基于中医传承辅助平台探讨消渴病(阴虚燥热证)理论框架用药规律分析

目的:通过分析973课题组前期构建的消渴病"三位一体"(概念-命题-专论)理论框架中治疗消渴病(阴虚燥热证)的用药规律,为临床治疗消渴病(阴虚燥热证)以及为新药的研发提供数据参考。方法:通过对973课题组前期构建的消渴病"三位一体"(概念-命题-专论)理论框架进行整理归纳并收集数据,结合"中医传承辅助平台管理系统(V2.5)",行关联规则、聚类、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,统计分析出用药组成及规律;双人筛选并录入信息,构建出973消渴病"三位一体"(概念-命题-专论)理论框架中治疗消渴病(阴虚燥热证)的中药数据库,对该数据库进行四气、五味、归经分布及用药频次统计,组方规律、药物组合分析。结果:共纳入证候、方药本体条文209条,涉及中药220味,分析出本体条文中单味药频、常用药对,并演化得出新方4条。结论:通过数据挖掘的方法,总结出973消渴病"三位一体"(概念-命题-专论)理论框架中治疗消渴病(阴虚燥热证)的用药规律,为临床用药及科学研究提供数据支撑。     

《金匮要略》妇人病篇养生思想探析

<正>《金匮要略》设妇人病三篇,分别论述了妊娠病、产后病和妇人杂病的辨证论治,对后世研究妇科疾病有很大的指导意义。近代以来,对于《金匮要略》妇人病三篇理、法、方、药的研究颇为广泛,但对于其中丰富的养生思想确鲜有言及,本文就此做一探讨。     

中医药在下肢深静脉血栓形成防治中的应用进展

<正>下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床常见的静脉回流障碍性疾病,近年来发病呈逐年增高的趋势,并且被公认为是当前现代医学中较难预防和治疗的,而又极可能导致生命危险的一种疾病。近年来对深静脉血栓形成的中医药研究日益增多,涉及到辨证分型、中医药预防与治疗等多方面领域,并逐渐凸显出中医中药在诊疗方面的独特优势。     

经屈氏韧带改良肾癌根治术

目的 探讨经腹屈氏韧带改良肾癌根治术的治疗效果。方法 回顾性分析自2002年7月～2004年7月，应用经腹切开屈氏韧带方法分别解剖肾动脉、肾静脉并分别一一结扎、切断之，再打开侧腹膜从Gerota筋膜外游离肾脏及肾周脂肪囊、肾、肿瘤、肾蒂淋巴结、肾上腺，并整块切除、清扫的临床资料。结果 本术式42例，除1例因过去行胰、十二指肠手术未能经屈氏韧带分离出肾动静脉术中改传统术式（直接经侧腹膜径路）外均成功98％（41／42）。结论 经屈氏韧带改良肾癌根治术方法简单、有效、安全，符合肿瘤手术的无瘤原则，值得临床推广。     

脂肪间充质干细胞分化为肾小管上皮细胞的实验研究

目的 探讨脂肪间充质干细胞(adipose-derived mesenchymal stem cells,ADMCSs)是否能分化为肾小管上皮细胞,用于急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的治疗.方法 体外分离和培养ADMSCs,用一种携带有荧光素酶和红色荧光蛋白(fluc-mrfp)报告基因的慢病毒转染ADMSCs;构建SD大鼠缺血再灌注诱导的AKI模型,将病毒转染ADMSCs直接从肾实质注射移植2×106细胞量.使用生物发光成像仪(bioluminescence imaging,BLI)示踪移植后的ADMSCs在大鼠体内的分布;免疫荧光染色法检测ADMSCs在体内的分化.结果 ADMSCs高表达CD29、CD90,不表达CD31、CD45、CD34;慢病毒转染后的ADMSCs稳定表达fluc和mrfp报告基因.体内ADMSCs移植后,BLI可以检测到荧光信号一直持续到第14天;免疫荧光结果进一步证实移植的ADMSCs可能分化为肾小管上皮细胞.结论 ADMSCs在体内可以分化为肾小管上皮细胞,为进一步研究ADMSCs治疗AKI提供实验基础.     

血府逐瘀汤治疗糖尿病肾病疗效Meta分析

目的:评价血府逐瘀汤治疗糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)的疗效及安全性。方法:通过手工检索和计算机检索收集2000—2017年以血府逐瘀汤为干预措施治疗DKD的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane系统评价法,由两人各自单独对达到该文纳入标准的样本进行资料搜集,并对其进行试验方案的优劣评价和对搜集到的可用资料进行Meta分析。结果:有12个试验,共748例DKD患者符合纳入标准,Meta分析结果表明,血府逐瘀汤试验组与对照组统计学差异显著[OR=3.86,95%CI(2.55,5.85),Z=6.36,(P0.00001)]。仅有1个试验报道了应用血府逐瘀汤的试验组出现了皮疹、胃肠道反应的不良反应。结论:血府逐瘀汤在对DKD的治疗上疗效可观,且相比其他药物优势较明显。但纳入文献数量不多,评价质量不高,高质量的的RCT研究报道较少,还需要更多深入研究才能对其疗效得出肯定性结论。     

第45例——多关节疼痛身高缩短骨质疏松多发骨折

1 病例摘要 患者男,35岁,主因"多关节疼痛7年,活动受限、肌肉萎缩2年"于2008年4月1日入院.     

魏氏伤科手法联合特定电磁波治疗仪治疗膝骨关节炎患者的疗效及对膝关节功能和生活质量的影响

目的 探讨魏氏伤科手法联合特定电磁波治疗仪治疗膝骨关节炎患者的效果,并分析其对膝关节功能和生活质量的影响,为临床提供参考。方法 选取2021年2月至2023年8月上海市静安区中医医院接收的70例膝骨关节炎患者作为研究样本,按照随机数字表法分为对照组（35例,接受特定电磁波治疗仪治疗）和观察组（35例,接受魏氏伤科手法联合特定电磁波治疗仪的综合治疗）。比较两组患者临床疗效、炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6和IL-1]水平、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、Lysholm膝关节评分量表（LKSS）评分和简明健康状况调查问卷（SF-36）评分。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后,两组患者CRP、IL-6和IL-1水平均呈降低趋势,且观察组降低幅度大于对照组（均P<0.05）。治疗后,两组患者VAS疼痛评分呈降低趋势,LKSS评分、SF-36评分均呈升高趋势,且观察组上述评分变化幅度均大于对照组（均P<0.05）。结论 魏氏伤科手法联合特定电磁波治疗仪治疗膝骨关节炎患者的效果显著,能够降低疼痛程度,改善患者膝关...     

小肾癌手助腹腔镜和开放肾部分切除术的临床效果比较

目的比较小肾癌手助腹腔镜和开放肾部分切除术的临床效果。方法回顾分析30例行手助腹腔镜肾部分切除术和20例行开放肾部分切除术患者的病例资料,比较两种手术方法的失血量、手术时间、热缺血时间、切缘阳性率、患者住院时间、并发症及手术效果的差异。结果手助腹腔镜组和开放手术组平均肿瘤大小分别为（2．58±0．50）和（2．62±0．60）cm（P〉0．05）,平均出血量分别为（120．2±38．9）和（353．6±89．6）ml（P〈0．01）,平均手术时间分别为（158．2±27．6）和（196．2±39．6）min（P〈0．05）,平均热缺血时间分别为（26．1±3．2）和（35．2±2．8）min（P〈0．05）,平均住院时间分别为（7．8±2．0）和（12．3±3．0）d（P〈0．01）,两组的切缘阳性率、并发症发生率均无差异。随访3～28个月,两组均未出现局部复发。结论手助腹腔镜肾部分切除术较开放肾部分切除术手术时间短,出血少,住院时间短,且不增加热缺血时间,手术效果相当。