卵巢癌组织中clusterin蛋白表达和细胞凋亡检测

目的：探讨clusterin蛋白在卵巢癌中的表达及其与细胞凋亡的关系和临床意义。方法：制作86例卵巢癌的组织芯片,分别应用免疫组织化学和TUNEL方法,检测卵巢癌中clusterin蛋白表达及细胞凋亡情况,结合临床病理学资料,分析其临床意义。结果：在组织芯片中,73例卵巢癌成功进行了免疫组化和TUNEL染色,其中38例（52%）出现clusterin蛋白的过度表达,在不同临床分期的卵巢癌中,clusterin蛋白表达有显著性差异（P〈0.05）,clus-terin蛋白过度表达多见于临床晚期（Ⅱ期及以上）的卵巢癌。另外,clusterin过度表达的肿瘤多呈现低的细胞凋亡指数（apoptoticindex,AI）,而clusterin正常表达的肿瘤,则大多数表现为高AI值（P〈0.05）。结论：clusterin蛋白在卵巢癌中过度表达与肿瘤的临床分期密切正相关,与肿瘤细胞凋亡显著负相关。     

卵巢上皮癌nm23基因表达和PCNA表达的研究

目的:探讨nm23基因在卵巢上皮瘤的表达及其与细胞增殖活性之间的关系。方法:采用免疫组化法对51例卵巢上皮瘤(其中39例为卵巢上皮癌,12例为卵巢上皮瘤)应用肿瘤侵袭抑制基因nm23和反映细胞增殖活性的增殖细胞核杭原(PCNA)进行检测。结果:nm23的表达在卵巢上皮癌组明显低于卵巢上皮瘤组,两者之间差异有显著性(P<0.01)。在nm23阴性表达组中PCNA的表达明显高于nm23阳性表达组(P<0.01)。表明nm23的表达与PCNA呈显著负相关关系。结论:nm23是反映卵巢上皮性肿瘤的良好标志物,与PCNA互补作为预测卵巢上皮癌复发,转移的客观指标。用于指导卵巢上皮癌的临床治疗。     

HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨HPV16、18型检测在宫颈癌早期诊断的价值。方法：病例来源于我院阴道镜门诊，病人均已在普通门诊做巴氏涂片，采用TBS细胞分类法，复诊时做阴道镜下多点活检和HPV16、18—DNA检测。结果：巴氏涂片以≥LSIL为阳性，宫颈活检病理作为金标准，以≥CIN2为阳性，HPV16、18—DNA定性检测的敏感性为69．4％，特异性为86．0％，巴氏涂片的敏感性为71．0％，特异性为83．6％，两者合用的敏感性为93．5％，特异性为68．5％。结论：HPV16、18—DNA的检测与巴氏涂片合用在宫颈癌的早期诊断中有较高的敏感性。     

血清β-HCG及孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性激素（β-HCG）及孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的价值。方法分别检测46例异位妊娠患者和48例同期宫内早期妊娠妇女的血清β-HCG和孕酮的浓度值。结果异位妊娠组血清β-HCG和孕酮低于宫内妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.01）。以孕酮〈15ng/ml作为诊断异位妊娠的临界点,其敏感度为91.3%,特异度为93.75%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为91.8%。结论血清β-HCG与孕酮联合测定可提高异位妊娠早期诊断的敏感性和特异性。     

卵巢上皮癌nm23基因表达和PCNA表达的研究

目的探讨nm23基因在卵巢上皮瘤的表达及其与细胞增殖活性之间的关系.方法采用免疫组化法对51例卵巢上皮瘤(其中39例为卵巢上皮癌,12例为卵巢上皮瘤)应用肿瘤侵袭抑制基因nm23和反映细胞增殖活性的增殖细胞核杭原(PCNA)进行检测.结果nm23的表达在卵巢上皮癌组明显低于卵巢上皮瘤组,两者之间差异有显著性(P＜0.01).在nm23阴性表达组中PCNA的表达明显高于nm23阳性表达组(P＜0.01).表明nm23的表达与PCNA呈显著负相关关系.结论nm23是反映卵巢上皮性肿瘤的良好标志物,与PCNA互补作为预测卵巢上皮癌复发,转移的客观指标.用于指导卵巢上皮癌的临床治疗.     

腹腔镜检查对女性内生殖器官发育异常的诊断价值

目的：探讨腹腔镜检查诊断女性内生殖器官发育异常的价值。方法：分析我院１９８４ 年６ 月～１９９８ 年６ 月间用腹腔镜检查诊断的５５ 例内生殖器官发育异常的情况。结果：经腹腔镜检查发现９６．４％ 的患者内生殖器官发育异常，高于临床诊断的６５．５ ％（ Ｐ＜０．００５） 。５５ 例患者中，３ 例男性假两性畸形；３５ 例（６３．６％） 为苗勒氏管发育异常；１７ 例（３０．９％ ） 为女性性腺发育不良。结论：腹腔镜检查可使绝大多数女性内生殖器官发育异常得到确诊，有助于制定治疗方案     

以宫颈活检为基础评价液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值

目的:液基细胞学能提高异常细胞的检出率和降低不满意涂片率,因此比传统巴氏涂片更敏感,但还存在争议,我们以病理活检为基础,对AutoCytePREP液基细胞学检查(LCT)在宫颈癌筛查中的价值进行评价。方法:采用横断面研究方法,所有病例来源于我院2004年11月～2006年9月妇科门诊,其中316例病人有完整资料包括细胞学检查(LCT组181例,巴氏涂片组135例)及阴道镜下活检结果,细胞学(LCT或巴氏涂片)采用TBS细胞分类法做出诊断,以≥LSIL为阳性,宫颈活检病理结果为"金标准",以≥CIN2为阳性。结果:LCT的敏感性为0.906,特异性为0.828,巴氏涂片的敏感性为0.710,特异性为0.836。结论:与传统巴氏涂片相比,LCT有较高的敏感性(P<0.05),而两者特异性无明显差别。     

THY1基因在上皮性卵巢癌组织中的表达及其意义

目的 探讨THY1基因在上皮性卵巢癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学和末端脱氧核苷酸转移酶介导缺口末端标记法(TUNEL),检测76例上皮性卵巢癌组织芯片中THY1和Ki67的蛋白表达及细胞凋亡情况,收集患者的临床病理学和生存资料.结果 在组织芯片中,64例上皮性卵巢癌组织的THY1表达得以成功检测,其中42例(65.6%)THY1蛋白表达下调.THY1蛋白表达与临床分期、远处转移有关.在THY1蛋白表达下调标本中,Ki67的抗原标记指数为33.7%±3.5%,显著高于THY1蛋白正常表达标本(17.3%±6.1%,P=0.003),而THY1蛋白表达与细胞凋亡无关(P=0.530).22例THY1正常表达患者的平均生存时间为53.9个月,42例THY1表达下调患者的平均生存时间为41.6个月,两组生存率差异无统计学意义(P=0.907).结论 上皮性卵巢癌中THY1蛋白的表达下调与肿瘤细胞的增殖和转移密切相关,可以作为临床评估上皮性卵巢癌恶性进展的分子标志物.     

PCNA表达水平对上皮性卵巢癌化疗效果的影响

[目的]探讨增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平对上皮性卵巢癌化疗效果的影响.[方法]应用PCNA单克隆抗体检测81例上皮性卵巢癌的表达水平,术后用以铂类为基础的方案进行化疗,并分析她们的2次探查结果及生存率.[结果]PCNA总的阳性表达率为80%(65/81),按增殖指数水平分A、B、C 3组,2次探查结果A组阳性率为44.18%,B组20.69%,C组11.11%,(P<0.05).A组3年及5年生存率是59.68%和45.60%,B组55.70%和45.57%,C组74.66%和74.66%.Kaplan-Meier生存曲线无差异(Log-rank检验P>0.05).[结论]PCNA表达对上皮性卵巢癌化疗效果近期有影响,随PCNA增殖指数升高,第二次手术探查阳性率下降.对化疗的远期效果--生存时间影响不大.