睾丸精原细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断研究

目的:探讨睾丸精原细胞瘤MRI诊断与鉴别诊断,以期提高对此病认识度。方法:回顾性分析2010年3月至2013年3月14例经病理组织学证实为睾丸精原细胞瘤患者,均MRI检查,观察其影像学表现,并和病理形态学进行比较。结果:所有睾丸精原细胞瘤均位于睾丸实质内,未突破白膜,其中8例结节形,4例为不规则和分叶状且边界清楚,11例表现为均匀一致低信号,2例不均匀混合信号。增强扫描中,9例病灶边缘可见有纤维分隔样早期明显强化,TIC为平台型;5例肿瘤伴出血坏死,为不均匀强化,TIC为速升缓降型。病理表现为肿瘤细胞形态一致圆形或三角形,有胞膜,浆核丰富,核分裂常见。结论:睾丸精原细胞瘤的MRI特征性表现为T2WI病灶均匀低信号影并纤维血管间隔早期强化。     

胎母输血综合征导致新生儿低血容量性休克的抢救与护理

胎母输血综合征（ fetomaternal hemorrhage , FMH）是指一定量胎儿红细胞通过破损的胎盘绒毛间隙进入母体血循环,引起胎儿不同程度的失血及母体溶血性失血反应的临床症候群,是一种少见的产科病。该病有隐匿性,早期宫内诊断困难,容易漏诊。该病孕妇临床表现有胎动减少或消失,胎心监护异常,超声发现胎儿水肿,肝脾肿大,这些多为FMH的晚期表现,往往诊断时胎儿已失血量较大,损害已形成［5］。胎母输血可引起重度贫血和休克等严重后果［3］。我院新生儿病房2012年3月—2014年8月先后收治了6例因胎母输血综合征引起低血容量性休克的患儿,经呼吸支持、抗休克治疗、及时输血和预防感染等治疗措施,均已康复出院,现将抢救及护理报道如下。     

高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与高血压颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨原发性高血压（EH）患者高敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的相关性。方法选择初发未经降压治疗的EH患者128例作为高血压组,检测血压、身高、体重、体质量指数（BMI）及生化指标,采用胶乳免疫比浊定量法测hs—CRP,循环酶法测Hcy水平。按照中国高血压防治指南标准将EH患者分为高血压1级组（43例）、高血压2级组（46例）和高血压3级组（39例）,并对EH患者依据颈动脉超声结果将其分为无病变组（48例）、内膜增厚组（42例）和斑块组（38例）三个亚组。以40名健康人作为正常对照组。结果高血压组hs—CRP、Hcy水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。高血压患者不同血压级别组间hs—CRP、Hcy水平比较,hs—CRP水平在各组间差异均有统计学意义（P〈0．01）,而Hey水平在各组间差异均无统计学意义（P〉O．05）;高血压合并不同程度颈动脉硬化组间hs—CRP、Hey水平比较,hs—CRP、Hcy水平斑块组和内膜增厚组高于无病变组,斑块组又明显高于内膜增厚组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。进一步相关分析显示,IMT除与年龄、BMI、收缩压、舒张压、脉压、LDL呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）外,同时与hs—CRP、Hcy呈正相关（r=0．610和r=0．571,P〈0．01）。结论ha—CRP、Hey与EH患者颈动脉粥样硬化（CAS）的发生发展有关,提示早期干预炎症反应及高Hcy血症可延缓动脉粥样硬化的进程。     

疑诊发育迟缓儿童1 979例的Gesell量表结果分析

目的 了解疑诊发育迟缓儿童智能发育概况,为指导早期筛查及有效干预提供科学依据。方法 选取2014年1月1日-2017年1月1日在四川大学华西第二医院儿童保健门诊行Gesell发育评估的2 178例疑诊发育迟缓儿童作为研究对象,对发育商进行统计分析。结果 最终纳入数据完整者1 979例,其中男童约占76.5%(1 514/1 979),女童约占23.5%(465/1 979),且不同月龄段男、女童构成比差异有统计学意义(χ²=44.652,P＜0.05)。语言能区发育缺陷比例高达86.2%,适应性行为、个人-社交行为、精细动作及大运动能区发育缺陷比例分别为68.6%、68.0%、57.3%及52.8%。男童语言能区发育缺陷比例高于女童(P＜0.05)。相关性分析结果显示语言能区发育缺陷程度与适应行为、个人-社交行为、大运动及精细动作能区发育缺陷程度均呈显著正相关(r=0.731、0.795、0.676、0.690,P＜0.001)。结论 疑诊发育迟缓儿童中语言发育缺陷问题突出,且伴其余能区不同程度发育缺陷,尤其应重点关注男童语言发育,早期对儿童进行以语言发育为主的全面智能发育干预应作为临床工作重点。     

从伏邪学说探讨白疙的发病与防治方法

伏邪学说是中医学发展史上的一种重要学说，有效地指导着临床上多种疾病的辨证论治。文章概述了伏邪学说的基本思想，从白疤的临床特点及目前中医界治疗白疤初期的主要方法说明白疤实为伏邪发病，最後应用本学说的相关思想来探讨白疤的病因、发病机制及防治方法。     

复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的 探讨复方异丙托溴铵(可必特)联合布地奈德(普米克令舒)雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法 将96例毛细支气管炎患儿随机分为3组,均采用综合治疗,观察组加用可必特联合普米克令舒雾化吸入,对照1组加用沙丁胺醇(万托林)雾化吸入,对照2组静脉使用氨茶碱,对各组治疗症状、体征、持续时间、病情治愈好转率进行比较.结果 观察组在治愈率、气促缓解、哮鸣音及肺部湿哕音消失、咳嗽消失时间方面明显优于对照1、2组(P＜0.05或<0.01).结论 雾化吸入可必特联合普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎疗效好,方便,安全.     

优降宁与奥沙利铂协同抑制乳腺癌细胞系MDA-MB-231增殖

目的研究优降宁抑制赖氨酸特异性去甲基化酶1(LSD1)对奥沙利铂抗人三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖作用的影响及其用于抗人三阴性乳腺癌临床研究的潜在价值。方法优降宁和奥沙利铂单独以及联合处理MDAMB-231细胞后,CCK-8法分析细胞增殖; Western blot检测细胞内LSD1表达及其下游底物组蛋白H3K4二甲基化修饰水平、下游基因E-cardherin表达和Bax、Bcl-2及细胞浆内细胞色素C蛋白水平; Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡。结果优降宁能够以时间和剂量依赖性地抑制MDA-MB-231细胞增殖(P0. 05); 1 mmol/L优降宁可显著抑制MDAMB-231细胞内LSD1蛋白的组蛋白去甲基化酶活性(P0. 05); 1 mmol/L优降宁和奥沙利铂联合处理具有抑制MDAMB-231细胞增殖的药物协同效应; 1 mmol/L优降宁显著促进奥沙利铂诱导MDA-MB-231细胞凋亡发生(P0. 05),伴随着Bax基因表达上调、Bcl-2基因表达下调和细胞色素C从线粒体向细胞浆的转移。过表达LSD1则可部分逆转优降宁与奥沙利铂对MDA-MB-231细胞增殖的协同抑制(P0. 05)。结论优降宁通过抑制LSD1促进奥沙利铂诱导的MDA-MB-231细胞增殖抑制、细胞凋亡,并产生药物协同效应抑制MDA-MB-231细胞增殖。     

橡皮筋——移动的健身房

最近,一种新的橡皮筋健身方式,在一些城市中开始流行.这种魔力的橡皮筋,五颜六色,方便环保易携带,就像-个移动的健身房,锻炼可以随心所欲.一套看起来似乎很简单的橡皮筋操,不仅能缓解身体疲劳,还可以塑身减肥,强健肌肉,把烦恼的小肚腩、臀部肥肉统统赶跑.     

基于CiteSpace和VOSviewer对于近20年中医治疗青光眼视神经病变的可视化分析

目的：收集并整理近20年中医治疗青光眼视神经病变相关文献,了解青光眼视神经病变的中医研究热点和发展趋势,为青光眼视神经病变领域未来中西医结合诊疗与研究方向提供思路。方法：检索中国知网、万方、维普网三大数据库2001年1月-2022年10月收录的有关中医治疗青光眼视神经病变的文献。基于文献计量学方法,借助可视化作图软件VOSviewer、Cite Space和Note Express进行数据整理与可视化分析,分别以文献作者、机构、关键词为出发点,构架可视化图谱进行分析。结果：共纳入文献931篇。结论：年发文量总体呈现增长趋势;青光眼视神经病变中医治疗领域形成了以彭清华、李翔、彭俊、孙河、张殷建等为代表的研究团体;各地区机构合作不密切未出现明显合作关系,各个机构在青光眼视神经病变中医治疗领域合作不密切;关键词出现频次居前5位的依次为青光眼、针灸、视神经保护、视神经萎缩、原发性开角型;关键词聚类模块值Q=0.653 9(> 0.3),聚类平均轮廓值S=0.905 1(> 0.7),表明聚类结果较为可信。     

上海市某区小学生超重肥胖的干预效果

[目的]评价儿童超重肥胖的干预效果,培养小学生健康的生活方式. [方法]采用整群随机抽样方法,在上海市松江区抽取4所小学,其中3所作为干预校实施干预措施,1所学校不进行干预作为对照.在每所学校2～4年级中,每年级随机抽取2个班的小学生做效果评价.对1 067名学生(干预组833人,对照组234人)实施为期1年的干预.干预前、后对所有研究对象及其家长、教师进行肥胖相关知信行问卷调查,同时对小学生进行体格检查. [结果]干预组小学生的肥胖情况得到一定改善,干预前、后干预组的肥胖率分别是11.5％和9.4％.干预组小学生血红蛋白平均值上升了1.25g/l.干预组小学生、家长及教师的肥胖相关知识、态度、行为得分的增长率高于对照组,干预组的得分增长率分别为:小学生8.2％、9.7％、10.0％;家长4.6％、2.6％、5.7％;教师8.6％、6.9％、11.0％. [结论]营养健康教育及身体活动干预对控制小学生肥胖可起到一定作用,但需长期坚持并评价其效果.