肌细胞因子在儿童肥胖症患儿运动减脂中的作用研究现状

随着生活水平的提高及不良饮食习惯的影响,儿童及成年人肥胖症患病率日益增长。儿童肥胖症可以导致机体发生多种慢性代谢性疾病,并可能持续至其成年后,严重危害个体身心健康。运动及饮食疗法,是目前预防及治疗儿童肥胖症的有效手段,运动减脂对预防及治疗儿童肥胖症的作用机制研究,也是近年儿童保健领域研究的热点。科学运动可以诱导机体产生肌细胞因子(myokine)。myokine在儿童肥胖症患儿运动减脂过程中,发挥至关重要作用。笔者拟就myokine,如鸢尾素(irisin)、成纤维细胞生长因子(FGF)21、白细胞介素(IL)-6及-15、肌肉生长抑制素(MSTN)等,在儿童肥胖症患儿运动减脂中作用的最新研究现状进行阐述,旨在为预防和治疗儿童肥胖症提供潜在靶点。     

高原地区儿童慢性咳嗽病因构成及肺功能特点

目的 探讨高原地区儿童慢性咳嗽病因构成及其肺功能在不同民族、不同海拔的分布特点,推动其规范化诊疗。方法 对2020年1月—2022年12月青海省妇女儿童医院收治的262例慢性咳嗽患儿的临床病例资料进行回顾性分析,确定慢性咳嗽患儿的病因构成及肺功能异常率在不同民族和海拔地区的分布情况。结果 高原慢性咳嗽患儿的主要病因分布为：肺炎191例（72.90%）、支气管炎48例（18.32%）、过敏性鼻炎39例（14.89%）、肺结核28例（10.69%）。肺结核的病因构成藏族远高于非藏族（P<0.05）,大于6岁年龄组高海拔地区患儿初诊肺功能异常率高于低海拔地区（P<0.05）。结论 民族因素对高原地区慢性咳嗽患儿病因构成产生影响,海拔与年龄对初诊肺功能异常率有影响;在高原地区慢性咳嗽患儿的临床诊治中,应充分考虑不同民族与海拔的差异。     

瘤型麻风伴II型麻风反应一例

正临床资料患者,女,26岁。因"全身丘疹、结节3+月"就诊。3个月前,患者无明显诱因头、面部、躯干、四肢出现散在浅红色丘疹,伴轻度瘙痒,无疼痛,就诊当地医院,诊断"银屑病",外涂卡泊三醇软膏,皮疹未好转。近1个月皮疹逐渐扩大增多,皮疹处出现痒痛,门诊以"皮疹原因待查"收入院。患者自发病以来,无发热、腹泻,无感觉麻木及感觉迟钝,否认毛发     

浅议阿司匹林对预防心脑血管疾病中的作用

阿司匹林是目前研究较多的预防心脑血管事件的药物,已经开始被广泛应用在预防心血管系统疾病。可是,许多人并不知道它的正确用法和某些新的用途,从而影响治疗的效果。本文就阿司匹林在预防心脑血管疾病中的作用表达了自己的一些见解,希望在预防心脑血管疾病方面对临床患者有帮助。     

氯沙坦钾贝那普利对高血压合并胰岛素抵抗患者的影响

目的 观察氯沙坦钾(商品名:科索亚)与贝那普利(商品名:洛丁新)对高血压合并胰岛素抵抗的影响.方法 将72例高血压病伴有空腹胰岛素水平增高的患者随机分为两组.氯沙坦钾组(A组)35例,每日服用氯沙坦钾片50～100mg,每日一次,贝那普利组(B组)37例,每日服用贝那普利片5～10mg,每日一次,疗程6个月.测定治疗前后患者血压、空腹血糖(FGLU)、餐后2小时血糖(2hGLU)和空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS),并计算出胰岛素的敏感指数(ISI),治疗前后作比较,并设对照组,进行组间比较.结果 治疗前后各组间空腹血糖A组治疗前(5.16±0.59)mol/L,治疗后(5.09±0.49)mol/L;B组治疗前后分别为(5.19±0.42)mol/L、(5.00±0.44)mol/L,无显著差异,两组空腹及餐后2h血中胰岛素水平显著升高(P＜0.05),ISI显著降低(P＜0.01),治疗后以上指标显著改善(P＜0.05),但未达到正常(P＜0.05).结论 氯沙坦钾与贝那普利都能改善高血压患者的胰岛素抵抗,但短期内治疗不能使胰岛素敏感性恢复正常.     

内镜下置入金属支架治疗食管贲门狭窄42例观察

目的：通过置入金属支架对食管、贲门恶性梗阻及瘘患者症状的缓解，提高生存质量。方法：对42例食管、贲门恶性狭窄和食管瘘患者行食道扩张后置入金属支架治疗。结果：42例患者均一次置入成功，定位准确，支架复张良好，病人进食明显改善。部分病人出现食管返流及疼痛等并发症，无穿孔及大出血。结论：食管、贲门恶性狭窄及食管瘘金属支架置入治疗方法简便、安全，疗效明确。     

骨生化标志物联合检测在骨质疏松症中的意义

目的研究骨生化标志物在骨质疏松症患者中的变化,探讨联合检测的临床应用价值。方法采用电化学发光法（ECLIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测134例骨质疏松症患者及64名正常对照者（均按男性、绝经前女性及绝经后女性分别分组）的骨生化标志物。结果骨质疏松症患者骨生化标志物与同类型正常对照组比较有明显差异;联合应用骨形成和骨吸收指标有助于提高检测阳性率。结论联合检测骨生化标志物能提高临床骨质疏松症捡出率。     

先天性直肠肛门疾病患儿术后肛门的护理干预

直肠肛门先天性疾病是小儿常见的消化道畸形之一,包括先天性巨结肠、先天性直肠肛门畸形等疾病。先天性巨结肠是指由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该肠管肥厚、扩张,需要进行根治手术切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠。     

新型布尼亚病毒感染患者凝血功能异常及其临床意义

目的探讨新型布尼亚病毒感染后患者发热伴血小板减少症状(SFTS)发病期和恢复期的凝血和血栓相关指标及其临床意义。方法选择2020年4月12日至8月12日在安徽医科大学第一附属医院收治的新型布尼亚病毒感染后SFTS患者,其中SFTS发病期36例,SFTS恢复期18例,并招募36名健康人作为健康对照组,采集血浆标本。回顾性分析血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂1复合物(t-PAIC)浓度。统计比较3组间上述指标的差异。结果与健康对照组比较,SFTS发病组PT[12.5(12.1,13.6)s比10.8(10.5,11.5)s,P<0.05]较长,但仍在正常参考值范围内(14.0~21.0 s);APTT[49.1(42.0,58.2)s比28.5(26.6,30.4)s,P<0.05]较长;FDP[6.07(2.67,8.64)μg/ml比1.00(0.80,1.87)μg/ml]和D-D[2.27(1.04,2.98)μg/ml比0.30(0.21,0.47)μg/ml]较高(P均<0.001);血浆TAT[16.05(8.05,26.58)ng/ml比3.55(2.60,4.85)ng/ml]和PIC浓度[4.44(2.52,5.54)μg/ml比0.84(0.60,1.35)μg/ml]较高(P均<0.001);TM[(19.41±8.29)TU/ml比(9.33±1.89)TU/ml]和t-PAIC浓度[(37.52±21.10)ng/ml比(7.06±3.37)ng/ml]较高(P均<0.001)。SFTS恢复组患者血浆中TAT浓度为9.10(3.95,18.40)ng/ml,仍高于正常参考范围(<4 ng/ml),PIC浓度低于SFTS发病组[1.91(1.45,2.93)μg/ml比4.44(2.52,5.54)μg/ml,P<0.05],TM和t-PAIC低于SFTS发病组(P均<0.05)。结论SFTS患者发病期机体凝血系统激活,血管内皮受到损伤;恢复期血管内皮损伤情况减轻,但机体依然存在一定程度的凝血系统障碍,提示当体内病毒清除后,仍需继续监测凝血指标。