医护一体模式下实施快速流程方案对护理工作环境的影响

目的探讨医护一体模式下实施快速流程方案对护理工作环境的影响,为医护一体模式的深入推广提供依据。方法 2012年6月至2013年6月由医生制订并实施快速流程方案,护士完成快速流程方案中医嘱的执行。2013年7月至2014年7月以亚专业为核心,构建结直肠外科快速流程医护一体团队,护士与医生共同制订并实施快速流程方案,护士在团队协调和管理方面起主导作用,包括培训和指导新进医生及实习医生,联络协调多科会诊等。本研究采用护理工作环境量表对研究对象进行调查,并将不同阶段的护理工作环境评分进行比较和分析。结果医护一体模式下实施快速流程方案能够提高医护合作维度评分(P=0.032),提高护理管理者的能力及领导方式维度评分(P=0.022),提高充足的人力及物力维度评分(P=0.041)。结论医护一体模式下,护士与医生共同评估、讨论、制订、实施快速流程方案,护士在团队合作中发挥其主导作用,能够显著改善护理人员工作环境,提升医疗服务质量。     

中医药自信教育关键因素的调查分析

文章通过文献研究和专家访谈,归纳提高中医药自信教育相关因素.经过专家咨询、预调研,编制并修订调查问卷开展随机调研;总结分析影响中医药自信教育的关键因素,探索中医药自信教育的途径和方法,为中医药自信教育研究提供依据.调研共回收有效问卷8275份,利用SPSS 24.0对问卷结果进行统计分析.问卷KMO值为0.981,Ba...     

多形性脂肪肉瘤4例临床病理分析

目的 探究多形性脂肪肉瘤临床病理特征、诊疗方法及复发转移情况。方法 分析4例PLPS患者临床资料、病理学特征及免疫表型,并复习有关文献。结果 患者年龄52～76岁,平均（64.5±8.5）岁,其中3例男性,1例女性;发病部位为纵隔、右腋窝、盆底和腹壁各1例。低倍镜下瘤细胞呈弥漫片状分布,伴坏死,细胞大小、形状不一,核畸形、深染;高倍镜下可见多边形、圆形、梭形及印戒样脂肪母细胞,灶性区域还可见诊断性的巨大多空泡脂肪母细胞,核深染,边缘有空泡压迹。肿瘤细胞表达S-100。结论 PLPS是一种多形性高度恶性肉瘤,也是脂肪肉瘤中较罕见的一类,镜下主要由多形性脂肪母细胞构成。治疗以手术切除为主,因其易复发、转移,故术后需定期随访观察。     

江苏省成人脂质蓄积指数与高血压和糖尿病患病风险关系的研究

目的 探讨成人脂质蓄积指数（lipid accumulation product,LAP）与高血压、糖尿病患病风险的关系。方法 利用江苏省2013年成人慢性病及其危险因素监测数据进行分析,采用方差分析和多因素Logistic回归模型研究LAP与血压、血糖、高血压和糖尿病患病风险的关系,利用受试者工作特征（receiver operating characteristics,ROC）曲线评估LAP、体重指数（body mass index,BMI）和腰围（waist circumference,WC）对高血压、糖尿病罹患风险的预测作用。结果 不同LAP组间血压、血糖水平差异均有统计学意义（均有P<0.05）。男性和女性的高血压、糖尿病患病风险均随着LAP水平升高而增加（均有P<0.05）,与低LAP水平组相比,男性和女性高LAP水平组的高血压患病风险分别增加3.65倍（95%CI:3.74~5.78）和3.52倍（95%CI:3.70~5.53）,糖尿病患病风险分别增加2.71倍（95%CI:2.83~4.87）和3.37倍（95%CI:3.32~5.77）。在女性中,ROC曲线分析显示,LAP预测高血压和糖尿病风险的曲线下面积（area under curve,AUC）值为0.70和0.69,均高于BMI和WC（均有P<0.05）。结论 LAP与血压、血糖密切相关,高血压、糖尿病患病风险随着LAP的增加而升高。     

脓毒方治疗重症脓毒症30例临床研究

目的:观察脓毒方治疗重症脓毒症的临床疗效及对相关细胞因子的影响.方法:将60例重症脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,疗程均为2周;观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价(APACHEⅡ评分)和中医症候疗效评分的变化,以及CRP、TNF-α的含量变化.结果:治疗后两组APACHEⅡ评分和CRP、TNF-α的浓度均较...     

心理疗法治疗神经官能症

神经官能症病人均有不同程度的紧张、焦虑、忧郁和造成心理状态欠佳,影响心身健康甚至引起自身疾病。此病药物疗效差,采用心理疏导配合相应的药物治疗,可获得较好的疗效。     

富硒大蒜对犬连续口服给药12周的长期毒性试验研究

背景与目的:研究富硒大蒜连续给药后对犬的毒性反应.材料与方法:采用Beagle犬24只,随机分为给予富硒大蒜不同剂量的3个给药组(3.00 g/kg、1.50 g/kg和0.75 g/kg)和1个对照组(不服用富硒大蒜),连续口服给药12周,停药后观察2周,实验期间进行一般症状观察,检查血象、生化、心电图、尿液等,动物处死后计算脏器系数和并进行组织病理学检查.结果:给药期高剂量组的犬间断性出现呕吐,且摄食量减少,血清总胆红素明显升高,白蛋白降低,胸腺和脾脏的系数值有一定升高.除中剂量组给药期总胆红素升高外(P＜0.01),其余各剂量组各期间的各检测指标与对照组间的差异均无统计学意义,各组犬给药期和停药恢复期未见其它的毒性反应.结论:富硒大蒜在相当于临床人拟用量30倍下,仅出现轻度消化道刺激症状和血清总胆红索数值的升高.犬用药的无明显毒性反应剂量为0.75 g/kg.     

护生临床实习期经历不文明行为的调查研究

目的 探讨护生在临床实习中经历的来自临床护理带教老师的不文明行为。方法 采用便利抽样法,选取2020年5月至12月在上海市某3所三级甲等医院实习的520名护生为研究对象,采用一般资料问卷和临床护理教育不文明行为量表对其进行调查。结果 护生在临床实习中会经历来自临床护理带教老师的不文明行为。结论 学校和医院有必要开展教育活动,使学生能够及时识别和应对不文明行为。医院要提高临床护理带教老师的准入标准,规范带教过程,努力为护生创造安全和支持性的临床实习环境。     

舒适护理在无抽搐性电休克治疗护理中的应用

目的 探讨舒适护理在无抽搐性电休克治疗护理中的应用.方法 随机抽取无抽搐治疗患者360例,其中舒适护理组和常规护理组患者各180例进行满意度调查.结果 常规护理组的满意度为86%,舒适护理组的满意度为98.7%,两组比较差异有显著意义(p＜0.05).结论 舒适护理的应用使病人在心理上获得了满足感和安全感,提高了患者及其家属的满意度,体现了"以人为本"的服务理念.     

利用CRISPR/Cas9系统检测同源片段长度对重组效率的影响

目的：在大肠埃希菌中利用CRISPR/Cas9系统对插入失活的mCherry红色荧光报告基因进行靶向切割并重组,以研究同源片段长度对重组修复效率的影响。方法：通过Golden Gate克隆方法构建Cas9表达质粒pKD46-Cas,转化至大肠埃希菌DH5α中,阿拉伯糖诱导表达Cas9蛋白,Western blot检测蛋白表达。用同样的方法,将一段随机靶标序列引入pTac-mCherry-3guid质粒中,造成插入失活,同时在插入序列两侧分别预留0、40、80、120 bp的mCherry编码区overlap序列,构建出含不同长度同源片段的插入失活mCherry荧光报告质粒pQ0、pQ40、pQ80、pQ120,并将其分别转化到表达Cas9蛋白的大肠埃希菌DH5α中,对应的细菌平板分别为pQ0组、pQ40组、pQ80组及pQ120组,每组各9个平板,对每个平板的红、白色菌落进行计数,分别计算出红色菌落数/菌落总数的比值,即为重组修复效率。结果：PCR及测序证实pKD46-Cas质粒及插入失活的mCherry荧光报告载体pQ0、pQ40、pQ80、pQ120构建成功,Western blot鉴定pKD46-Cas在大肠埃希菌DH5α中表达Cas9蛋白;红色菌落计数显示pQ0组为0,其余3组均出现红色菌落,4组重组修复效率的差异有统计学意义（P<0.05）,重组修复效率与同源片段长度呈正相关（r=0.792,P<0.01）。结论：成功建立了基于mCherry红色荧光报告基因和Cas9的同源重组效率检测系统;研究表明不包含同源片段的质粒无法进行有效的重组,当同源片段在0~120 bp时其长度对重组效率有影响。此系统为深入研究原核生物的同源重组提供了一个新的技术平台。