盐酸川芎嗪和银杏达莫注射液治疗心绞痛的成本-效果分析

目的比较盐酸川芎嗪、银杏达莫注射液治疗心绞痛的成本-效果分析。方法 122例心绞痛患者随机分为观察组和对照组各61例。观察组给予注射用盐酸川芎嗪治疗,对照组给予银杏达莫注射液治疗,比较2组成本-效果。结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组成本C/E为10.03,对照组为14.99。结论注射用盐酸川芎嗪成本-效果比明显小于银杏达莫注射液,在治疗冠心病心绞痛中使用注射用盐酸川芎嗪较为理想。     

肺静脉闭塞病1例

肺静脉闭塞病（pulmonaryvenoocclusivedisease,PVOD）是一种罕见的疾病,由于PVOD和特发性肺动脉高压具有相似的临床表现、遗传背景和血流动力学,有5％～10％的患者被初步考虑为特发性肺动脉高压,PVOD必须通过活检来确定诊断,但因肺活检存在着高风险,因此,一般是通过胸部高分辨率CT（highresolutioncomputedtomography,HRCT）、动脉血气、肺功能和支气管肺泡灌洗等临床诊断PVOD。现将1例通过肺活检病理确诊病例的临床表现、影像学表现、病理结果及相关检查报道如下。     

异烟肼致药物性肝损伤的研究

目的 调查研究抗结核药物异烟肼日剂量与药物性肝损伤(DILI)发生率的关系.方法 采用回顾性研究方法,收集采用HRZE方案(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)治疗的结核病例1 509份,按照患者性别比、年龄、体重和异烟肼日剂量等情况进行统计分析.结果 所统计的1 509例患者中,年龄"21~30岁"组药物性肝损伤发生率最高(28例,10.00%),年龄"≥71岁"和"≤10岁"2组患者药物性肝损伤发生率较低[分别是3(3.95%)和0].在相同的体重范围内,异烟肼日剂量每增加0.1 g,患者DILI发生率会不同程度的升高,但仅有日剂量不大于0.5 g 的各组之间DILI发生率差异有统计学意义(P<0.05),DILI发生率升高7.48%~15.48%(P<0.05).结论 随着异烟肼日剂量增加,患者药物性肝损伤发生率逐渐升高,但日剂量>0.5 g组仍需收集更多病加以分析研究.建议临床医师严格按照说明书用药,以提高用药安全性和合理性,减少药物性肝损伤的发生.     

柚皮苷通过减轻氧化应激降低急性肺损伤小鼠内皮通透性的研究

目的 研究柚皮苷对脂多糖（LPS）诱导的小鼠急性肺损伤模型肺微血管内皮通透性及气道炎症的改善作用。方法 将66只C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松组及柚皮苷40、80、120 mg/kg组,每组11只。对照组小鼠正常饲养;模型组和给药组小鼠麻醉后给予LPS滴鼻,每只小鼠滴鼻50 μL。柚皮苷40、80、120 mg/kg组和地塞米松5 mg/kg组在LPS滴鼻前分别ig相应剂量的柚皮苷和地塞米松,连续给药5 d,滴鼻后继续ig相应剂量的柚皮苷和地塞米松,连续给药2 d。对照组和模型组同时间ig 0.2 mL生理盐水。苏木精–伊红（HE）染色观察肺实质病理变化;血常规分析仪检测血液及肺泡灌洗液淋巴细胞、中性粒细胞、血细胞、血小板数量;ELISA检测肺泡灌洗液白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量和血清内皮素-1（ET-1）水平;肺组织伊文思蓝成像分析肺泡–血管通透性,qPCR检测紧密连接蛋白紧密连接蛋白-1（ZO-1）、密封蛋白（OCLN）、血管内皮钙黏素（VE-cadherin）、β-连环蛋白（β-catenin）和水通道蛋白AQP1、AQP5的mRNA表达水平;化学分析法检测血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）水平。结果 与模型组相比,柚皮苷120 mg/kg组能够显著改善LPS诱导的急性肺损伤小鼠肺水肿及肺组织炎症浸润的病理状态,减少肺泡内炎症细胞数量、炎症因子和总蛋白含量,以及肺组织伊文思蓝渗入量;增强紧密连接蛋白和水通道蛋白表达;减缓血液炎症细胞流失,降低血管氧化应激水平（P＜0.05）。结论 柚皮苷能够减轻LPS诱导的气道炎症,并可能通过降低血管氧化应激水平减少对紧密链接蛋白和水通道蛋白的损害作用从而改善肺内皮高通透性。     

血栓前体蛋白与同型半胱氨酸在血栓前状态中的价值

目的：探讨缺血性心、脑血管疾病血浆中血栓前体蛋白（TpP）、同型半胱氨酸（t-Hcy）水平在早期诊断血栓前状态中的价值. 方法：采用ELISA法测定60例患者及20 例正常人血浆中血管性血友病因子（vWF）、P-选择素（GMP-140）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PAP）、D-D二聚体（D-Dimer）、血栓前体蛋白（TpP）、t-Hcy含量. 全自动血凝仪检测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血浆纤维蛋白原（Fg）,分析各项指标在诊断血栓前状态时的特异性及敏感性并进行比较. 结果：① 60例患者血浆中vWF,GMP-140, t-PA, PAI, TAT, TpP, t-Hcy均显著高于正常对照（P﹤0.001）;TpP, Hcy异常升高患者通过跟踪随访更易发展成为心肌梗死（AMI）、脑梗死. ② TpP, t-Hcy与其他指标相比,具有很高的敏感性与特异性. ③ PT, APTT在心、脑血栓形成前后无显著变化（P﹥0.05）. 结论：vWF, t-PA, PAI, GMP-140, TAT, PAP, D-Dimer, Fg, TpP, t-Hcy均可以作为早期诊断心、脑血管血栓形成前状态的分子标志物,而TpP, t-Hcy灵敏度、特异性高于其他各项,在早期判断血栓前状态时具有较高临床价值.     

临床采血及方法学对血小板计数结果的影响

血小板减少症占小儿科血液病患者的1 /3以上,血小板减少到一定程度则引起颅内出血,一旦颅内出血则后果不堪设想,所以,提高血小板计数准确性成为筛选和监控危重小儿必不可少的手段。兰州医学院附属第二医院小儿科目前血小板计数主要采用末梢采血仪器分析法,其次是静脉抽血仪器分析法。对操作熟练的检验师,在末梢采血时,即使小儿年龄较大(>3岁) ,只要实际血小板数量正常,一次性采血进针深、速度快,不挤压时血小板计数误差较小,用各种方法计数差异均不显著。任何一方面因素都可造成血小板计数误差较大,尤其是血小板减少症,误差>2 0 % [1] ,给临…     

联合应用IL-4突变体及抗IL-17抗体对支气管哮喘小鼠炎性细胞及细胞因子水平的影响

目的 探讨联合应用IL-4突变体及抗IL-17抗体对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠炎性细胞及细胞因子水平的影响.方法 40只BALB/c雌性小鼠随机分为对照组、哮喘组、IL-4突变体治疗组、抗IL-17抗体治疗组、联合IL-4突变体及抗IL-17抗体治疗组(简称联合治疗组).哮喘组和治疗组用鸡卵白蛋白(ovalbumin,OVA)和氢氧化铝致敏,用OVA激发,建立小鼠哮喘模型,对照组用生理盐水代替,其中IL-4突变体治疗组、抗IL-17抗体治疗组及联合治疗组分别于诱发前30 min给予腹腔注射相关抗体蛋白,对照组及哮喘组用生理盐水代替.细胞计数板测外周血炎性血细胞,酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定各组血清细胞因子水平变化.结果 与对照组比较,哮喘组炎性细胞数及IL 4、IL-17、IgE水平明显升高(P＜0.05);联合治疗组可有效降低炎性细胞计数及IL-4、IL-17、IgE水平,与哮喘组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与单独治疗组相比,联合治疗组效果更明显(P＜0.05).结论 联合应用IL-4突变体及抗IL-17抗体对哮喘小鼠外周血炎性细胞有抑制作用,且可以降低IL-4、IL-17、IgE细胞因子水平,为治疗和缓解哮喘提供一定的帮助.     

二氢杨梅素的生物活性研究进展

文章利用较多文献资料综述了二氢杨梅素抗氧化、抗菌消炎、护肝、调节血糖血脂及对平滑肌的作用,较为系统地阐述了其生物活性的研究进展。     

变应性咳嗽患者痰白三烯的测定及意义

目的 研究白三烯(leukotriene,LT)在变应性咳嗽(atopic cough,AC)患者和健康成人痰液中的水平,探讨LT在AC中的发病机制.方法 选取23例确诊为AC患者,并以20例健康成人做对照,通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测诱导痰中白三烯C4 (LTC4)、白三烯D4 (LTD4),比较2组诱导痰LT水平有无差异.结果 AC组LTC4水平较健康对照组显著增高(t=5.212,P＜0.05),而LTD4水平与健康成人相比差异无统计学意义(t =1.457,P＞0.05).结论 LT可能在AC的发病中起到重要作用,临床常规检测痰液中LT水平可有效指导合理用药.     

二氢杨梅素对复发性口腔溃疡大鼠TNF-α及NF-κB p65的影响

目的:研究二氢杨梅素(DMY)对复发性口腔溃疡(RAU)大鼠肿瘤坏死因子(TNF-α)及NF-κB p65的影响.方法:将60只SD大鼠随机分为6组,采用同种异体口腔黏膜匀浆作为抗原皮内注射5次,制备RAU大鼠模型.末次免疫注射的同时开始给药,正常对照组和模型组给予蒸馏水,其他组分别给DMY 50,100,200 mg·kg-1和甘草锌67.5 mg·kg-1,按10mL· kg-1ig 给药7d.取血分离血清;取口腔黏膜制备匀浆.ELISA测定口腔黏膜和血清中TNF-α的含量;免疫组化法和天青-伊红-瑞氏染色法分别检测口腔黏膜中NF-κB p65,巨噬细胞(MΦ)的表达;逆转录聚合酶链式反应法(RT-PCR)检测口腔黏膜和血清中TNF-α mRNA的表达.结果:RAU模型大鼠血清和口腔黏膜中TNF-α含量显著升高,TNF-α mRNA表达明显增强,口腔黏膜组织中NF-κB p65,MΦ表达增加;DMY能降低口腔黏膜组织和血清中TNF-α含量和TNF-α mRNA的表达,降低口腔黏膜中NF-κB p65,MΦ表达.结论:DMY可能通过抑制RAU口腔黏膜组织中NF-κB p65对MΦ中TNF-α mRNA的转录和释放的调节作用,使口腔黏膜中TNF-α下降而起抗口腔溃疡的作用.