我国部分地区丙型肝炎病毒5′端部分基因序列的比较

目的 :测定我国部分地区丙型肝炎病毒 (HCV)分离株的 5′端部分cDNA序列 ,研究其基因型以及变异特点 ,为丙型肝炎的治疗和预后判断提供参考依据。方法 :用反转录套式聚合酶链反应 (RT -nPCR)法和 5′NCR区引物对我国部分地区 9株HCVRNA阳性血清进行扩增 ,扩增产物为 2 56bp ,将其纯化连接到PGEM -T载体上 ,然后进行测序 ,并与已发表的 50株HCV全序列的相应序列比较 ,并用种系发生法分析。结果 :该 9株HCV5′NCR核苷酸序列的同源性为93.0 %～ 99.6% ,其中 7株之间的同源性为 98.8%～ 99.6% ,另两株为 99.6%。同其它 50株同源性比较结果提示 ,7株属 1b型 ,2株属 2a型 ,种系发生法分析也支持这一结果。变异分析结果表明 ,同一亚型的核苷酸变异特点相似。结论 :该 9株HCV分离株分属 1b型和 2a型 ,该区同源性较高 ,但同一亚型的核苷酸变异特点相似。     

内窥镜下甲状腺疾病的手术治疗

目的 探讨经胸前壁入路,内窥镜下完成甲状腺疾病手术治疗的可行性.方法 100例,年龄15岁～52岁.甲状腺单叶腺瘤63例,甲状腺双叶腺瘤23例,双叶结节性甲状腺肿12例,甲状腺癌2例.于胸前壁切口,并建立皮下隧道至甲状腺部,内窥镜下应用超声刀切除病灶.进行甲状腺残腔或残缘缝合.结果 100例全部镜下完成甲状腺双叶疾病手术治疗.未出现手术并发症.结论经前胸壁入路内窥镜下甲状腺双叶疾病手术是安全可靠的一种新方法.     

微创化胆管结石手术治疗的临床应用

目的 探讨胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中的应用价值.方法 利用胆道镜灵活的转向、柔和的弯曲性,对腹腔镜下剖开胆总管的远端及肝内胆管进行探查、术中取石、狭窄胆管的治疗.结果 本组72例胆管结石患者均术中应用胆道镜探查,单纯胆总管结石51例,术中取净50例;单纯肝内胆管结石7例,术中取净5例;肝内外共存结石14例.术中取净10例;肝内胆管狭窄8 例,Oddi 括约肌狭窄2例.对8例肝内胆管狭窄及2例Oddi 括约肌狭窄进行球囊导管扩张治疗.结论 胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中的应用,提高了术中结石取出率及取净率;同时可以对胆管及Oddi 括约肌狭窄进行诊断和术中治疗.提高了腹腔镜胆管结石Ⅰ 期治愈率,达到微创的目的.