江苏省大丰市胃癌危险因素病例对照研究

[目的]探讨大丰市与胃癌发病有关的危险因素。[方法]选择大丰市进行以人群为基础的胃癌1∶1配对病例对照研究，共调查胃癌病例和对照各649例，配成对数649对。结果采用单因素及多因素条件Logistic回归方法进行分析。[结果]A型血（OR=3.127，95%CI：1.488～6.571），进食速度快（OR=3.587，95%CI：2.570～5.006），喜食咸（OR=2.703，95%CI：1.261～5.794）或烫（OR=3.445，95%CI：2.526～4.697）食品，性格忧郁（OR=2.512，95%CI：1.333～6.819）等为大丰市胃癌发病的主要危险因素，而粮食储具常清洗翻晒（OR=0.054，95%CI：0.004～0.815），喜食大蒜（OR=0.337，95%CI：0.048～0.651），常食用新鲜蔬菜（OR=0.488，95%CI：0.274～0.869）等则为其保护因素。[结论]应当通过教育居民改变不良的生活饮食习惯、注意心理精神卫生以降低胃癌发病危险性。     

健康教育在精神病病人中的应用体会

目的 探讨提高精神病患者及其家属对疾病的认识,使患者积极、主动地配合治疗.方法 对我科收治272例精神病患者实施集体宣教、个别宣教、健康处方等方式的健康教育.结果 患者接受教育活动,提高了治疗的依从性,恢复健康.结论 有效的健康宣教提高患者的生活质量,恢复社会功能,减少复发机率.     

抗精神病药致体重增加的干预措施

目的 探讨抗精神病药所致体重增加的相关因素及护理对策.方法 对我院720例首次住院的精神分裂症患者的临床资料进行分析.结果 精神分裂症患者体重增加的发生率为56.25%,体重增加的因素包括撮食增加、药物的镇静作用、住院患者活动减少、健康关注的缺乏等.结论 减少睡眠,鼓励运动,调节饮食,加强健康教育,选用不良反应少的非典型抗精神病药等措施可阻止或减少体重增加的发生.     

间接测热法指导营养支持对结直肠癌手术患者能量代谢、细胞免疫及氧化应激的影响

目的 研究间接测热法指导营养支持对于结直肠癌腹腔镜术后患者能量代谢、细胞免疫及氧化应激的影响。方法 选取四川大学华西医院2019年12月至2021年12月期间收治的96例结直肠癌腹腔镜术后患者，按照随机数字表法分为对照组(采用公式预测法指导肠内营养支持，n=48)和观察组(采用间接测热法指导肠内营养支持，n=48)。比较2组目标静息能量消耗(resting energy expenditure,REE)值和营养支持能量摄入量，对比2组治疗前后细胞免疫指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)及氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)]的变化，比较2组治疗不同时点(术前1 d及术后1、2和3 d)REE的变化，观察2组并发症发生情况。结果 观察组目标REE值低于对照组(P<0.05)，肠...     

胃癌危险因素的病例对照研究

目的：了解金坛，楚州两地胃癌高发的原因以及进一步验证某些胃癌可疑危险因素。方法：选取金坛，楚州两地2001年的104例新发胃癌病例并按性别。年龄，居住地为条件选取两地104例健康人作为对照，进行病例对照研究；资料分析采用单，多因素非条件Logistic回归。结果：多因素Logistic回归分析显示既往患慢性胃炎（OR=3.530），胃癌家族史（OR=6.958)，经常吃干硬的食物（OR=1.640)以及平时行事较为冲动（OR=2.105)与胃癌的发生有关。结论：改变不良的生活方式和控制易冲动的情绪，可降低胃癌发生的危险性。     

肿瘤坏死因子基因多态性与脓毒症易感性和预后的关联研究

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)α和TNFβ基因多态性以及血清TNFα水平与脓毒症发病和预后的关系。方法以56例脓毒症患者为病例组,依据病情转归分为存活组和死亡组,60例健康志愿者为对照组。采用聚合酶链-限制性片段长度多态性方法进行TNFα和TNFβ基因多态性分析,应用双抗体夹心酶联免疫方法测定血清中TNFα水平。结果①TNFα2等位基因频率在脓毒症组和对照组间差异有统计学意义(0.25vs0.067,P<0.05,RR=4.667),TNFβ基因型分布和等位基因频率在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。②TNFα2等位基因频率在脓毒症死亡组和存活组间差异有统计学意义(0.429vs0.19,P<0.05,RR=4.163),TNFβ基因型分布和等位基因频率在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。③TNFα基础水平在脓毒症存活组和死亡组间差异有统计学意义[(65.24±6.55)pg/mLvs(76.54±7.45)pg/mL,P<0.05]。④TNFα水平与TNFα基因多态性有关,与TNFβ基因多态性无关。结论TNFα基因多态性可能通过影响TNFα水平而影响脓毒症的发病和预后,而TNFβ基因多态性与脓毒症不相关。     

“金水相生”理论在肺癌恶性胸腔积液中的应用探讨

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,肺癌患者在疾病发展中合并恶性胸腔积液(maligant pleural effusion, MPE)往往预后不良。"金水相生"又称"肺肾相生""肺肾同源",肺肾阴阳相资,共主呼吸,协调津液输布与代谢,经络相连,在生理方面密切相关。肺肾亏虚是肺癌MPE重要的发病因素。临床治疗手段加重肺肾亏虚。肺癌MPE治疗强调肺肾同治,金水相生理论可指导治疗肺癌MPE的遣药组方,并结合临床典型病案加以阐述。     

改良锁骨上路锁骨下静脉穿刺入路在意识障碍患者中的应用

目的比较颈内静脉、改良锁骨上路锁骨下静脉和传统锁骨下静脉3种路径中心静脉穿刺术在意识障碍患者中的实用性、可靠性和安全性。方法回顾性分析我院神经内科行中心静脉穿刺术的135例意识障碍患者的临床资料,其中经颈内静脉40例(J组)、改良锁骨上路锁骨下静脉58例(GS组)、传统锁骨下静脉37例(S组)。比较3组患者穿刺一次成功率、总成功率、穿刺置管时间和各种并发症。结果 J组、GS组和S组的穿刺一次成功率分别为77.5%、89.7%和59.5%,GS组高于J组和S组(P0.05);总成功率分别为87.5%、94.8%和70.3%,GS组和J组差异无统计学意义(P0.05),但均比S组高(P0.05);GS组穿刺置管时间短于J组和S组(P0.05);GS组累计并发症发生率(5.2%)低于J组(20%)和S组(29.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论相比颈内静脉和锁骨下径路,改良锁骨上路行锁骨下静脉穿刺法对于意识障碍患者来说适用体位更多,成功率更高,并发症更少。     

医学论文的选题

医学论文是对医学领地中的问题进行探讨研宄,表述研究成果的文章。它要求这样一些必备的条件：科学性、客观性、创见性、平易性。它的选题是论文写作的重要的第一步,有人说：“学术论文的题目选得恰当等于完成论文的一半工作。”虽然有些夸张,但包含一定的道理。因为作者对所要论述的对象,有了充分的考虑,有了充分的理解,才能确定如何来论述它。那么要写出高质量的文章,如何选题？     

IL-1β和IL-1受体拮抗剂基因多态性与胃癌遗传易感性的相关性研究

目的 研究白细胞介素1β基因(IL-1β)及白细胞介素-1受体拮抗剂基因(IL-1RN)的基因多态性在胃癌患者及正常人群中的分布,分析其各基因型与胃癌易感性的相关性.方法 采用病例对照研究方法,收集140例胃癌患者和165名性别、年龄频数匹配的正常健康人外周血或癌旁组织标本,提取DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测,比较各位点基因型.结果 IL-1β基因-31、-511和+3954位点各基因型在胃癌组和对照组中的分布均无显著性差异(P>0.05).IL-1RN基因发现2R/2R、2R/4R、3R/4R和4R/4R四种基因型,其频率在胃癌患者中分别是0.7%、15.7%、2.9%和80.7%,而在对照组中分别是0、5.5%、0和94.5%,携带2R/4R基因型者发生胃癌的危险是4R/4R基因型的3.37倍,但差异未显示出统计学意义(P=0.557,x2=2.076).携带IL-1RN 2R等位基因在胃癌患者中的出现频率是8.6%,高于正常人的频率2.7%,表明携带IL-1RN 2R等位基因者患胃癌的风险增加3.4倍,但统计分析显示差异未达到统计学意义(P=0.781,x2=0.494).结论 尚无直接证据证明IL-1β和IL-1RN各基因多态性与胃癌易感性有关,但携带IL-1RN 2R等位基因可能提高胃癌患病风险,其潜在作用尚需大样本研究的进一步探讨.