伤寒肝炎53例临床分析

近年来,我市伤寒流行,发病较多,1984年1月至1985年11月,共收治伤寒病人448例.现将经实验室确诊伤寒肝炎病人53例,分析如下:诊断标准:①有伤寒临床表现,血肥达氏试验1:160,第二次复查凝集效价递增一倍以上.②血培养伤寒杆菌阳性.③有肝炎的临床症状和体征及相应的肝功能损害.     

伤寒肝炎53例临床分析

本文对53例伤寒患者肝脏损害分析表明:乏力纳差53例(100％);恶心呕吐29例(54.7％);肝大及肝区隐痛不适34例(64.1％);黄疸5例(9.4％);TFT试验卅以上53例(100％);GPT75—100单位48例(90.6％),200单位以上5例(9.4％);HBsAg系测51例阴性(96.3％)。通过临床观察及治疗排除了病毒性肝炎而诊断伤寒肝炎(占伤寒病人11.8％),给予氯霉素及加服保肝药,全部病例随着伤寒症状消退肝功能恢复正常。表明伤寒患者有部分并发肝脏损害,为一自限性病程。     

256层螺旋CT分步组合后处理技术评价右膈下动脉价值初探

目的：评价256层螺旋CT分步组合后处理技术在右膈下动脉（RIPA）成像中的价值。方法：对98例患者行腹部双期增强扫描,其中肝细胞癌12例,分别用A组：多平面重组（MPR）+最大密度投影（MIP）;B组：MPR+容积再现（VR）;C组：MPR+曲面重组（CPR） 3种不同后处理组合方式观察RIPA。结果：98例患者的RIPA均能显示,A组对于RIPA起源及大体解剖的显示高于B组和C组,具有显著统计学差异（P<0.01）。结论：MPR+MIP分步组合后处理技术能很好的显示RIPA,可以作为经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术前准确评估其参与肝细胞癌肝外供血首选的无创性检查手段。     

CT仿真内镜诊断离体猪小肠隆起性病变

目的 探讨CT仿真内镜(CTVE)技术诊断小肠隆起性病变的价值。 方法 取离体猪小肠标本,于内壁模拟高度分别为＜5 mm及5~10 mm、直径2~15 mm、形态各异的隆起性病变,并行MSCT扫描。利用工作站进行CTVE成像,比较不同大小、高度的模拟隆起性病变的检出情况。 结果 随着模拟病变直径、高度的增加,CTVE技术的敏感度、特异度、约登指数和粗一致性均升高。对于高度<5 mm而直径11~15 mm、高度为5~10 mm而直径为6~10 mm以及直径11~15 mm的模拟隆起性病变,CTVE的敏感度和特异度均为100%。 结论 CTVE对于直径和高度均>5 mm的小肠隆起性病变检出的准确率较高;与病变直径相比,病变高度对CT仿真内镜检出的准确度影响更大。     

CT血管造影分析体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植后的桥血管通畅率

背景：近年来,非体外循环冠状动脉旁路移植后桥血管通畅率是否与传统的体外循环冠状动脉旁路移植相同存在争议。目的：探讨体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植后桥血管时间通畅率的差异性。方法：选取同一操作者行体外循环冠状动脉旁路移植患者100例,按其临床特征及桥血管病变危险因素匹配抽取非体外循环冠状动脉旁路移植患者137例。采用64排多螺旋CT血管造影分析冠脉搭桥后1个月,1年,2年,3年,4年的桥血管通畅情况。结果与结论：共对641条桥血管进行评价,两组中左侧乳内动脉桥血管时间通畅率均高于大隐静脉桥,两组左侧乳内动脉桥和大隐静脉桥血管时间通畅率比较差异均无显著性意义。说明非体外循环与体外循环冠状动脉旁路移植后患者桥血管时间通畅率相似,对于某些适当的患者来说,非体外循环冠状动脉旁路移植不失为一个良好的选择。     

骨关节X线照片构图与美学思考

每一张X线照片除应具备医学影像学专业的诊断价值外,还应是一幅作品.就包括范围及照片布局来讲,虽然在各种专业书刊上均有所说明,但始终未能规范化与科学化.并且在照片打印这一环节,受操作者专业知识水平、个人喜好,甚至阅历修养等因素影响,而具有很大的随意性,尤其是四肢骨关节系统X线摄影更是如此.例如肩关节和髋关节等X线摄影所包括的范围如何界定?四肢骨及关节摄影,包括骨端究竟应该占有骨骼全长多大比例?此点多年来一直未予以明确.     

CT仿真内镜与双对比造影诊断小肠隆起性病变的价值

由于小肠曲折冗长,一直缺乏有效检查手段。小肠病变以隆起性病变为主,目前影像学检查以小肠双对比造影为主,近年随着多螺旋CT的广泛应用,CT仿真内镜在空腔脏器的应用越来越广泛,两者的价值比较需要进一步明确。目的：评价CT仿真内镜与双对比造影检查在诊断小肠隆起性病变的价值。方法;取离体猪小肠标本,于内壁模拟大小分别〈5mm及5-10mm,10-15mm类圆形隆起性病变,先行多层螺旋CT扫描,利用工作站进行CT仿真内镜成像,然后进行小肠气钡双对比造影检查。由资深医生采用单盲法评价诊断,比较两种方法的诊断自信度及正确率。结果与结论：对标本〈5mm组的病变,小肠双对比造影技术的自信度级别优于CT仿真内镜技术,差异有显著性意义（Pc0．05）。而较大病变的小肠息肉,两种诊断方法的自信度差异无显著性意义（P〉0．05）。CT仿真内镜与小肠双对比造影检奁对小肠隆起性病变的诊断各有优势,综合运用可以提高诊断正确率。     

临床未触及肿块的乳腺钼靶X线片内钙化灶的分析研究

目的探讨临床未触及肿块但经钼靶摄片发现乳腺内钙化灶的临床意义。方法临床未触及肿块而乳腺钼靶X线摄片发现乳腺内钙化灶的212例乳腺疾病病例,分析其钙化的X线表现及分布部位。结果良性病变181例,多表现为粗大、颗粒状、短棒状钙化;恶性病变31例,多表现为针尖样、泥沙样钙化。乳腺良恶性病变均多发于外上象限。结论乳腺钼靶X线摄片对显示钙化具有一定的特征性,钙化的特征可为临床判断乳腺良恶性病变提供线索。     

螺旋CT仿真内镜技术对原发性小肠肿瘤的诊断价值

目的：探讨螺旋CT 仿真内镜（CTVE）技术对原发性小肠肿瘤的诊断价值。方法收集2011年1月至2013年12月在河北联合大学附属医院住院的37例原发性小肠肿瘤患者的临床资料进行分析,患者术前均行CTVE检查,将其诊断结果与病理诊断进行比较分析。结果 CTVE检查结果与病理诊断的一致性检验（ Kappa检验）结果表明,二者一致性较好（ Kappa≥0．70）。 CTVE诊断原发性小肠肿瘤的敏感性为100．0％（25/25）,特异性为92．6％（25/27）。结论 CTVE是一种便捷、安全的检查方法,具有高度的准确性,为原发性小肠肿瘤的诊断提供了广阔的前景。