食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎、硬化剂注射及序贯联合治疗的对比研究

目的比较曲张静脉套扎术（EVL）、硬化剂注射（EVS）及套扎序贯硬化剂注射（EVLS）治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法回顾性研究208例诊断为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的患者,分为EVL组68例、EVS组67例及EVLS组73例,术后随访1年,观察食管静脉曲张急诊止血率、近远期再出血率、复发率及其并发症发生率（包括严重吞咽困难、食管狭窄、食管溃疡出血、持续性胸骨后痛疼等）。结果3组患者急诊止血率及近期再出血率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。食管静脉曲张远期再出血EVLS组4例（5.5%）、EVL组21例（30.9%）及EVS组12例（17.9%）,远期再出血率EVLS组最低（P＜0.05）,而EVL组与EVS组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;食管静脉曲张复发EVLS组14例（19.2%）、EVL组32例（47.1%）及EVS组22例（32.8%）,EVLS组较EVL组低（P＜0.01）,而EVLS组与EVS组及EVL组与EVS组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;发生并发症EVS组29例（43.3%）,EVLS组19例（26.0%）,EVL组18例（26.5%）,EVS组并发症发生率最高（P＜0.05）,EVLS组与EVL组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论治疗EVB,EVLS与EVL或EVS相比更具优势,保证了较高的急诊止血率,有效降低复发率及远期再出血率,同时避免了较高的并发症发生率,值得临床进一步推广。     

抗病毒药物的研究进展

病毒性疾病传染性强,传播途径广,发病率高,已成为一个重要的公众健康问题.近几年来对抗病毒药物(Antiviralagents)研究颇多,本文按抗病毒药物的作用方式对抗病毒药物的研究进展进行综述.     

改良脱细胞牛心包补片进行结膜囊成形术的效果

目的探讨改良脱细胞牛心包补片进行结膜囊成形术的临床效果。方法回顾性病例对照研究。分析郑州市第七人民医院2010年6月至2021年6月结膜囊狭窄120例(120眼)的临床资料。患者分为改良脱细胞牛心包间皮细胞组织补片组(观察组)和传统牛心包补片组(对照组), 每组各60例(60眼)。所有患者均行结膜囊移植成形术, 术后1周、1、3、6个月观察植片色泽外观及溶解情况, 并询问患者的满意度。结果观察组术后1个月脱细胞牛心包补片间皮细胞组织与周围结膜边缘融合在一起不能分清, 色泽外观与正常结膜易区别, 术后3个月植片色泽与结膜近似, 术后6个月植片成正常结膜色泽外观, 无结膜囊狭窄现象发生。对照组有植片溶解脱落与结膜囊狭窄等现象。两组间比较差异具有统计学意义(χ2=1.24, P=0.010)。结论改良脱细胞牛心包间皮细胞组织补片治疗结膜囊狭窄效果良好。     

长期服用诺氟沙星治疗晚期肝硬化的效果观察

<正>【据《Gastroenterology》2018年12月报道】题:长期服用诺氟沙星治疗晚期肝硬化的效果观察(作者Moreau R等)关于长期口服氟喹诺酮治疗晚期肝硬化患者的影响存在争议。Moreau等进行了一项随机对照试验,以评估长期口服氟喹诺酮类诺氟沙星对肝硬化患者生存的影响。笔者对291例近期未接受过氟喹诺酮治疗的Child-Pugh C级肝硬化患者进行了一项双盲试验。该研究于2010     

经皮椎间孔镜下神经根松解减压术治疗腰椎间盘 突出症疗效分析

目的 探讨经皮椎间孔镜下神经根松解减压术治疗腰椎间盘突出症临床应用效果.方法 方便选取该院特定区间(2015年12月—2016年12月)收治的腰椎间盘突出症患者(n=92)作为该次研究对象,经单双数字法(入院就诊顺序)将该次入选的腰椎间盘突出症患者(n=92)随机均分为研究组(n=46)、对照组(n=46).研究组给予经皮椎间孔镜下神经根松解减压术,对照组实施传统椎板开窗手术.记录两组腰椎间盘突出症患者手术情况、手术前后疼痛程度、腰椎功能、Cobb角、腰椎前凸角等指标变化情况.结果 研究组出血量(13.24±3.41)mL、切口长度(7.24±0.13)mm、住院时间(5.69±0.67)d均较对照组[出血量(53.46±6.77)mL、切口长度(43.25±4.96)mm、住院时间(10.27±1.97)d]显著减少.研究组手术时间(83.54±16.52)min显著长于对照组[手术时间(42.36±8.99)min],数据对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、后两组腰椎间盘突出症患者Cobb角、腰椎前凸角、Oswestry指数、VAS评分等指标对比均差异无统计学意义(P>0.05),但各组治疗后上述指标均较治疗前显著改善(P<0.05).结论 应用经皮椎间孔镜下神经根松解减压术治疗腰椎间盘突出症可获得更为理想的治疗安全性,对保障患者疗效、预后均具有积极意义.     

他克莫司对癫痫持续状态大鼠海马PKCδ表达的影响

目的 研究氯化锂-匹鲁卡品癫痫持续状态(SE)大鼠模型中海马神经元蛋白激酶Cδ亚型(PKCδ)的表达及他克莫司(FK506)对其的影响.方法 将108只健康成年雄性大鼠随机分为对照组、癫痫组和FK506处理组,每组36只.采用HE染色法观察大鼠癫痫持续状态(SE)后海马神经元的损伤,应用逆转录PCR、免疫组织化学法检测各组大鼠海马PKCδ mRNA及蛋白的表达.结果 对照组PKCδ mRNA和蛋白仅有少量表达;与对照组相比,癫痫组各个时点PKCδ表达均显著增多(P＜0.05),SE后6 h PKCδ mRNA表达最高,PKCδ蛋白的平均光密度值SE后12h达高峰(P＜0.01),以后二者均逐渐降低,但72 h仍高于对照组水平(P＜0.05);FK506预处理可降低其表达,同时可减轻海马神经元损伤(P＜0.05).结论 FKS06可能通过抑制依赖PKCδ的细胞凋亡途径,发挥抗癫痫和脑保护作用.     

大剂量甲氨蝶呤致巨幼细胞性贫血1例

甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)因其可抑制二氢叶酸还原酶而常常应用于自身免疫性疾病、移植物抗宿主病及血液系统恶性肿瘤的治疗.二氢叶酸还原酶受抑所致四氢叶酸酯水平的降低可使嘌呤及嘧啶的合成受阻,这种情况下DNA合成可能所致的贫血为巨幼细胞性贫血.静脉给药、口服或鞘内注射MTX均可导致巨幼细胞性贫血的发生.本文报道原发性中枢神经系统淋巴瘤患者因大剂量使用MTX致巨幼细胞性贫血1例.     

原发性胆汁性胆管炎合并骨髓纤维化1例报告

正1病例资料患者女性,74岁,因"间断呕血、厌食、乏力、腹胀7年,加重伴双下肢浮肿1个月"于2018年4月18日入本院。患者7年前无明显诱因反复出现厌食、腹胀、乏力、呕血等,行相关检查明确诊断为"肝硬化",先后行3次食管静脉曲张套扎治疗,最近1次呕血为2014年9月。3年前患者因厌食、乏力、腹胀症状加重,     

微信群延续性指导模式对婴儿痉挛症患儿生酮饮食保留率的影响

目的探讨微信群延续性指导模式在生酮饮食(Ketogenic Diet,KD)治疗婴儿痉挛症(Infantile Spasms,IS)中对治疗保留率及有效率的影响。方法回顾性分析2017年1月—2019年6月于江西省儿童医院进行KD治疗的40例IS患儿病例资料,其中男23例,女17例,平均年龄(19.90±13.10)月龄,平均病程(9.95±7.61)个月,随机分为对照组(20例)及观察组(即微信群延续性指导组20例),并随访1年,比较两组的保留率及疗效。结果观察组及对照组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。在KD治疗9、12个月时,观察组的保留率显著高于对照组(P均<0.05),有效率亦显著高于对照组(P均<0.05),且无发作率较对照组显著增高(35%vs.10%,35%vs.15%)。结论微信群延续性指导模式可增加IS患儿的KD治疗长期保留率,从而增加其治疗的有效率。