以大年龄病例为主的流行性乙型脑炎发病危险因素的病例对照研究

目的了解山东省淄博市和河南省洛阳市,流行性乙型脑炎(乙脑)病例的发病危险因素。方法选择两市2009年、2010年实验室确诊的乙脑病例,以及在乙脑实验室确诊病例治疗的医院内,选择其他非乙脑病例,按1∶3选择作为对照,调查病例及对照组的个案信息,包括基本情况、职业、经济状况、健康状况、活动方式、居住环境等因素,进行单因素卡方检验和多因素条件Logistic回归分析。结果单因素分析表明,"职业为农民"等7个因素是乙脑发病的危险因素,而"居住在城市"等7个因素是乙脑发病的保护性因素。多因素分析表明,"家里或邻居养猪"是乙脑发病危险因素中最高的,估算归因危险度百分比为95.3%。结论成人与既往开展的儿童乙脑发病危险因素调查结果基本一致。职业为农民,特别是家里或邻居养猪的人群,是需要干预的人群。应采取个人防护健康教育、改善环境,对高危人群积极宣传接种乙脑疫苗等综合措施预防乙脑。     

身体活动的测量与评价

身体活动缺乏是慢性非传染性疾病的主要危险因素之一,对社区人群身体活动干预是预防慢性病的重要措施,如何测量和评价个体的身体活动水平是进行社区干预的前提条件。本文综述了国内外用于测量身体活动的多种方法、各自的适用环境、优缺点及其评价方法,为更好地进行身体活动干预提供依据。     

论坛主题:烟草危害及中国的控烟状况

烟草对健康危害研究的可信性(杨功焕中国疾病预防控制中心副主任)在20世纪50年代,相继有几项最重要的有关吸烟与健康关系的研究成果发表。这些研究结果证明,肺癌死亡者中     

从河南省濮阳市控烟实践看控烟能力建设分阶段策略

世界卫生组织 (WHO)的《烟草控制框架公约》[1 ] (FCTC ,已于 2 0 0 3年 5月通过 )对未来我国的控烟工作也提出了新的更高要求 ,因此加强我国控烟能力建设势在必行。本研究拟通过对全国惟一的社区控烟联系点濮阳市的控烟能力建设现状进行初步探索并对其策略进行分析 ,为加强我国控烟能力建设提供参考。作者于 2 0 0 2年 4月对濮阳市政府负责控烟工作的主管领导和有关部门的负责人、控烟机构主要管理人员等进行个人访谈 ,同时分别以市控烟机构和相关部门工作人员以及市民(按吸烟者、已戒烟者和非吸烟者分组 )为对象进行了 16组小组访谈 (…     

发热出疹性疾病的临床诊断及其特异度和敏感度的分析

为了探索麻疹和其它发热出疹性疾病的临床特点及其诊断的特异度和敏感度，更好地开展麻疹监测，于1996年3月～1997年3月，在河南省3个县1个区开展了发热出疹性病例的流行病学调查。临床分析发现，麻疹和风疹在发热、出疹天数、出疹时间等症状和体征有明显差异；世界卫生组织（WHO）和我国麻疹临床诊断标准的敏感度和特异度分别为81％、73％和78％、83％；如以“发热≥38℃，发热后第3天或以后出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者”作为麻疹诊断标准，敏感度和特异度分别为88％和74％．建议：以“发热后第3天或以后出疹（即发热后48小时或以后）”作为麻疹临床诊断指标的一部分；以“发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者”作为麻疹监测疑似病例定义；不同地区应制订不同的监测方案．     

我国20个地区农村青年女性与男性自杀死亡者特征的比较

目的探讨农村青年女性和男性自杀死亡特征,为预防自杀提供依据。方法以在全国20个疾病监测点中抽取的农村地区、年龄在15-34岁的295个自杀死亡案例为研究对象,其中女性169例,男性.126例,应用自制的意外死亡调查问卷进行调查。结果(1)两组自杀死亡者在年龄、受教育年限和自杀未遂史等方面的差异无显著性意义(均P>0.05);(2)与男性相比,女性自杀死亡者的家庭人均月收入高[(200±237)元:(148±170)元,经秩和检验,P<0.05]、生命质量好[(54±13)分:(50±12)分,P<0.01]、现婚率高(80.5％:51.6％,P<0.001)、夫妻不和或吵架者多(52.1％:38.9％,P<0.05)、服毒自杀者多(86.4％:76.2％,P<0.05)、患躯体疾病(13.3％:24.6％,P<0.05)和精神疾病(44.3％:70.6％,P<0.001)者少;(3)与女性组相比,男性自杀死亡者的主要特点是经济困难者多(54.0％:34.6％,P=0.001)、酒精滥用者多(18.3％:1.8％,P<0.001)、自杀后被发现的时间晚[(196±620)min:(55±95)min,P<0.001]、自杀者被发现时已死亡的比例高(52.4％:28.4％,P=0.001)。结论 农村青年女性与男性自杀死亡特征存在明显不同,应采取不同的干预措施。夫妻矛盾可能是农村青年女性比男性更为重要的自杀危险因素,而男性的经济困难、酒精滥用则比女性突出。     

保护人们免受二手烟危害:中国地方无烟立法评述

众多医学证据表明,二手烟烟雾导致严重疾病和过早死亡.二手烟导致肺癌、心脏病、婴儿猝死综合征、低出生体质量婴儿和严重的呼吸系统疾病.二手烟不存在安全暴露的水平,因为它能够迅速刺激和伤害呼吸道内部,即使是很短暂的接触,也会引起冠状动脉供血不足.伴随着WHO《烟草控制框架公约》(简称“《公约》”)在越来越多的国家生效,一场制定100％无烟法规的运动正在全世界迅速展开,禁止在所有工作场所和公共场所吸烟.     

不同收入人群的卷烟需求及提高税赋对他们的影响

目的利用最新的全国调查资料重新估计我国不同收入成人的卷烟需求,为制定控烟的公共卫生政策提供依据.方法 2002年在全国27个省(市、自治区)调查了16 056名不同收入的成人,采用两种模型(logistic和对数-线性模型)重新估计了我国居民不同收入人群的卷烟需求弹性.结果发现贫困组、低收入组、中收入组和高收入组的卷烟需求价格弹性分别为-0.589、-0.234、-0.017和0.247.结论提高卷烟税会使较低收入者更多地减少吸烟,并且对较低收入者的税赋增加也较少,即卷烟税不是累退的.     

中国人群死亡地点影响因素研究

目的探索社会人口学特征、疾病诊断、居住地等因素和患者死亡应地点之间的关系。方法利用全国第三次死因回顾抽样调查的数据，以不同人群特征为自变量，是否死在医院为应变量，进行单因素和多因素分析。结果共有868 484例死亡病例纳入分析，其中医院死亡169 206例，占总死亡的19.48%，家中和其他场所死亡699 278例，占总死亡的80.52%。通过调整其他因素后发现，男性死于医院的IOR/I值为0.960（95%ICI/I:0.948~0.973）。随着年龄的增加，死在医院的可能性降低。教育程度越高，死在医院的可能越大。与已婚者相比，未婚、离异和丧偶者死在医院的可能性低。城市较农村更易于死在医院里（IOR/I=2.092, 95%ICI/I:2.063~2.122）。与工人相比，领导干部和办事人员更易于死在医院中，IOR/I值及其95%ICI/I为1.538 (1.490~ 1.587)，而农民更可能死在家中，IOR/I值及其95%为ICI/I为0.196(0.192~ 0.200)。母婴疾病和先天异常死在医院的比例较高（IOR/I=2.501, 95%ICI/I:2.363~2.646），呼吸系统疾病（IOR/I=0.837, 95%ICI/I:0.818~0.855）和精神神经系统疾病(IOR/I=0.515, 95%ICI/I:0.483~ 0.548)死在医院的比例较低，其他疾病死在医院的比例则相差不大。结论社会经济地位较高的人群死在医院的可能较大，母婴疾病与先天异常更易死在医院中，精神和神经系统疾病更易死在家中，中国中部地区的人群死在医院的可能性更大。这些联系应结合当地的文化背景和卫生服务系统情况加以考虑。     

第三届全球人群健康行为监测国际会议纪要

第三届全球人群健康行为监测国际会议 2 0 0 3年 10月 14～ 17日在澳大利亚NOOSAVILLE召开。本次会议共有 32个国家和地区 10 7名代表参加。代表有各国卫生部的官员、疾病控制部门、大学及研究机构的相关专业的专家和教授。该会由世界卫生组织 (WHO)、美国疾病预防与控制中心资助 ,澳大利亚卫生部负责承办。这次会议的主题是“把资料转化为行动” ,这是监测的核心。如果监测资料不能被广泛利用 ,作为公共卫生系统中最重要的组成部分的公共卫生信息系统 ,就失去了存在的价值。美国疾病预防与控制中心慢性病控制分中心DavidMaqueen教授…