第四讲 行为危险因素监测的样本与抽样方法（续）

第四讲行为危险因素监测的样本与抽样方法（续）杨功焕，王若涛４行为危险因素监测的样本行为危险因素监测由于目前的国情，是采用入户调查的形式进行的。这在第一讲，中国行为危险因素监测的特点中已经说明了。总体的确定受到这种形式的影响。目前还不可能在农村进行这样...     

实施"35岁以上首诊病人测血压"政策的可行性研究

"35岁以上首诊病人测血压"政策(以下简称该政策)是经专家反复讨论后推荐作为发现高血压患者的一项措施.1991年全国高血压流行病学调查数据结果表明,自35岁开始,年龄每增长10岁,患病率约增加10%.该政策基于上述调查,将35岁以上人群定为高血压高危人群-医务人员是该政策执行主体,应为每年第一次到医院就医(无论何种疾病)的35岁以上门诊病人测量血压,以期高血压患者能得到尽早发现、诊断和治疗.     

中国三县(市)城乡居民对公共场所控烟政策的态度及其影响因素研究

目的 了解3个县(市)城乡居民对公共场所完全禁止吸烟的态度,探讨影响城乡居民控烟态度的主要因素.方法 2004年以四川省绵竹市、江西省安义县、河南省新安县为研究现场,每个研究现场均采片j三阶段分层随机抽样方法,抽取18～69岁城乡居民作为调查对象.由经过培训的调查员运用统一设计的调查表,以面对面询问方式进行人户调查.采用X2检验和非条件logistic回归模型,分析城乡居民对公共场所完全禁烟的态度及其影响因素.结果 3个县(市)调查对象的现在吸烟率为44.3%,在现在吸烟者中80.7%(1379/1709)报告经常或有时在公共场所吸烟;有工作者中9.6%(479/4983)报告工作场所有室内完全禁烟的规定;调查对象对公共场所完全禁止吸烟的赞成率是43.5%.多因素logistic回归模型结果显示,地区、城乡、年龄、性别、文化程度、吸烟状况、掌握被动吸烟的健康危害知识、通过广播接受过控烟宣传与居民对公共场所完全禁烟态度的关系有统计学意义.居住在城区的调查对象比居住在农村者更支持在公共场所完全禁烟(OR=1.29);女性支持高于男性(OR=1.27);高年龄组较低年龄组更赞成公共场所完全禁娴(30～49岁vs.18～29岁:OR=1.46;50～69岁vs. 18～29岁:OR=1.71);文化程度与控烟态度间呈正关联,文化程度越高,赞成率越高;与吸烟者相比,戒烟者、非吸烟者更支持在公共场所完全禁烟,OR值分别为1.90和2.01;掌握被动吸烟健康危害知识的调查对象对公共场所完全禁烟的赞成率高于未掌握知识者(OR=2.26);通过广播接受过控烟宣传者较未接受者更赞成公共场所完全禁烟(OR=1.43).结论 3个县(市)人群已有一定的禁烟基础,应尽快制定并推广在公共场所完全禁止吸烟的规定.     

淮河流域某县水体富营养化及水体、底泥微囊藻毒素污染状况研究

目的研究淮河流域某县不同水体中富营养化状态和藻类及微囊藻毒素的污染状况。方法分别于平水期(5月)和丰水期(8月),采集淮河流域某县S河、Y河和代表性池塘的水和底泥,国标方法测定水中总氮、总磷、叶绿素a、化学耗氧量、藻细胞密度;利用固相萃取-高效液相色谱法测定水中溶解性、藻细胞内和底泥中微囊藻毒素MC-LF/LR/LW/RR/YR。结果该县水污染严重,氮磷严重超标,多数检测指标处于Ⅲ类～劣Ⅴ类水质。干流S河以总氮污染最为严重(4.78mg/L),丰水期水质显著好于平水期(P<0.05)。内河Y河和池塘水则是丰水期水质劣于平水期,池塘水中叶绿素a浓度最高达648.4mg/m3。不同水体平水期蓝藻比例低于10%,丰水期急剧增高至40%,成为优势藻,池塘水蓝藻占44%。水中溶解性、藻细胞内、底泥中的主要微囊藻毒素为MC-RR,水中MC-RR浓度最高达17.731μg/L,底泥中MC-RR浓度最高达0.802μg/g,而多数样品中MC-LR/LF/LR/YR检出率和浓度均较低。结论该县水体处于中度和重度富营养化状态,丰水期底泥中的MC-RR含量显著高于平水期(P<0.05)。     

中国人群2002年慢性非传染性疾病二级预防措施的执行情况

目的描述2002年调查样本人群中肿瘤、心脑血管疾病二级预防措施（血压、血脂、乳腺和宫颈细胞的定期检测）情况。方法使用8个指标，利用2002年普查人口进行加权计算不同类别人群高血压、高血脂对健康的影响，对目标人群定期每年测量血压、血脂及临床乳腺检查和宫颈细胞涂片检查的情况。结果调查人群对高血压、高血脂对健康影响的正确认识比例很低，仅占22％和5％。虽然知道应该定期测量血压、血脂，但实际得到测量的比例低于人们的认识。对乳腺癌筛查的目标人群应该是50岁以上人群，但是不同年龄女性乳腺临床检查的比例显示，50岁以上女性临床乳腺检查的比例低于年轻女性。结果还显示教育水平高、白领阶层、东部地区人群接受这些筛查试验的比例高于教育水平低、蓝领阶层以及在西部地区的人群。同时是否享受医疗保险，以及享受的医疗保险类别都与调查人群得到的二级预防服务的比例有关。结论筛查是重要的二级预防措施，在降低疾病的严重性和并发症方面有重要的作用，通过对样本人群接受四类筛查的现状描述，表明除血压测量外，接受筛查的比例都不高，不同地区、教育、职业和享受医疗保险的类别的人群，在接受筛查的比例有明显的差异。其次调查还显示有关筛查的目标人群定位不清，需要改进筛查政策，以指导筛查工作的执行。