体外感染巨细胞病毒的胎盘滋养层细胞超微结构的变化

目的探讨巨细胞病毒(CMV)对胎盘滋养层细胞超微结构的影响.方法取无菌胎盘组织分离提纯滋养层细胞,以含20%感染CMV患者血清的培养液感染滋养层细胞(实验组),同时用含20%正常人血清的培养液感染滋养层细胞作为阴性对照(对照组),以透射电子显微镜观察其超微结构变化.结果实验组滋养层细胞肿胀,可见"猫头鹰眼细胞",细胞内观察到许多病毒颗粒样结构;溶酶体大量增生,可见到类似病毒核衣壳样小空泡;粗面内质网和高尔基复合体增生,线粒体增大.结论CMV可通过感染胎盘滋养层细胞进而使胎儿发生宫内感染;CMV使胎盘滋养层细胞超微结构发生改变,影响其在母-胎界面的免疫调节,丧失了对胚胎的免疫保护.     

原发性卵巢小细胞癌高钙血症型2例

1 临床资料 病例1:患者,女,22岁,G0P0,2017年11月22日因"间断性下腹胀痛3天"于中山大学附属第一医院妇科病区入院治疗.入院查体:腹部可扪及一大约120 mm×90 mm包块,质中,活动度稍差,宫底脐下2横指,无压痛.查血钙3.74 mmol/L(正常2.10～2.60 mmol/L),甲状腺组合:未见异常,iPTH 1.4 pg/mL(正常12～88 pg/mL).CA125117.10 U/mL (正常 0～35.00 U/mL).     

影响中晚期卵巢上皮癌预后的治疗因素分析

目的：探讨综合治疗因素对中晚期上皮性卵巢癌预后的影响,方法：分析1990－1997年治疗的91例中晚期卵巢癌的手术范围,术后残余病灶大小,术后化疗疗程数及化疗途径,并随访预后,用Log-Rank检验和Cox模型作生存分析。结果：全组3年和5年生存活率分别为39．21％和36．89％,经单因素分析,与预后有关的因素是术后残余病灶大小,化疗疗九,临床分期及组织学分级,经Cox模型多因素分析,影响预后的独立因子是临床分期和组织学分级,结论：手术范围和化疗途径与上皮性卵巢癌预后无关,手术达理想的肿瘤细胞减灭术及顺铂联合化疗≥6疗程者可获较长期生存,临床分期及组织学分级仍是影响卵巢上皮性癌预后的主要因素。     

上皮性卵巢癌组织中YKL-40蛋白的表达及其临床意义

背景与目的:有研究发现,哺乳动物18糖蛋白家族中的YKL-40在上皮性卵巢癌等多种人类恶性肿瘤患者的血清中明显高表达.而且与部分肿瘤的恶性临床表型密切相关.本研究旨在探讨上皮性卵巢癌组织中YKL-40蛋白的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化方法,检测YKL-40蛋白在86例上皮性卵巢癌组织芯片和20例正常卵巢组织中的表达;结合患者的临床和预后资料,分析卵巢癌中YKL-40蛋白表达的临床和预后价值及其与clusterin蛋白表达的相关性.结果:在正常卵巢组织中,YKL-40蛋白均呈阴性或低水平表达;在有效检测的74例上皮性卵巢癌标本中,有42例(56.8%)肿瘤出现YKL-40加过度表达;且YKL-40蛋白表达与患者的临床分期有显著的相关性(P<0.0001).YKL-40蛋白过度表达的上皮性卵巢癌患者的生存时间明显短于正常表达者(P=0.0389).YKL-40蛋白表达与clusterin蛋白表达呈显著正相关性(P<0.0001).结论:上皮性卵巢癌中YKL-40蛋白的表达可作为判断该患者预后的一种新分子标志物.     

卵巢癌保守性手术治疗20例临床分析

为探讨临床早期卵巢癌选择性地应用保守性手术治疗的可行性 ,对 2 0例病人全部行病侧附件切除 ,大网膜部分切除 ;术后系统化疗 :卵巢癌ⅠA期化疗 6个疗程 ,卵巢癌ⅠC期和Ⅲ期化疗 12个疗程 ,交界性肿瘤化疗 3个疗程。 2 0例病人最长者追踪 8年 ,最短 10个月。术后仍未婚 4例 ,死亡 1例。怀孕率 5 0 % ,生存率 95 %。研究结果提示 ,年轻未生育早期卵巢癌患者 ,化疗条件好 ,追踪方便的 ,行保守性手术治疗 ,术后结合系统化疗 ,其预后是较理想的 ,可以为临床采用。     

生孩子也要“天时地利人和”

33岁的杨某结婚4年,妻子一直不想生育。急于要孩子的杨某遂“偷梁换柱“——用维生素代替避孕药给妻子服用。3个月后,其妻怀孕。但她很快决定要堕胎。杨某坚决反对。情急之下,他无意中道出了怀孕的原由。知道真相后的妻子认为杨某的这种变相强迫她生育子女的行为不容原谅,第二天便径直去医院堕了胎,并要同杨某离婚。杨某急于当父亲的心情可以理解,但他这种“偷梁换柱“——     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕108例临床分析

目的 探讨手术联合辅助生殖治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效。 方法 对108例子宫内膜异位症伴不孕电视腹腔镜下或开腹下行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,粘连分离术,输卵管整形术及输卵管通液术或异位病灶电凝术。术后随访30～45个月,妊娠率达51.8%（56/108）,尤术后8月内受孕最高。其中术后予辅助生殖手段者51例,妊娠32例,妊娠率62.7％。术后未予辅助生殖手段者57例,妊娠24例,妊娠率42.1％。两组妊娠率比较差异有显著性,而妊娠率与子宫内膜异位症临床分型及手术方式无显著相关性（P>0.05) 结论 腹腔镜手术较传统开腹手术治疗子宫内腹异位症伴不孕具有损伤小、恢复快、疗效高等特点,术后予以合适的辅助生殖手段可为不孕症患者提供更多的妊娠机会。     

EZH2 基因在卵巢癌发生发展中的作用及其临床病理意义*

目的:探讨EZH 2 基因对卵巢癌细胞增殖和转移能力的影响,及其在卵巢癌组织中的表达与临床病理学意义。方法:运用EZH 2 小干扰RNA（siRNA ）转染卵巢癌OVCAR- 3 细胞株,Western blot方法分析OVCAR- 3 细胞中EZH 2 的蛋白表达;MTT 实验检测细胞增殖水平,Transwell 小室实验检测细胞侵袭和转移能力。另外,应用RT-PCR 和免疫组织化学法分别检测EZH 2 在卵巢癌组织中的mRNA 和蛋白表达情况。结果:与阴性对照组相比,EZH 2 siRNA 能明显降低OVCAR- 3 细胞的EZH 2 蛋白表达,并显著抑制肿瘤细胞的增殖能力（P=0.032）;转染EZH 2 siRNA 的OVCAR- 3 穿膜细胞数,在侵袭实验中,siEZH 2 组为29.3 ± 5,与对照组（51± 6.8）比较,差异有统计学意义（P=0.027）;在迁移实验中,siEZH 2 组的迁移细胞数为51.6 ± 7.7,显著低于对照组（72.3 ± 11.7,P=0.036）。 RT-PCR 检测发现,卵巢癌组织中的EZH 2 mRNA 表达水平明显高于正常组织。在免疫组化实验中,61.0%的卵巢癌组织呈EZH 2 蛋白高表达,而且与卵巢癌的T 分期、N 分期以及FIGO分期显著正相关（P<0.05）。 另外,单变量生存分析发现EZH 2 高表达与卵巢癌患者短生存期密切相关（P=0.007）;多变量分析显示EZH 2 是卵巢癌的独立预后参数（P=0.047）。 结论:EZH 2 在卵巢癌的发生与进展中发挥着重要的作用,而且EZH 2 高表达是卵巢癌患者预后不良的独立分子指标。      

体外感染巨细胞病毒的胎盘滋养层细胞超微结构的变化

目的:探讨巨细胞病毒(CMV)对胎盘滋养层细胞超微结构的影响。方法:取无菌胎盘组织分离提纯滋养层细胞,以含20%感染CMV患者血清的培养液感染滋养层细胞(实验组),同时用含20%正常人血清的培养液感染滋养层细胞作为阴性对照(对照组),以透射电子显微镜观察其超微结构变化。结果:实验组滋养层细胞肿胀,可见"猫头鹰眼细胞",细胞内观察到许多病毒颗粒样结构;溶酶体大量增生,可见到类似病毒核衣壳样小空泡;粗面内质网和高尔基复合体增生,线粒体增大。结论:CMV可通过感染胎盘滋养层细胞进而使胎儿发生宫内感染;CMV使胎盘滋养层细胞超微结构发生改变,影响其在母一胎界面的免疫调节,丧失了对胚胎的免疫保护。     

人乳头瘤病毒16、18型检测在宫颈癌早期诊断中的应用

目的 :比较HPV16、18型检测与巴氏涂片在宫颈癌早期诊断的价值。方法 :病例来源于我院阴道镜门诊 ,病人均已在普通门诊做巴氏涂片 ,采用TBS细胞分类法 ,其中正常 10 0例 ,ASCUS/AGUS6 5例 ,LSIL4 9例 ,复诊时做阴道镜下多点活检和HPV16、18-DNA检测。结果 :巴氏涂片以ASCUS/AGUS以上为阳性 ,宫颈活检病理做为金标准 ,以CIN二级以上为阳性 ,HPV16、18-DNA定性检测的敏感性为 96 .3% ,特异性为84 .5 % ,巴氏涂片的敏感性为 87.3% ,特异性为 86 .6 % ,HPV16、18-DNA的敏感性高于巴氏涂片 (P <0 .0 5 ) ,而二者的特异性无差别 (P >0 .0 5 )。结论 :HPV16、18-DNA的检测可以作为宫颈癌早期诊断的方法。