青春期前尿道下裂解剖数据测量：多中心病例系列研究

目的 研究青春期前尿道下裂各项相关人体测量学指标,数据化描述尿道下裂的解剖异常。方法 选择2021年3月—12月3个医学中心收治且符合选择标准的516例青春期前（TannerⅠ级）尿道下裂初次手术患儿作为研究对象,患儿年龄10～111个月,平均32.6个月。尿道下裂按照尿道缺损所达位置分型,远段型（尿道缺损在冠状沟或以远）47例（9.11%）,中段型（尿道缺损在阴茎体段）208例（40.31%）,近段型（尿道缺损在阴茎阴囊交界部或近侧）261例（50.58%）。测量以下指标：术前和术后即刻阴茎长度,重建尿道长度和尿道总长度;阴茎头区形态指标,包括术前阴茎头高度和宽度、AB、BC、AE、AD、有效AD、CC、BB、冠状沟尿道板宽度以及术后阴茎头高度和宽度、AB、BE和AD,其中A点为舟状沟顶点、B点为舟状沟侧方隆突、C点为阴茎头冠腹外侧隆突、D点为阴茎头冠背侧中点、E点为冠状沟腹侧中线;包皮帽形态指标,包括包皮帽宽度、内板和外板长度;阴囊形态指标,包括左侧、右侧和前方阴茎阴囊距;肛殖距,包括肛门阴囊距1(anoscrotal distance 1,ASD1)、ASD2、肛门阴茎距1(an...     

家庭因素与儿童青春发动时相关系的前瞻性队列研究

探索不同家庭因素与儿童青春发动时相的关系,为进一步开展儿童青春期发育研究提供参考.方法 采用目的性抽样方法,对重庆市九龙坡区1 237名儿童进行为期5年的前瞻性队列随访,采用Cox回归分析家庭因素与儿童青春发动时相的关系.结果 单因素分析结果显示,基线年龄和体质量指数(BMI)是男女童青春发动时相提前的影响因素(P值均<0.01);顺产相较于剖宫产的女童更早观察到乳房发育(HR=1.27,95%CI=1.04~1.54);自觉家庭经济条件好是女童月经初潮(HR=0.81,95%CI=0.66~0.99)、阴毛发育(HR=0.80,95%CI=0.65~0.97)和男童青春发动时相提前(睾丸发育HR=0.69,95%CI=0.58~0.83;首次遗精HR=0.62,95%CI=0.49~0.78;外生殖器发育HR=0.70,95%CI=0.56~0.87;阴毛发育HR=0.66,95%CI=0.54~0.80)的保护因素;留守男童更晚观察到睾丸发育(HR=0.74,95%CI=0.57~0.96)、首次遗精(HR=0.71,95%CI=0.50~0.99)、阴毛发育(HR=0.68,95%CI=0.51~0.91);自觉父母关系好的男童更早观察到睾丸发育(HR=1.26,95%CI=1.01~1.58)(P值均<0.05).多因素分析结果显示,流动女童阴毛发育的时间更晚(HR=0.79,95%CI=0.65~0.96),家庭因素与男童青春发动时相无关.结论 是否留守、自觉父母关系、自觉家庭经济条件是儿童青春发动时相的影响因素,但在调整年龄和BMI等因素后,这种联系主要体现在女童阴毛青春发育指标上,对于家庭因素与其他青春发育事件的关系仍需要进一步随访调查加以证实.     

3-6.5岁麻烦型气质儿童睡眠行为的心理干预研究

目的：探讨心理干预对3-6．5岁麻烦型气质儿童的睡眠行为的作用。方法：用CTPS(China Preschool-children Pemperament Scale)问卷对400名3-6．5岁儿童的气质类型进行家长填表评定；按国内常模结合评定划分出5个气质类型．对其中50名麻烦型气质儿童的睡眠行为问题进行调查，然后对麻烦型气质儿童的睡眠行为问题进行3个月的心理干预治疗。并对其睡眠行为做干预前后的进入睡眠前所需时间，起床所需时间及睡眠情绪进行调查比较。结果：心理干预可以纠正麻烦型气质儿童的睡眠行为，改善睡眠情绪，对提高睡眠速度与起床速度有效。     

内皮素和心钠素的相互作用及机制

内皮素（ET）和心钠素（ANP）相互作用在多种生理、病理中有重要作用，其相互作用有利于阐明相关疾病的病理生理机制，并为诊断治疗事实突破。本对ET和ANP的相互作用和机制进行综述。     

玛咖提取物对大鼠运动耐力和血液激素水平的影响

目的 探讨玛咖提取物对运动耐力和血激素水平的影响。方法 采用循环水流自由游泳,给予Wistar大鼠2.0、4.0和8.0 g/（kg·bw）玛咖提取物,连续给药15 d。第16天,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血去甲肾上腺素（NA）、雌二醇（E₂）、睾酮（T）水平。结果 给予玛咖提取物2.0、4.0和8.0 g/（kg·bw）15 d,下沉前游泳时间和游泳总时间比单纯游泳组分别延长了32.51%、60.04%、106.52%和16.99%、56.50%、101.73%（P<0.01）,下沉次数比单纯游泳组分别减少了18.89%、35.89%、58.06%（P<0.01）。大鼠血NA水平比对照组分别增加了3.30%、6.60%、16.50%,比单纯游泳组分别增加了42.49%、47.05%、60.70%;血E₂水平比对照组增加了132.83%、102.72%、62.26%（P<0.01）,比单纯游泳组降低了23.88%、33.72%、46.95%;血T水平比对照组分别增加了5.11%、37.65%、123.16%,比单纯游泳组分别增加了28.98%、68.92%、173.85%（P<0.01）。结论 玛咖提取物具有缓减疲劳、增强运动能力的作用。其机制与升高血NA和T水平,降低E₂水平有关。     

精神药物的副反应

编辑 :本期继续报道有关精神药物副反应及其处理 ,是根据 1 6个单位 31位作者所写的 2 1篇稿件综合而成的。作者单位 :2 15 0 0 8　江苏苏州市广济医院 (华于静 ) ;济南市精神卫生中心 (仇玉平、徐冉 ) ;四川宜宾市康复医院 (佘成坤 ) ;黑龙江共青农场职工医院 (徐树文 ) ;山东     

PBL教学模式在器官移植教学中的应用价值分析

目的 探讨PBL教学模式在器官移植临床实习教学中的应用价值分析.方法 将2018年1月—2019年12月在我院进行临床实习的50名器官移植专业实习生按不同教学方法随机分为两组,对照组25名使用常规教学模式,观察组25名使用PBL教学模式,对比两组的理论知识及临床技能考核成绩,理论、临床实践、科研等教学满意率.结果 观察...     

扩孔钻法经牙槽嵴顶上颌窦底提升的回顾性研究

目的 探讨利用扩孔钻法经牙槽嵴顶上颌窦底提升的临床效果。方法 收集2018年7月至2020年6月使用扩孔钻法经牙槽嵴顶上颌窦底提升同期种植、同一术者的连续临床病例。纳入患者共109例,均为上颌后牙区单牙或多牙缺失,剩余垂直骨高度为4～9 mm,完成种植体植入144枚。分别在术前、术后即刻拍摄CBCT,功能负载后半年、之后每年进行X线片检查,对种植体脱落率及并发症进行统计分析。结果 术中发生上颌窦底黏膜穿孔15例,黏膜穿孔率为10.4%(15/144)。术后上颌窦感染1例。愈合期内2枚种植体脱落,种植体早期成功率为98.6%(142/144)。功能负载后随访3枚种植体松动脱落,其余功能行使良好,功能负载后种植体存留率为97.8%(135/138)。结论 采用扩孔钻法行经牙槽嵴顶上颌窦底提升及同期种植体植入术临床操作简单,创伤小,短期内临床效果可靠,为经牙槽嵴顶上颌窦底提升的术式选择提供新的思路。     

分证治疗类风湿性关节炎常用药对浅析

类风湿性关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,属于中医"痹症"的范畴,多由于素体亏虚复感风寒湿邪所致。根据中医辨证论治的治疗特点,将类风湿性关节炎分为不同证型,拟出常用组方,并从中寻找组方用药规律。总结出了各个证型中中医药治疗类风湿性关节炎的常用药对及其用药特点。