锁骨下静脉穿刺床边紧急临时起搏的临床观察

目的探讨非透视下普通临时起搏电极床边紧急临时起搏的安全性及可行性。方法选取23例病人，经左锁骨下静脉穿刺后，非透视下将普通临时起搏电极送入右心室，进行紧急心脏临时起搏，根据心内电图或起搏心电图判断起搏电极位置。结昙23例病人均获成功，自穿刺至成功起搏所用时间平均为10．32±5．46min，留置时间平均为4．33±3．51d，无并发症发生。结论左锁骨下静脉穿刺普通电极床边紧急临时起搏术安全可靠，是一种可以在基层医院推广的临时起搏方法。     

木瓜发酵工艺及其抗氧化活性研究

目的:研究湖北长阳县皱皮木瓜的发酵工艺,以抗氧化活性作为活性评价标准优化发酵参数。方法:通过比色法建立双氧水诱导红细胞溶解的氧化损伤模型。应用单因素实验测定不同条件对木瓜发酵的抗氧化活性影响。结果:通过调整实验条件建立了稳定的H2O2诱导红细胞溶解的氧化模型。通过木瓜发酵提取液体外抗氧化活性试验,建立最佳发酵模型,得到了木瓜发酵影响因素的最佳条件:糖浓度2.0g/100ml、发酵温度37.0℃、发酵时间2天、发酵初始pH 4.0。结论:应用体外抗氧化活性模型,获得具有较好的抗氧化生物学活性的木瓜发酵条件。     

FLT3及FLT3-ITD突变体在HEK293T细胞的表达和纯化北大核心CSCD

目的构建fms相关酪氨酸激酶3(FLT3)及FLT3-内部串联重复序列(FLT3-ITD)突变体的真核表达载体,在HEK293T细胞中稳定表达并通过免疫沉淀技术对蛋白进行纯化。方法从正常人及FLT3-ITD阳性急性髓系白血病患者骨髓干细胞中提取RNA,反转录为cDNA,使用带有流感病毒血凝素(HA)标签序列的特异性引物,采用PCR扩增出人FLT3及FLT3-ITD突变体编码区全长并克隆到CD530A-T2A-GFP载体上。重组的FLT3及突变体FLT3-ITD表达质粒,通过脂质体polyJ et转染到HEK293T细胞进行表达。使用HA抗体结合微珠沉淀带HA标签的FLT3及FLT3-ITD突变体蛋白。然后,通过HA肽段将蛋白竞争洗脱下来,洗脱下来的蛋白经银染染色。结果 FLT3及FLT3-ITD突变体全长编码序列成功构建到CD530A-T2A-GFP载体上,Western blot法及聚丙烯酰胺凝胶银染法成功检测到FLT3及FLT3-ITD突变体蛋白的表达、纯化。结论在HEK293T细胞中成功表达并纯化FLT3及FLT3-ITD突变体蛋白。     

慢性心力衰竭患者窦性心率震荡现象及意义

目的 观察慢性心力衰竭患者窦性心率震荡现象,研究其与心率变异性及心功能指标间的相关性.方法 选择慢性心力衰竭患者40例,正常健康对照者30例,根据2组患者24 h动态心电图(Holter)资料,计算震荡初始(TO)及震荡斜率(TS),比较2组之间的差别,并分析震荡初始、震荡斜率与左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、24 h正常窦性心律RR间期标准差(SDNN)、每5分钟窦性RR间期标准差的平均值(SDANN)、全程相邻RR间期之差的均方根值(rMSDD)的相关性.结果 心力衰竭组震荡初始明显高于对照组,震荡斜率明显低于对照组;心力衰竭组震荡初始与震荡斜率均与LVEF、INEDD、SDNN、SDANN、rMSDD明显相关,震荡初始与震荡斜率不相关.结论 慢性心力衰竭患者室性期前收缩后的窦性心率震荡现象减弱,心率震荡可能作为评价心力衰竭患者自主神经功能与预测心力衰竭患者猝死的指标.     

小于胎龄儿流行病学及病因学研究进展

近年来小于胎龄儿(SGA)在活产婴儿中所占的比例不断增加,作为新生儿中的特殊群体,SGA对儿童生长发育的近期及远期健康影响均较大。通过对新生儿出生队列的统计学分析,得出了较为完善的SGA的流行病学资料。同时,关于SGA的病因学研究也日渐深入,主要涉及母体、胎盘、胎儿三方面。因此,本文主要从SGA的流行病学特点及病因学机制等方面进行综述。     

带状疱疹48例护理体会

目的:探讨带状疱疹患者的护理方法。方法:对48例带状疱疹患者在综合治疗的基础上给予心理护理、皮肤护理、疼痛护理、饮食护理及健康指导等治疗与护理措施,并观察疗效。结果:48例中44例痊愈,4例好转,1例遗留小瘢痕,3例遗留局部轻度神经痛。结论:带状疱疹护理的重点是皮肤护理和神经痛的护理。良好的心理护理、科学的饮食干预和积极地健康教育也是带状疱疹重要的护理措施。     

长链多不饱和脂肪酸与足月儿智能和精神运动发育关系的Meta分析

目的对添加长链多不饱和脂肪酸（LCPUFAs）配方奶喂养足月儿的智能和精神运动发育进行评价。方法使用相关的检索词检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物文献数据库和中文科技期刊全文数据库,获取添加LCPUFAs配方奶喂养的相关RCT文献,由2名评价者进行资料提取和文献质量评价,对同质资料运用RevMan4．3．2软件进行Meta分析。结果共6项研究（n=894）符合纳入标准进入Meta分析。根据随机方法、分配隐藏、盲法和随访情况评分,文献质量A级5篇,B级1篇。按年龄分为12月龄和18月龄亚组。Meta分析结果显示：①对智力发育指数的影响：12月龄亚组加权均数差值（WMD）：-1．66（95％CI：-4．09～0．76,P=0．18）,18月龄亚组WMD=-0．70（95％CI：-2．90～1．51,P=0．54）,两亚组合并分析,合并WMD=-1．13（95％CI：-2．76～0．50,P=0．17）;②对精神运动发育指数的影响：12月龄亚组WMD=-1．14（95％CI：-4．39～2．12,P=0．49）,18月龄亚组WMD=0．70（95％CI：-0．88～2．27,P=0．39）,两亚组合并分析：合并WMD=0．35（95％CI：-1．07～1．77,P=0．63）。提示添加LCPUFAs配方奶喂养足月儿的智力发育指数和精神运动发育指数与未添加LCPUFAs配方奶组的差异均无统计学意义。结论现有的证据显示,添加LCPUFAs的配方奶对足月儿智能及精神运动发育无积极或消极影响。     

普通外科肿瘤病人术后手术部位感染的易感因素分析

目的:探讨普外肿瘤病人术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的相关易感因素。方法:回顾性分析我院普外科2008年9月-2010年9月实施的638例肿瘤病人手术部位发生感染的情况。结果:638例肿瘤病人,有61例发生SSI,占9.6%。单因素分析显示SSI与手术类别、手术时间、术前预防性应用抗生素、切口类型、术前白蛋白水平、手术方式及ASA分级有明显相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示术前白蛋白水平、切口类型及ASA分级是诱发普外肿瘤病人SSI的独立高危因素(P<0.05)。结论:切口类型、术前白蛋白水平以及ASA分级是SSI的独立危险因素,针对以上高危因素及早采取合理、有效的防治措施是减少普外肿瘤病人SSI的关键。     

桂皮醛治疗CVB3诱发的小鼠病毒性心肌炎研究

目的 探讨桂皮醛（CA）对柯萨奇病毒B3（CVB3）诱发的小鼠病毒性心肌炎（VMC）作用及其机制。方法 除正常对照组外,其他小鼠经腹腔注射CVB3m0.1 mL建立病毒性心肌炎BALB/c小鼠模型。于接种病毒72 h后,CA不同剂量治疗组分别灌胃给予CA22.5,28.1,37.5 mg&#8226;kg^-1,RA组腹腔注射黄芪注射液50 mg&#8226;kg^-1,模型组与正常对照组灌胃给予0.9%氯化钠溶液2 500 mg&#8226;kg^-1,连续给药21 d。观察接种病毒后第7天心肌组织病理学变化,测定血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK MB）含量;测定接种病毒后第14天血清一氧化氮（NO）含量,第14天心肌诱导型一氧化氮合酶（iNOS）以及核因子κB（NF κB）表达,行心肌组织光镜病理检查与评分;第21天行心肌组织光镜病理检查。计算小鼠累积死亡率和中位生存时间。结果与模型组比较, CA28.1,37.5 mg&#8226;kg^-1治疗组小鼠死亡率显著降低（均P＜0.01）,中位生存时间延长,感染第7天心肌病毒滴度降低,血清CK、CK MB、LDH释放减少（均P＜0.05）。血清NO含量明显降低（P＜0.01）,感染第14天心肌iNOS、NF κB表达（P＜0.05）与病理评分均明显改善。结论CA有治疗CVB3m诱发的小鼠病毒性心肌炎作用,其作用机制可能与抑制NF κB与iNOS表达相关。     

输精管再通术治疗中长期附睾淤积症的临床观察

目的：观察输精管再通术对中长期附睾淤积症的治疗效果,指导合理应用手术治疗中长期附睾淤积症。方法：对82例中长期附睾淤积症行输精管再通术者进行回顾性分析,通过观察附睾淤积程度、淤积时间、合并症、手术效果来评价疗效。结果：手术有效率轻度附睾淤积100%、中度附睾淤积50%,输精管再通术无效者行附睾切除术的有效率为17%（2/12）,其中80%（10/12）术前患有神经衰弱、焦虑症。结论：输精管再通术在中长期附睾淤积症的治疗效果肯定,严格排除心身疾病及评估术前并存疾病对附睾淤积症的影响,有助于提高输精管再通术治疗中长期附睾淤积症的效果。