“L”形锁定重建钢板内固定治疗胸锁关节前脱位

目的探讨"L"形锁定重建钢板内固定治疗胸锁关节前脱位的手术方法及疗效。方法对2009年7月至2011年7月,采用"L"形锁定重建钢板内固定治疗10例交通事故伤所致胸锁关节前脱位的临床资料和随访结果进行回顾性分析。结果全部病例均获随访,随访时间12～24个月,依据Rockwood胸锁关节术后评分法,优7例,良2例,差1例,优良率90%,疗效满意。结论 "L"形锁定重建钢板内固定治疗胸锁关节前脱位是安全有效的方法,注意病例的选择是手术成功的关键,老龄骨质疏松患者不适合钢板内固定治疗。     

PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折致腰背疼痛疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折致腰背疼痛的临床效果。方法回顾分析2006年5月至2010年9月经椎弓根路径经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折共67例86个椎体,男25例,女42例;年龄58～93岁,平均75.2岁。观察患者手术前后视觉模拟疼痛评分（visualanalogue scale,VAS）、术中及术后并发症（包括骨水泥渗漏、肺栓塞、脊髓及神经根损伤、感染）的发生情况。结果 20例术后1d疼痛明显缓解或消失,37例术后1周内疼痛明显缓解,9例术后2周内疼痛缓解,1例疼痛缓解不明显。VAS评分术前（8.6±0.83）分、术后3d（2.2±1.1）分（P〈0.01）。有骨水泥外漏15例,无骨水泥毒性反应、肺栓塞、感染和神经损伤等并发症发生。复查X线片显示椎体高度无进一步丢失。2例PVP术后随访发现其他部位椎体骨折再次行PVP术。结论椎体成形术是治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折所致腰背疼痛的一种安全性高、操作简便、显效的微创治疗方法。     

高职高专医学营养专业现状分析

医学营养专业是一个新兴并具有前景的专业。随着社会的发展及人们对医学营养学重要性认识的不断提高,医学营养专业在医院、社区等健康服务行业中的作用日益凸显,急需完善相关的法律支撑。     

豫西城乡社区糖尿病患者维生素D营养状况调查

目的 了解豫西农村与城市社区糖尿病患者维生素D(vitamin D, VitD)营养状况,为采取有效干预措施,提高糖尿病患者生存质量提供参考依据。方法 从豫西灵宝市和洛阳市吉利区随机选取4个乡镇和4个街道分别作为农村和城市调查社区。从每个调查社区基本公共卫生服务登记管理的糖尿病患者中随机抽取病人进行调查。采用高效液相色谱-串联质谱法检测空腹静脉血清25(OH)D含量。结果 在所调查的877例糖尿病患者中,血清25(OH)D含量平均为18.3ng/ml,男性(19.8ng/ml)高于女性(16.9ng/ml;t=7.85,P<0.001),50岁以下年龄组(17.3ng/ml)低于50~64岁(18.6ng/ml)与≥65岁年龄组(18.5ng/ml;F=3.74,P<0.05);VitD缺乏患病率为61.2%,女性(72.0%)高于男性(49.9%;〖XC小五号.EPS;P〗=45.15,P<0.001),各年龄组间VitD缺乏率不同(〖XC小五号.EPS;P〗=6.10,P<0.05),以小于50岁年龄组为最高。≥65岁年龄组VitD缺乏患病率农村社区为64.0%,高于城市社区(51.3%;〖XC小五号.EPS;P〗=3.85,P<0.05)。多因素方差分析和logistic回归分析结果均显示糖尿病患者VitD营养状况与性别、年龄相关;在校正性别、病程后,≥65岁年龄组的VitD营养状况农村社区比城市社区差。结论 所调查农村与城市社区糖尿病患者VitD营养水平均较低,VitD缺乏患病率较高,尤其是农村社区女性、小于50岁糖尿患者VitD营养状况值得关注。     

远位型假性胰腺囊肿一例报告

患者,男性,46岁,朝鲜族,已婚,吉林人,干部。左上腹持续性剧痛,发热10天,于1983年4月20日入院。查体:T38℃,P100次/分,血压106/64mmHg,面容呈痛苦样,体质消瘦,巩膜及肤无黄染,肝脾不大,左上腹部及左腰部触疼明显,有抵抗感,局部腹肌紧张,拒按。化验,WBC12,300,N84％,L16％;尿淀粉酶测定64单位(温氏法);大便及氯、钠、钾、钙测定无异常。诊为急性胰腺炎。经抗感染及对症治疗,疼痛消失。入     

郑州市郊区学龄前儿童营养不良现状及影响因素分析

目的了解郑州市郊区学龄前儿童营养不良的现状,分析相关影响因素,并提出有效的防治措施。方法采用整群抽样的方法,抽取郑州市郊区16所幼儿园的3~7岁儿童3 042名进行问卷调查。结果学龄前儿童营养不良检出率男童6.03%,女童4.92%,平均检出率为5.52%,检出率在性别间的分布差异无统计学意义(χ2=3.052,P0.05)。相关分析表明父亲体格与子女营养状况呈正相关。多因素Logistic分析结果显示,危险因素有疾病史(OR=2.064)、偏食(OR=2.175),保护因素有正常出生体重(OR=0.618)、母乳喂养方式(OR=0.704)、父亲BMI正常(OR=0.674)、营养知识水平较高(OR=0.567)、食欲较好(OR=0.780)、饮奶量(OR=0.682)。结论郑州市郊区学龄前儿童的营养不良检出率低于农村。营养不良是多种因素相互作用的结果,应进行综合防治。     

幽门螺杆菌UreB-Omp11融合蛋白的表达、纯化与免疫学活性检测

目的:在大肠杆菌TB1(pMAL-c2X)中表达幽门螺杆菌(Hp)UreB-Omp11融合蛋白,并探索其免疫学活性,为Hp基因工程疫苗的研制奠定基础.方法:以重组质粒pET30a(+)-ureB-omp11为模板获得融合基因ureB-omp11片段,并插入到原核表达载体pMAL-c2X中进行融合蛋白的表达,用Amylose亲和层析法纯化融合蛋白,纯化的融合蛋白辅以免疫佐剂皮下免疫小鼠,蛋白印记法对免疫小鼠血清进行检测.结果:特异PCR法和酶切鉴定证实融合基因ureB-omp11克隆入表达载体pMAL-c2X中;重组菌TB1(pMAL-ureB-omp11)经诱导获得了高效表达的MBP-UreB-Omp11融合蛋白,该融合蛋白可以被Hp免疫小鼠血清的相应抗体所识别,纯化后的融合蛋白纯度达90%以上.通过大肠杆菌抗原吸收法纯化免疫小鼠血清后,与纯化的融合蛋白进行杂交,结果显示在134 000处出现特异杂交带,融合蛋白具有良好的免疫学活性.结论:成功构建了Hp MELHP27融合蛋白UreB-Omp11的重组疫苗候选株TB1(pMAL-ureB-omp11),为Hp蛋白质疫苗和核酸疫苗的研制奠定了良好的基础.     

系统性硬化症患者血清8-异前列腺素F2α水平与临床特征的相关性研究

目的 通过8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)血清浓度的测量来调查系统性硬化症(SSc)的氧化状态,并探讨8-iso-PGF2α与临床特征的相关性.方法 通过酶联免疫吸附法检测51例SSc患者及22名年龄与性别匹配的健康对照血清8-iso-PGF2α浓度,并对其中35例SSc患者进行临床评定及实验室检查,以了解各临床特征与8-iso-PGF2α的相关性.另外用循环酶法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度,免疫比浊法测定血浆血管性假血友病因子(vWF)活性及血清免疫球蛋白(Ig)浓度,间接免疫荧光法检测血清抗核抗体、抗内皮细胞抗体,免疫印迹法测血清抗Scl-70抗体等,以了解8-is0-PGF2α与上述指标的相关性.结果 SSc患者血清8-iso-PGF2α水平较健康对照升高,其与一氧化碳弥散功能负相关.与高分辨肺CT肺间质纤维化的发生及肾小球叶间动脉阻力指数正相关,而与皮肤、外周血管、心脏、食管受累,疾病活动性、分型及vWF、Hcy、Ig、自身抗体等无相关性.结论 升高的氧化应激标志物8-iso-PGF2α与SSc肺间质纤维化及肾血管损害程度相关,进一步说明氧化应激在SSc发病机制中起着重要作用.     

获得性血友病A2例报告并文献复习

目的提高对获得性血友病 A 的认识。方法报道2例自身免疫病并发获得性血友病 A 患者的临床表现、实验室检查、诊治经过及预后,并复习相关文献。结果 2例患者除原发病即原发性干燥综合征和类风湿关节炎的表现外,均出现自发性大出血,FⅧ凝血活性(FⅧ：C)下降,FⅧ抗体(FⅧ：Ab)水平升高,经糖皮质激素、FⅧ浓缩物等治疗,出血症状均得到控制。结论获得性血友病 A 可并发于自身免疫病,大多数病人表现为突然发生的自发性出血,严重者需要免疫抑制剂、FⅧ浓缩物、凝血酶原复合物等多种药物联合治疗才能控制。     

长期规律性慢步行走对老年高血压患者血压的影响

1对象与方法1.1对象无锡驻地部队干休所离休干部。高血压诊断标准采用“中国高血压指南”(2004年)。选择收缩压(SBP)≥160mmHg,舒张压(DBP)≥95mmHg的原发性高血压患者30例,男20例,女10例。年龄70~86岁,平均73.8±7.7岁。病程8~21年,平均8.2±5.6年。高血压2级21例,3级9例。排除继发性高血压,病情稳定,可坚持正常长期性规律慢走运动的患者。观察期间在药物相对恒定基础上进行慢步行走锻炼。1.2方法每日上午8∶30~10∶30,下午4∶00~6∶00各进行1次慢步行走,锻炼总时间为3年。对各项指标分别在运动前和运动后6个月,1、2、3年后各进行1次检…