玻璃酸钠注射液对偏瘫导致肩关节障碍应用探讨

偏瘫是临床的常见病、多发病，可由脑血管病（脑出血、脑梗死）、颅脑损伤、脑瘤术后等疾病引起，以面、肢体偏瘫为主要特征。由于肢体偏瘫恢复较慢，加之有些患者颅内病情较重以及早期康复训练不及时，造成很多患者肩关节障碍（肩痛），肘部屈曲，手指挛缩，足内翻等，在偏瘫肢体恢复中，大多数患者上肢较重。由于患者肩关节障碍较重，严重影响偏瘫肢体的恢复，最终出现不可逆变，留下肢体残疾。现代医学的发展，CT、MRI早期诊断技术的发展以及介入治疗等的广泛应用，使人类导致偏瘫的多种疾病的急性期治疗水平有了很大的提高。而相对应偏瘫恢复期的康复治疗更上一个台阶就显得至关重要。而在偏瘫恢复期患者肩关节障碍（肩痛）又是我们临床经常碰到的一个棘手问题，以往采取的治疗有非甾体止痛药、类固醇激素、活血止痛药、外用止痛药，以及按摩、针灸、理疗（超短波，干扰电，磁疗，红外线，微波，蜡疗等）以及康复功能训练等，在一定程度上减缓了患者肩痛的症状，但遇到较重的肩关节障碍患者，近来我们根据偏瘫患者的发病特点，在以往方法的基础上，采用玻璃酸钠注射液肩关节腔注射，使临床严重偏瘫患者肩关节障碍的症状较以往的治疗方法有了很大改善。对此，我们就偏瘫导致肩关节障碍的治疗进行探讨。     

类风湿性关节炎患者韧带及关节囊组织炎性浸润机制研究

目的 探讨类风湿性关节炎患者的韧带及关节囊组织的浸润机制,为临床针对类风湿性关节炎患者关节周围软组织保护的药物筛选提供新的思路.方法 收集27例关节置换术中切取的关节囊和部分韧带组织,其中类风湿性关节炎(RA)6例,骨性关节炎(OA)9例,关节创伤(AT)12例,观察关节囊和韧带组织大体病变,光学显微镜下病理切片检查,...     

风湿Ⅱ号胶囊对佐剂性关节炎大鼠血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素的影响

目的 观察风湿Ⅱ号胶囊对佐剂性关节炎(AA)大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素(IL)-4、IL-10 的影响,并探讨其作用机制.方法 除空白组外,采用弗氏完全佐剂注射于大鼠右后足跖皮内制作AA大鼠模型,并随机分为模型组、阳性药(雷公藤多甙片)组及中药高、中、低剂量组.中药高、中、低剂量组分别以风湿Ⅱ号胶囊药液0.648、0.324、0.162 g/kg 灌胃,阳性药组用雷公藤多甙片6.0 mg/kg 灌胃,空白对照组及模型组给予等容积蒸馏水,每日1 次.用药28 d 后,观察治疗前后各组大鼠的一般情况、体质量变化、关节炎指数,并测定各组大鼠血清中TNF-α、IL-4、IL-10 水平.结果 与空白组比较,模型组大鼠体质量增长缓慢,血清中TNF-α显著升高,而IL-4 及IL-10 则明显下降(P ＜0.01);与模型组比较,中药各组及阳性药组大鼠的体质量增长快,关节炎指数明显降低,且均可降低TNF-α含量,升高IL-4、IL-10 水平(P ＜0.05 或P ＜0.01);与阳性药组比较,中药高剂量组能显著增加AA 大鼠的体质量(P ＜0.05),降低关节炎指数(P ＜0.01),降低血清中TNF-α水平(P ＜0.01),中药高、中剂量组则能显著升高IL-4、IL-10 水平(P ＜0.01).结论 风湿Ⅱ号胶囊通过降低血清中TNF-α含量,升高IL-4、IL-10 水平,恢复类风湿性关节炎的细胞因子间的平衡,从而达到防治类风湿性关节炎的作用.     

基于CT图像的长管骨有限元材料属性研究及实验验证

目的探讨经酒精处理的新鲜人体长管骨个性化材料属性定义的方法,以及骨骼材料数目对有限元结果的影响。方法利用断层扫描CT图片,在Mimics中建立股骨干三维实体模型,然后导入Hypermesh中分割成皮质骨、松质骨以及骨髓;根据相关经验公式分别赋于皮质骨和松质骨的材料参数,设置5组材料数目的不同仿真组;在Abaqus中进行线弹性阶段的压缩实验仿真,并进行体外验证实验。结果端部位移在0～1 mm时,松质骨材料数目为1种,皮质骨材料数目大于10种的整体力-位移有限元仿真结果与实测数据平均相对误差在10%左右;骨干的测量点变形量的有限元结果与实测数据相对误差为14.6%。在小位移下0～0.5 mm时1,种皮质骨材料的整体力-位移的仿真结果与实测数据误差为2.83%。结论 (1)利用CT图片灰度值,可以精确定义骨骼各成份的材料属性;(2)皮质骨材料数目设定对有限元仿真结果影响较大,将皮质骨设定10种即可满足有限元分析需要;(3)小变形时,1种材料的皮质骨就能满足分析要求。     

电针配合TDP治疗术后胃瘫综合征33例

目的:探讨电针配合TDP治疗术后胃瘫综合征的疗效。方法:63例患者随机分为治疗组33例,电针夹脊穴,膈俞、肝俞、脾俞等,配合TDP照射。对照组30例,电针夹脊穴。结果:治疗组总有效率96.96%,对照组总有效率76.66%(P<0.05)。提示:电针夹脊等穴,具有疏肝理气、升清降浊,补脾和胃、调和脾胃,利膈镇逆功效,TDP照射可起到温经通络、行气活血、提高抗病能力的作用,两者结合,疗效优于单纯电针组。     

中药治疗肝纤维化研究进展

10近年来,西医药在针对肝纤维化发生的各个环节进行抗肝纤维化治疗上已取得了一些进展,很多药物在体外和动物实验中均显示有较强的抗纤维化作用,但由于这些药物或疗效不够稳定,或毒副作用较大,临床应用者尚少。因此,从天然药物中发掘抗纤维化药物,已成为国内外研究的热点。应用     

冠脉通胶囊治疗冠心病心绞痛70例

目的 :观察益气活血 ,化痰祛瘀治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 :选择劳累性心绞痛 (痰浊血瘀证 ) 70例 ,以冠脉通胶囊 (丹参、赤芍、桃仁、红花、郁金、沉香、昆布、海藻、川芎 )开放治疗 5周 ,自身对照。结果 :心绞痛总有效率 88.5 7% ,心电图有效率 5 0 % ,硝酸甘油停减率 86.67% ,中医症候总有效率90 % ,治疗前后中医症候积分比较有显著性差异 ( P<0 .0 0 1 )。提示 :本方法对本病有益气活血 ,化痰祛瘀 ,缓解心绞痛的功效。     

两种弹性固定系统在单节段腰椎间盘突出症髓核摘除术中的对照研究

目的:探讨两种弹性椎弓根内固定系统在单节段腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术中的临床应用。方法:对2019年6月至2021年3月采用手术治疗的64例腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,根据术中置入不同的弹性固定系统,分为使用普通椎弓根螺钉弹性棒连接固定组(弹性棒组)和特制弹性椎弓根螺钉刚性棒连接固定组(弹性钉组)。其中弹性棒组33例,男18例,女15例,年龄30~69(49.18±10.23)岁;弹性钉组31例,男16例,女15例,年龄32~68(49.81±9.24)岁。分别记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后伤口引流量及术后下地时间,比较术前及术后3、12个月时的腰背疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI);测量术前及术后12个月侧位DR片上位邻近椎体间隙高度;采用Macnab标准评定临床疗效。结果:两组患者均顺利完成手术并获随访。弹性棒组的手术时间、术中出血量、术后引流量及术后下地时间分别为(63.73±12.01) min、(89.55±16.07) ml、(81.67±16.00) ml、(3.45±0.75) d,弹性钉组为(62.96±11.54) min、(88.35±17.14) ml、(82.29±15.40) ml、(3.29±0.78) d,组间比较差异无统计学意义。所有患者术后腰痛及下肢麻木等症状明显改善,两组患者手术前后的VAS、JOA评分、ODI比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月上位邻近椎体间隙高度与术前同一节段椎体间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术前后组间差异无统计学意义。按照Macnab标准评定疗效,弹性棒组优30例,良2例,可1例;弹性钉组优29例,良2例,可0例,组间差异无统计学意义(Z=-0.42,P=0.68)。结论:在腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术中,两种弹性椎弓根内固定系统疗效相当,均可使用。而弹性钉内固定系统对于两椎体之间距离较短,在弹性棒不能放入或放入困难时具有一定的优势,使用更广泛。     

高压氧对急性缺血性脑卒中作用机制的研究进展

急性缺血性脑卒中是全球死亡及伤残的主要原因之一,高压氧(HBO)可能是一种安全有效的治疗急性缺血性脑卒中的方法。较多的临床研究都深入探讨了HBO治疗脑卒中的可能分子机制,但目前,HBO在治疗急性缺血性脑卒中的作用机制尚不十分明确。本文总结了HBO治疗急性缺血性脑卒中的基本生理效应、抗氧化、减轻炎症反应、抑制细胞凋亡和神经保护作用以及调节脑血流和脑代谢等方面的研究进展。     

不同高压氧治疗时机对中重度颅脑创伤患者疗效的影响

目的比较不同高压氧治疗(HBOT)时机对中重度颅脑创伤(TBI)患者的影响。方法选取2016年10月—2017年10月陕西省人民医院收治的中重度TBI患者82例,根据HBOT时机分为早期组42例与晚期组40例。在常规治疗基础上,早期组患者于伤后2~30 d行HBOT,晚期组患者于伤后1~2月行HBOT,两组患者均连续治疗3个疗程(10次为1个疗程)。比较两组患者临床疗效,治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、残疾程度评分(DRS)及治疗后格拉斯哥预后量表评分(GOS)分级。结果早期组患者总有效率高于晚期组(P0.05)。治疗前两组患者GCS、ADL评分及DRS比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后早期组患者GCS、ADL评分高于晚期组,DRS低于晚期组(P0.05)。治疗后两组患者GCS、ADL评分高于治疗前,DRS低于治疗前(P0.05)。治疗后早期组患者GOS分级优于晚期组(P0.05)。结论 HBOT可有效改善中重度TBI患者临床症状、体征,而与晚期HBOT相比,早期HBOT能更有效地减轻患者昏迷严重程度状态,降低患者致残率,改善患者生活质量及预后。