炎症反应介导缺血性脑损伤的机制研究进展

脑缺血诱导的缺血性脑损伤涉及一系列复杂的病理生理机制,包括兴奋性氨基酸中毒、离子稳态的失衡、梗死周边区去极化、血脑屏障的破坏、自由基损伤、炎症反应、神经元凋亡等,这些不同的病理生理机制在缺血脑组织中呈现时间、空间变化的动态过程[1].     

不完全性脊髓缺血损伤动物模型的建立及价值

目的 探讨不完全性脊髓缺血损伤动物模型的建立方法,为不完全性脊髓缺血损伤机制研究提供理想的载体. 方法 24只新西兰大白兔按照随机数字表法分为对照组及3根组、4根组,每组8只.对照组用于排除麻醉和手术对运动诱发电位的影响;3根组、4根组分别结扎3根、4根腰动脉.各组麻醉后记录基线诱发电位,手术/结扎后30 min、2d、7d记录诱发电位;麻醉清醒后、手术/结扎后2d、7d进行运动功能评分;手术/结扎后7d后取缺血中心区标本进行HE染色,镜下观察. 结果 3根组动物结扎后30 min诱发电位波幅与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),结扎后2d、7d与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);4根组动物结扎后30 min、2d、7d3个时间点诱发电位波幅与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3组动物手术/结扎后30min、2d、7d3个时间点的潜伏期与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各组动物运动功能评分结果与诱发电位波幅变化一致. 结论 结扎3根腰动脉可以造成可逆性不完全性脊髓缺血损伤,结扎4根腰动脉可以造成不可逆性不完全性脊髓缺血损伤.     

经颅电刺激运动诱发电位对脊髓缺血的监测作用

目前对于经颅刺激脑皮层在肌肉接收复合肌肉诱发电位,尚无一个非常明确的警报标准.本实验旨在观察经颅电刺激运动诱发电位(MEP)对兔缺血性脊髓损伤的监测作用.     

姑息性伽玛刀治疗老年脑转移瘤

目的 总结姑息性伽玛刀治疗老年(≥65岁)脑转移瘤患者的治疗效果. 方法 福建医科大学附属协和医院伽玛刀治疗中心自2004年3月至2010年3月共治疗134例老年脑转移瘤患者,共治疗212次,治疗病灶403个,平均中心剂量及边缘剂量分别为(29.3±8.4) Gy和(15.9±4.8) Gy.Kaplan-Meier方法计算患者的中位生存期,Cox回归分析影响伽玛刀治疗效果的临床因素. 结果 获影像学随访的372个病灶中,完全消失66个(17.7％),部分缓解174个(46.8％),无变化94个(25.3％),部分进展38个(10.2％).Kaplan-Meier分析显示患者中位生存期为10.9个月.影响伽玛刀治疗效果的因素为治疗前KPS评分、脑转移预后分级(RPA分级)、转移瘤数目和原发肿瘤的控制情况. 结论 伽玛刀治疗老年脑转移瘤是安全有效的姑息性治疗手段,有助于维持患者良好的生活质量.     

普通钨丝血管内栓塞治疗颅内巨型动脉瘤

普通钨丝血管内栓塞治疗颅内巨型动脉瘤杨卫忠１石松生１吴怀清２梁日生２张国良１刘才兴１关键词动脉瘤；钨丝；栓塞福建医科大学附属协和医院（福州３５０００１）１．神经外科２．数字减影血管造影室１９９６年以来，作者在反复体外实验的基础上，应用普通电灯泡的钨丝...     

尿激酶型纤维蛋白酶原激活物受体的反义基因片断抑制胶质瘤u25i细胞的体外侵袭

目的：研究尿激酶型纤维蛋白酶原激活物受体（uPAR）的反义基因片断对胶质瘤细胞株u251体外侵袭能力的影响。方法：脂质体介导寡核苷酸转染培养的u251胶质瘤细胞，用RT—PCR、原位杂交和免疫组化方法分别检测相关基因和蛋白的表达，Boyden小室模型研究对肿瘤细胞侵袭能力的影响。结果：uPAR反义寡核苷酸作用u251胶质瘤细胞后相关基因的mRNA及蛋白的表达明显减弱，细胞的体外侵袭能力被明显抑制。结论：uPAR的反义寡核苷酸片断能有效地抑制胶质瘤细胞u251相关基因的表达，并能抑制胶质瘤细胞的体外侵袭能力。     

显微外科－超声吸引手术刀切除海绵窦肿瘤

采用显微外科－超声吸引手术刀切除６例海绵窦（Ｃａｖｅｒｎｏｕｓｓｉｎｕｓ，ＣＳ）内肿瘤，５例经ＣＳ外侧壁入路，１例经上壁入路，其中全切除５例，次全切除１例，无手术死亡。该手术应根据肿瘤的具体情况，选用手术进路，应用显微外科－超声吸引手术刀（ＣＵＳＡ）切除肿瘤。头抬高２０～３０°有助于ＣＳ内填塞止血，对术中可能伤及颈内动脉（ＩｎｔｅｒｎａｌｃａｒｏｔｉｄＡｒｔｅｒｙ，ＩＣＡ）者，应首先显露颈部ＩＣＡ及其床突上部，以备必要时可暂时孤立ＩＣＡ，并予以直接修复或重建。     

斜坡脑膜瘤的显微手术治疗

10例斜坡脑膜显微手术切除,4例岩斜型取耳后切口,经CPA入路,3例单纯斜坡型取颞枕入路,3例蝶骨岩斜型中,1例取颞后—枕下联合入路,另2例分期手术,分别取耳后CPA入路和翼点入路。显微镜下全切肿瘤,术后恢复良好,显效4例,进步4例,无变化1例,恶化1例,无手术死亡。     

颅内动脉瘤破裂患者围手术期脑缺血的综合防治

显微直接手术仍是颅内动脉瘤的最主要治疗方法 ,而动脉瘤术中破裂和围手术期的脑缺血甚至梗死是影响动脉瘤疗效的两大主要因素。我院 1998年 10月～ 2 0 0 2年 3月手术治疗破裂的大脑前循环动脉瘤 2 1例 ,在围手术期采取综合措施防治脑缺血性损害 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男性 9例 ,女性 12例 ,年龄 4 2 .6± 11.7岁 (2 3～ 5 7岁 )。其中 16例于蛛网膜下腔出血 (SAH)后 3d内入院 ,3例于 SAH后 4～ 6 d入院 ,DSA检查前、后破裂各 1例。临床表现为头痛、呕吐、视力下降、复视、失语、肢体无力、小便失禁、动眼…