缺血/再灌注损伤对乳鼠肾小管上皮细胞α-辅肌动蛋白表达和分布变化的影响

目的 通过研究缺血/再灌注不同时段α-辅肌动蛋白(α-actinin)在乳鼠肾小管上皮细胞(RETs)中分布变化,探讨α-actinin在肾脏缺血/再灌注损伤中所起作用.方法 取出生14d的SD大鼠,采用先钳夹单侧肾动脉再松开的方式,建立不同时段肾脏缺血/再灌注模型,并设立正常对照组.应用免疫荧光法检测α-actinin在RETs上的分布和表达,并分析、计算各组α-actinin的阳性表达量.然后,对所得数据使用SPSS统计软件做方差分析.结果 正常对照组α-actinin主要集中分布在RETs基底膜附近和管腔面附近的胞浆中.缺血0.5h组,管腔面附近的α-actinin明显减少,基底膜附近可见α-actinin染色.再灌注2h组,管腔面附近的α-actinin消失,基底膜附近的α-actinin也减少,其连续性遭到破坏.再灌注120h组,α-actinin在基底膜附近的分布与正常对照组比较差异无显著意义,在管腔面附近仍有分布和对照组比较,差异仍然无显著意义.在基底侧,再灌注2h组α-actinin的表达量明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).缺血0.5h组和再灌注120h组α-actinin的表达量和对照组相比,差异无显著性意义(P＞0.05).在管腔侧,缺血0.5h组、再灌注2h组和再灌注120h组α-actinin的表达量,均明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 α-actinin正常情况下,分布于RETs基底侧和管腔侧.缺血/再灌注损伤使其表达和分布减少,这可能导致微绒毛的破坏和整合素的去极化而影响肾功能.     

母亲碘营养与纯母乳喂养婴儿碘营养的关系

碘是儿童所必须的微量元素之一,必须从食物中摄取。０～４月纯母乳喂养婴儿只能从母乳中获取碘,因此了解母亲碘营养与婴儿碘营养的关系十分重要。国内对此研究甚少。本文就母亲尿碘,母乳碘与婴儿碘之间的关系进行探讨。１　对象与方法１．１　对象　随机选择成都市１～３个月纯母乳喂养且正常健康的母婴,一共６０对。１．２　方法　１．２．１　标本收集　收集母亲２４小时尿液记尿量,测定单位体积尿碘含量,再乘以总尿量即为２４小时尿碘含量。收集同一天任意一次母乳及婴儿任意一次尿。１．２．２　尿碘、乳碘测定方法　采用酸消化…     

HIV-1 p15(Gag)基因的克隆、蛋白表达及抗体制备

目的 为了研究HIV-1 p15(Gag)的生物学活性,制备HIV-1 p15(Gag)蛋白及其特异性抗体.方法 用PCR的方法扩增编码p15(Gag)基因序列,将其克隆到原核表达载体pET28a( )中表达HIV-1 p15蛋白,分别用His抗体和HIV阳性血清做western blot鉴定目的 蛋白.以纯化目的 蛋白为抗原免疫日本大耳白兔,制备多克隆抗体.通过酶联免疫吸附实验(ELISA),免疫细胞化学法检测抗体滴度及其特异性.结果 原核表达载体pET28 a( )-p15(Gag)成功构建,可在大肠杆菌BL21 (DE3)中诱导表达,得到相对分子质量约20000的p15(Gag)蛋白经western blot鉴定正确.纯化蛋白免疫家兔,制备的多克隆抗体具有较强免疫特异性.结论 得到纯化的HIV-1 p15蛋白,制备的多克隆抗体能够检测自然状态下病毒蛋白p15(Gag),为进一步研究HIV-1奠定了实验基础.     

磁共振成像DWI联合3D-ASL对急性脑梗死的诊断效能及在血流动力学评估中的应用

目的:探讨磁共振成像（MRI）DWI联合3D-ASL对急性脑梗死（ACI）的诊断效能及在血流动力学评估中的应用价值。方法:收集因ACI就诊的80例患者的临床资料,全部入选者均接受1.5T/3.0T MRI进行扫描,分别分析患者脑梗死的DWI、3D-ASL图像表现,并评估DWI联合3D-ASL检查ACI是否具有更高的诊断价值。结果:有49例ACI患者在DWI图像上显示为弥散受限,面积为（673±319） mm2,68例患者在3D-ASL图像上显示为低灌注,低灌注面积为（1 953±803） mm2,其中面积ASL>面积DWI的患者有62例,存在缺血半暗带。在DWI图像上显示为弥散受限的患者中,左侧高信号者的CBF绝对值均低于右侧（22.34±4.36 vs 40.58±9.01, P<0.001）,右侧高信号者的CBF绝对值均低于左侧（19.48±5.67 vs 46.01±11.15, P<0.001）。DWI联合3D-ASL检查诊断ACI的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单独DWI检查。结论:DWI联合3D-ASL检查评估ACI中梗死灶和缺血半暗带具有很大的应用价值。     

宏基因组二代测序诊断儿童耶氏肺孢子菌肺炎1例并文献复习

目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术在儿童耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)诊断方面的价值,以期为早期诊断、治疗提供帮助。方法 回顾性分析四川大学华西第二医院通过mNGS诊断的1例儿童耶氏肺孢子菌感染病例,并检索国内外数据库回顾文献,为诊断儿童PJP提供临床资料。结果 男性婴儿,3月8天龄,以发热、气促、呼吸困难为主要表现,常规抗细菌感染治疗效果不佳,对肺泡灌洗液行mNGS检测发现耶氏肺孢子菌感染,予足量、足疗程复方磺胺甲噁唑治疗后好转。结论 mNGS有助于诊断儿童耶氏肺孢子菌感染,供临床参考。     

肉桂油对病毒性心肌炎小鼠心肌中TLR4-NF-κB信号转导的影响

 目的 探讨肉桂油（OC）治疗病毒性心肌炎（VMC）的作用机制。方法 经腹腔注射0.1 mL柯萨奇病毒B组3型（CVB₃）建立小鼠VMC模型。于接种病毒72 h后,OC（30 mg·kg^-1肉桂油 ）、肉桂醛(CA)治疗组（30 mg·kg^-1 桂皮醛）、模型组与正常对照组（等体积生理盐水）,连续给药至第21天。在病毒感染后第10天(n=9)和第21天、各组随机取小鼠称体重,摘眼球取血后处死,取心脏,计算心脏质量/体重比;心脏一分为二,一半用作CVB₃ mRNA的RT-PCR检测和WESTERN BLOT技术检测以及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）,肿瘤坏死因子（TNF）-α,NF-κB P65和TLR4蛋白质的表达水平;另一半作石蜡切片,HE染色和iNOS免疫组化染色;试剂盒检测第10天血清中NO水平;整个实验期间观察纪录小鼠累积死亡数及存活时间。结果 与模型组相比,OC和CA治疗组小鼠的死亡率均显著降低(P<0.01）,中位生存时间延长,第10天心肌中CVB₃ mRNA含量下降（P<0.05）和血清NO含量下降（P<0.01）。心肌中iNOS,TNF-α,NF-κB P65和TLR4蛋白质表达显著降低（P<0.05）;第10天和第21天病理评分显著降低（P<0.05）,组间比较无统计学差异（P＞0.05）。结论 证实OC治疗VMC的作用机制可能与其有效成份CA抑制体内TLR4-NF-κB信号转导有关。
     

喜炎平注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

从2004年2月～2004年11月,我院应用喜炎平注射液超声雾化吸入配合治疗小儿疱疹性咽峡炎48例,取得了满意效果,现将结果报道如下.     

缺氧缺血性脑病血和脑脊液LDH、CK及同工酶分析和相关性研究

目的　探讨不同程度缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ） 新生儿血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ） 、肌酸激酶（ＣＫ）和同工酶活性变化及与脑脊液酶活性的相关性。　方法　４７ 例轻、中、重度ＨＩＥ 和３９ 例正常儿均于生后４８ 小时内进行血清ＬＤＨ 及同工酶ＬＤＨ１,２,３,４,５ 、ＣＫ 及同工酶ＣＫＭＭ,ＣＫＭＢ和ＣＫＢＢ活性检测。其中２４ 例患儿同时作血清和脑脊液酶活性的相关性分析。　结果　ＨＩＥ中度和重度组血清ＬＤＨ、ＣＫ、ＬＤＨ３ ,４,５ 和ＣＫＢＢ活性明显高于正常组和轻度组（Ｐ＜ ０．０５）,以ＬＤＨ３ 升高为著（ Ｐ＜０．０１）。血清和脑脊液ＬＤＨ３ ,４,５ 、ＣＫ 和ＣＫＢＢ活性呈良好正相关（ Ｐ＜ ０．０５）,其中ＣＫＢＢ 呈高度正相关（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。　结论　血清ＬＤＨ、ＣＫ 和同工酶,尤其ＣＫＢＢ、ＬＤＨ３ 活性测定可代替脑脊液酶活性的检查,可作为缺氧缺血性脑损伤及程度评价的参考指标。     

0~7岁儿童25羟维生素D和骨密度的关系研究

目的 评价 0~7 岁儿童维生素 D（VitD）营养状况及与骨密度的关系。方法 选择生长发育门诊因“生长发育缓慢、夜惊、多汗、烦躁不安”等就诊的儿童 6 838 人,采用化学发光法法测定血清 25 羟VitD [25-（OH）D] 水平,并同时应用定量超声仪进行骨密度检测。结果 研究对象血清 25-（OH）D 的水平为34±14 ng/mL,定量超声骨密度 Z 值为 -0.49±0.54。随着年龄增长,25-（OH）D 和骨密度水平逐渐降低,且 VitD缺乏、不足及骨密度不足的检出率逐渐增加（PPP结论 学龄前期和学龄期儿童 VitD 不足和缺乏的现象较婴幼儿更严重。在一定范围内 VitD 水平和骨密度可能有关。     

以问题为基础的教学模式在继续医学教育中的应用

简要介绍以问题为基础的教学模式的基本原理及理论基础,进而探讨该教学模式在继续医学教育中的应用。通过总结国外学者进行的相关研究,提出此教学模式在继续医学教育中具有良好的应用前景,有必要在我国的继续医学教育中推广和开展此教学模式,提高教学收益。