老年左心功能衰竭误诊分析

老年人左心衰竭以咳嗽、气急及肺部口罗音为主要临床表现 ,其症状、体征不具特征性 ,易与支气管炎或哮喘相混淆。我院自 1 996年～ 2 0 0 1年 1 2月共收治左心衰竭 2 34例 ,被误诊为支气管炎急性发作 42例 ,误诊率为 1 7.9% ,延误了病人的诊治。现将我院收治老年人左心衰竭误诊分析及防范措施总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 42例 ,男 37例 ,女 5例 ,年龄 64～ 84岁。心脏病史 :高血压心脏病 5例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) 2 5例 ,肺源性心脏病 (肺心病 )合并冠心病 6例 ,高血压合并冠心病、心肌病各 3例 ;既往有慢性…     

游走脾并发扭转坏死1例

患者 ,女 ,2 1岁 ,农民 ,住院号 :1 5492 5。 3天前突发左上腹痛 ,持续性锐痛 ,伴恶心、呕吐 ,在外院诊断为“脾扭转”,到我院治疗。无外伤史。生命体征平稳 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝未触及 ,脾于左肋缘下 8cm可触及 ,质硬 ,有明显压痛 ,腹水征阴性。血、尿、胸片及心电图均正常。 B超显示 :脾厚 6 cm,肋下 8.9cm,脾静脉内径 0 .4cm,内回声不均匀 ,呈斑片状 ,于脾上及见一范围为 3 cm× 2 .5 cm低回声区 ,边界清 ,提示为脾扭转 ,副脾。决定行剖腹探查术 ,取左肋缘下斜切口 ,长约 1 2 cm,探查发现脾明显肿大 ,呈紫黑色 ,脾蒂较长 ,周围水肿并…     

2008年～2010年伊宁市临床各型供血情况分析

目前全国一些省市不时出现临床供血紧张的情况,这意味着血站今后将面临严峻的考验,如何应对即将到来的采血困难,保证临床供血安全,为此笔者对本站2008～2010年临床各型供血情况进行统计分析,找出本区域州直临床各型用血规律,以便于决策层对今后的采供血形势作出准确判断,早做计划,统筹安排,合理利用资源,现将统计结果报告如下。     

门脉高压性胃病38例诊治体会

门脉高压的部分患者可突发程度不同的呕血、间歇性黑便继而贫血 ,且逐渐重。其表现与门脉高压时曲张静脉破裂出血有所不同。多数学者认为是门脉高压过程中并发了门脉高压性胃病。我院 1995年 6月～ 1999年 6月收住院 12 1例门脉高压并上消化道出血病人 ,均经急诊内镜检查发现食管静脉曲张者 98例 ,同时合并胃粘膜病变出血 15例 ,单纯胃粘膜病变出血(包括胃浅表溃疡出血 ) 2 3例 ,对该 3 8例患者诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3 2例 ,女 6例 ;年龄 19～ 65岁 ,肝炎后肝硬化 2 9例 ,酒精性肝硬化 5例 ,布 卡氏征 2例 ,原发…     

肝脏炎性假瘤1例及其诊断、鉴别诊断

１　病例报告患者,女,４４岁。因体检、Ｂ超发现肝右叶包块１周就诊。查体：体温正常,一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺正常,肝肋下３ｃｍ,表面光整,脾未触及;血尿常规、肝功能均正常,乙肝五项及甲胎球蛋白测定阴性。Ｂ超示：肝右叶探及５．２ｃｍ×３．１ｃｍ肿块,回声不均匀,轮廓清;ＣＴ扫描：肝体积增大,形态尚规则,右叶可见５ｃｍ×３．２ｃｍ大小低密度影,ＣＴ值４２Ｈｕ。拟诊为：“原发性肝癌”。病人自愿到武汉某医院诊治,经外科手术切除并病理检查确诊为“肝脏炎性假瘤”。２　讨论肝脏炎性假…     

心理学知识在无偿献血工作中的应用和体会

随着公民无偿献血工作的深入开展，献血模式逐步由组织计划献血向街头无偿献血过渡。我们通过观察不同心理状态、知识层次的献血，认为献血行为与人的心理活动密切相关，通过在血站推广应用心理学知识，能进一步推动无偿献血工作的开展，有效地减少不良献血反应的发生。     

丁咯地尔致低血压1例

男,70岁。以间断性头晕1年余,再发3日就诊并入院。体格检查:体温36·7℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压17·3/10·7kPa。脑膜刺激征阴性。心、肺无异常,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。空腹血糖6mmoL/L。颈椎四位片示颈椎4~5骨质增生。头颅彩色多普勒示脑动脉轻度硬化。     

肠系膜静脉血栓形成误诊1例

１病例简介患者女 ,４３岁 ,农民。因左上腹疼痛６天伴恶心、呕吐入院 ,６天前无明显诱因出现左上腹持续性胀痛 ,逐渐加重 ,疼痛无放射 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,内含胆汁 ,无发热 ,腹泻 ,于当地乡卫生院按“急性胃炎”治疗 (具体不详 ) ,症状未控制且继续加重 ,遂转入我院 ,素来身体健康 ,无高血压病及长期服药史 ,已行绝育术１０年。查体 :体温３６ ８℃ ,脉搏８４次／分 ,呼吸１９次／分 ,血压１２０／６０ｍｍＨｇ ,神清 ,表情痛苦 ,皮肤巩膜无黄染。心肺无异常发现。腹部平坦 ,未见肠型 ,上腹部局限性肌紧张和压痛 ,以左上腹…     

胃窦部隆起性病变36例病因分析

胃镜检查是诊断胃内良、恶性隆起性病变的一种很有价值的方法 ,尤其对胃窦部的隆起性病变更具有重要意义。笔者将 1996年以来经胃镜检查的胃窦隆起性病变 36例进行分析 ,阐述其病因及临床意义。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 2 3～ 75岁 ,其中 6 0岁以上者 8例。大多数 (85 % )有上腹胀痛、嗳气症状 ,少数有黑便史、消瘦、纳差、贫血、反酸等 ,老年病人症状不典型。病程在 1个月至 32年不等 ,以 1年左右为多。1 2　内镜下表现及诊断1 2 1　内镜观多呈圆形或卵圆形 ,表面光滑 ,呈半球状突向腔内 ;部分基底较宽 ,表面糜…     

流行性出血热多尿期高血压11例临床分析

流行性出血热(EHF)是由Hantaan病毒引起多脏器受累的全身性感染.在少尿期约有40%的患者可并发程度不同的血压升高[1],并可出现高血压脑病,脑出血等严重并发症,多尿期也有血压升高,一般为一过性,不会造成严重的后果,亦有引起高血压脑病、颅内出血等并发症甚至致死的报道[2、3].……