贝那普利和硝苯地平缓释片应用对原发性高血压左室结构和功能影响的对比研究

目的：对比研究长期应用贝那普利和硝苯地平缓释片对原发性高血压(EH)左室结构及功能的影响。方法：将123例EH伴左室肥厚的患者随机分为贝那普利组和硝苯地平缓释片组，于服药前及服药后6个月、12个月、24个月分别测定患者左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、A峰／E峰比值。结果：两组治疗前后比较左室射血分数、心输出量无变化，而A／E比值明显降低，左室重量指数及左室舒张末内径、舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度在贝那普利组明显下降，而在硝苯地平组无变化。结论：贝那普利和硝苯地平缓释片均能改善左室舒张功能，但贝那普利能明显减轻左室肥厚。     

遵义县2006年服毒自杀住院人群多因素分析

目的了解遵义县住院人群中服毒自杀者状况及其死亡危险因素，为制定相应干预措施提供依据。方法将全县镇（乡）卫生院、县城综合医院共33家分为3级，分别使用3种自制调查表，收集2006年资料，获得21家医院的资料。分析自杀者死亡危险因素时，使用单因素及多因素逻辑回归分析法算出相应比值，所有考虑因素均列入多因素模型，通过前进法及后退法找出独立影响因素。结果355例自杀者中，女性明显多于男性（3．4：1）；86％为服鼠药（农药）自杀，其中主要是敌敌畏（46％）、氧化乐果（29％）；同时，随着居住环境及医院级别的升高，服鼠药（农药）的比例下降：一、二、三级医院的死亡率分别为10．5％、3．6％、2．2％；死亡危险因素主要为诊治医院级别低、服药量大、居住偏远等。结论应加强鼠药（农药）类物品的管理，重视乙醇滥用的问题，提高医务人员抢救自杀的水平，尤其是对鼠药（农药）中毒的抢救水平，建立自杀未遂的统计和监测制度，这样，才有利于开展自杀干预和预防工作。     

抗高血压药物相关基因的检测

目的:通过基因芯片对人血样本的抗高血压药物相关基因进行检测分型。方法:快速提取人血样本脱氧核糖核酸(DNA),对5个目标位点(CYP2D6、CYP2C9、ADRB1、AGTR1和ACE)进行特异序列扩增,扩增产物与基因芯片杂交后扫描,判断基因型。结果:志愿者的5个高血压相关基因位点分别是WW、WM、WW、WW和Ⅱ型。结论:该方法简便快捷,稳定性好,可以作为临床高血压个体化用药的遗传信息参考。     

钟南山:轻伤之后立即下火线

非典是2003年中国人抹不掉的共同记忆,以无畏感动中国、被誉为“抗击非典第一人”、医学界最高荣誉“白求恩奖章”的获得者、著名的呼吸道疾病专家、中华医学会会长、中国工程院院士钟南山,今年已经71岁高龄了。去年,当他作为多哈亚运火炬手,以矫健的奔跑姿势压轴出场的时候,人们发出惊叹:70岁的人了,为什么看起来会那么年轻?他有什么养生秘诀吗?     

成都地区0～8岁儿童血铅水平及相关危险因素分析

【目的】了解成都市0-8岁儿童血铅水平、儿童高血铅的流行情况以及影响儿童血铅水平的因素,为有效干预提供理论依据。【方法】问卷调查了解影响儿童血铅水平的相关因素,同时取空腹静脉血,采用北京博辉科技有限公司BH2100铅镉分析仪检测血铅水平。【结果】成都市0-8岁儿童高血铅检出率为13%;随着年龄增加,平均血铅浓度增高(P<0.001);住房临街、母乳喂养、几乎每天吃膨化食品是导致儿童高血铅水平的主要危险因素(P<0.01)。【结论】成都市属铅中毒高流行区,血铅水平受年龄、居住环境、喂养方式以及饮食习惯等多种因素的影响。     

氯沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动31例

目的探讨氯沙坦与胺碘酮联用对阵发性心房颤动（房颤）的疗效。方法将阵发性房颤患者62例复律后随机分为两组各31例，胺碘酮组给予胺碘酮口服，以0.2 g·d 1维持；氯沙坦加胺碘酮组在上述方案的基础上加用氯沙坦口服，50 mg·d 1。两组患者均观察12个月，比较两组房颤复发率。结果试验过程中每组各有2例因不良反应退出。胺碘酮组房颤复发12例，氯沙坦加胺碘酮组房颤复发5例，氯沙坦加胺碘酮组房颤复发率明显较低（P＜0.05）。结论氯沙坦加胺碘酮联用可降低阵发性房颤复发率。     

血清胰岛素样生长因子结合蛋白-1、-3水平与追赶生长的关系研究

目的　探讨胰岛素样生长因子结合蛋白 - 1、- 3(IGFBP- 1,- 3)在正常新生鼠身长增长及宫内发育迟滞新生鼠追赶生长中的作用。方法　将 14只健康 SD孕鼠随机分为实验组和对照组 ,每组各 7只。于孕 14天时钳夹实验组孕鼠双侧子宫动、静脉 2 0分钟 ,对照组仅同期进行开腹、关腹手术。待两组孕鼠自然分娩后 ,从每只孕鼠所生的新生鼠中挑选 3只身长、体重最接近于平均身长、体重者 ,而后将两组各 2 1只新生鼠又随机分为出生时、出生后第 3天及出生后第 5天三个亚组 ,每组各 7只。测量生长参数 ,并采集血清 ,以放射免疫法测定血清 IGFBP-1,- 3水平。结果　出生后第 3天和第 5天 ,实验组新生鼠身长增长明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,血清 IGFBP- 3的增长也有高于对照组的趋势 ,且身长的增长与 IGFBP- 3的增长呈正相关 (r=0 .311) ,而与血清 IGFBP- 1的降低无相关关系 (r=0 .0 0 74 )。结论　出生后血清 IGFBP- 3的增加是新生鼠身长及宫内发育迟滞新生鼠发生追赶生长的重要原因     

Ghrelin mRNA和蛋白在小于胎龄仔鼠胃底组织中表达的变化

目的了解胃底组织Ghrelin mRNA和蛋白表达与小于胎龄(SGA)仔鼠追赶生长的关系。方法采用妊娠中后期食物摄入限制法获得SGA和适于胎龄(AGA)仔鼠,并设对照组。孕鼠分娩后收获仔鼠,分别于0、20、40日龄3个时间点每组随机抽取仔鼠10只,取其胃底组织。采用实时荧光定量PCR法测定其Ghrelin mRNA,免疫组织化学法测定Ghrelin蛋白在各组仔鼠胃底组织中的表达。结果0日龄限食组SGA仔鼠胃底组织Gherlin mRNA表达高于限食组AGA仔鼠和对照组AGA仔鼠(Pa<0.05);20日龄和40日龄的SGA未追赶生长仔鼠、SGA追赶生长仔鼠和对照组AGA仔鼠胃底组织Gherlin mRNA表达均无统计学差异(Pa>0.05)。0日龄限食组SGA仔鼠胃底组织Ghrelin免疫阳性细胞的积分光密度(A)值高于限食组AGA和对照组AGA仔鼠(Pa<0.05);20日龄SGA追赶生长仔鼠胃底组织中Ghrelin免疫阳性细胞的A值高于SGA未追赶生长仔鼠和对照组AGA仔鼠(Pa<0.05);40日龄时3者间无统计学差异(P>0.05)。结论0日龄SGA仔鼠Ghrelin mRNA在胃底组织中表达增加,提示Ghrelin可能在宫内就开始参与宫内发育迟缓胎鼠的生理调节或病理过程,或是宫内的营养状况和环境变化对胎鼠胃底细胞的生理功能产生了影响,使Ghrelin mRNA表达上调;20日龄追赶生长SGA仔鼠胃底Ghrelin表达的变化进一步提示,Ghrelin可能参与了SGA早期的追赶生长调控。     

小儿溶血尿毒症综合征24例临床分析

目的 分析儿童溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome, HUS)临床特征、治疗及预后，探讨其起病特点以及预后影响因素。方法 回顾性分析2005年1月至2016年12月我科收治的24例HUS的临床资料，分析其临床症状及体征，实验室检查结果、治疗方案，以及对预后的影响因素等。结果 本病发病多见于学龄期儿童（12例，50%），男性发病率高于女性（男∶女为1.66∶1），起病前有呼吸道或消化道感染前驱期症状13例(54.16%)，该病首发症状多样，面色苍白16例（66.7%）、恶心呕吐14例（58.33%）、少尿无尿13例（54.16%），13例（54.16%）有误诊史。实验室检查提示不同程度贫血、血小板减少、血尿、蛋白尿，肾功能损害；本病仍以综合治疗为主，早期血浆置换对非典型HUS有一定疗效。24例患儿中，死亡6例，4例患儿后期随访发现存在高血压，1例出现肾功能不全。结论 患儿出现肾功能合并血液系统改变时应警惕HUS的可能，本病短期预后较好，但长期预后并不乐观，早期、规则的综合治疗及血液净化、针对微血栓等相关治疗可影响疾病的预后。     

新型留置针在临床中的应用与体会

目的:观察3种静脉留置针在临床中的应用效果及静脉滴注工具的合理选择.方法:在我科选择留置针穿刺的患者300例,其中使用山东威海洁瑞医用制品有限公司针管回缩式留置针100例,美国B-D公司密闭式安全型留置针100例,上海锦泽夏本医疗器械有限公司防逆流留置针100例,对比分析3种留置针穿刺及封管的差异.结果:防逆流留置针防逆流瓣膜的特殊设计,把内针拔出的同时不会有血液一起流出,阻断了一些以血液为传播途径的传染性疾病,在静脉滴注结束时不需要采用肝素液封管.结论:上海锦泽夏本医疗器械有限公司防逆流留置针减少了医务人员感染及院内感染的可能性及减轻护士的工作量,提高护士工作效率.