未来须从明确健康教育绩效考核标准和建立激励约束机制、明晰权责划分等方面进行完善。     

冠心病合并焦虑、抑郁的研究进展[*基金项目： 首都全科医学研究专项(17QK19)；首都医科大学“本科生科研创新”项目（XSKY2018）。 ①首都医科大学2015级临床医学专业 北京 100069 ②首都医科大学附属北京安贞医院 北京 100029 # 通讯作者]*

心血管疾病严重威胁人类身心健康，近年来，冠心病死亡率仍呈现上升趋势。越来越多的专家认识到焦虑、抑郁与冠心病关系密切。焦虑、抑郁可引起心肌供血不足，从而产生相应躯体症状，是冠心病的独立危险因素。就冠心病合并焦虑、抑郁的流行病学现状、发病机制、早期诊断和评价等方面的相互影响予以综述。