静滴维脑路通致严重变态反应1例

1病例报告男，68岁，因头晕件左侧肢体瘫痪3dJ’199h｛l；3）J2fi人院。查体：”f36．st，l‘82／min，BP20／12kPa；神忐沽，个侧鼻唇沟变浅，颈软，心肺听诊（一），左侧I：l：肢肌力均为1级。头颅CT示：右侧基底核区并侧脑室前角脑梗死。入院诊断：脑血栓形成。静脉滴注脉络宁和脑活素综合治疗中J］）r；．病情好转，左上肢肌力达用级，左下肢肌力达m～w级，头晕症状消失。停用脉络宁和脑活素；维脑路通800mg加入5％葡萄糖液500ml内静脉滴注，每dl次，8次用药液体满全200ml时，突然出现寒战、胸闷、呼吸困难、心悸、四肢厥冷，BI‘8…     

山区农村学校食品卫生现状与对策浅谈

学校是人群高度集中的公共场所，学校食品卫生关系到千家万户的切身利益，关系到学校和社会的稳定。各级党委、政府十分重视学校食品卫生安全工作，采取了一系列措施，学校食品卫生条件有了较大改善。学校食品安全事故呈下降趋势，但由于多方面原因，建始县农村学校食物中毒事故和食源性疾病仍时有发生，为了探索具有山区特色的学校食品卫生管理方法，逐步消除食品卫生隐患，保护广大师生身体健康，2006年至2007年6月，建始县卫生监督局组织人员对全县部分农村学校的食品卫生现状进行了调查，分析了当前农村学校食品卫生存在的主要问题，提出了解决农村学校食品卫生问题的建议和对策。     

蛋白酶体活性升高在1-BP致大鼠周围神经损伤中的作用

目的探讨泛素蛋白酶体系统(UPS)在1-溴丙烷(1-BP)致大鼠周围神经病中的作用。方法 30只雄性Wistar大鼠随机分至对照组、400 mg/kg·bw组(低剂量组)和800 mg/kg·bw组(高剂量组),分别经口给予等体积的玉米油和1-BP(溶于玉米油),每日1次,每周5 d,连续16周。荧光检测法检测类胰蛋白酶、类糜蛋白酶和肽-谷氨酰肽水解酶(PGPH)在大鼠不同神经组织中的活性;蛋白电泳检测大鼠不同神经组织中的4-羟基壬烯醛(4-HNE)和丙二醛(MDA)蛋白质加合物水平,以及1-BP体外对4-HNE氧化修饰神经组织蛋白的促进作用。结果与对照组相比,低、高剂量组坐骨神经中类胰蛋白酶活性升高(P<0.01),高剂量组大脑中类糜蛋白酶活性升高(P<0.01),大脑和坐骨神经中PGPH活性升高(P<0.05);与对照组相比,低剂量组坐骨神经组织中4-HNE和MDA蛋白质加合物表达水平升高(P<0.01),高剂量组大脑和坐骨神经中4-HNE和MDA蛋白质加合物表达水平升高(P<0.01);1-BP促进了4-HNE对大脑、脊髓和坐骨神经组织剂量依赖性的氧化修饰(P<0.05)。结论1-BP暴露导致神经组织蛋白质氧化损伤,诱导UPS异常激活,可能是1-BP中毒性周围神经病发生的机制之一。     

NF-κB和Nrf2在DHA拮抗1-溴丙烷中枢神经毒性中的作用

目的观察核因子-κB(NF-κB)与NF-E2相关因子2(Nrf2)在DHA拮抗1-溴丙烷(1-BP)中枢神经毒性中的作用。方法 48只Wistar大鼠随机分为对照组、1-BP组、250 mg/kg DHA+1-BP组(LDHA组)和500 mg/kgDHA+1-BP组(HDHA组)。各组动物均经口给予1-BP和DHA,连续12 d。Western blotting和免疫荧光检测大脑前额叶皮层胞浆组分中NF-κB、Nrf2的激活、下游Ⅱ相酶的蛋白表达、大脑星形胶质细胞的激活及4-HNE氧化修饰蛋白质的变化。结果与对照组比较,1-BP组大脑胞浆和胞核中NF-κB、Nrf2的表达以及下游Ⅱ相酶的蛋白表达升高(P<0.05),与1-BP组相比,LDHA组和HDHA组NF-κB及Ⅱ相酶的蛋白表达降低(P<0.05),而Nrf2表达增加(P<0.05);与对照组比较,1-BP组星形胶质细胞激活数目增加,与1-BP组相比,LDHA组和HDHA组细胞激活数目减少;1-BP组4-HNE修饰蛋白含量与对照组相比显著增加(P<0.05),与1-BP组比较,LDHA组和HDHA组4-HNE蛋白含量降低(P<0.05)。结论 DHA通过抑制NF-κB并且激活Nrf2,呈现对1-BP中枢神经毒性的拮抗作用。     

精准量化摄入液体在体外循环术后患者容量管理中的应用

目的 探讨医护患协同管理模式精准量化液体摄入量在体外循环心脏术后患者容量管理中的应用效果。方法 收集行体外循环心脏手术的80例患者作为研究对象，以时间为节点将患者分为对照组与干预组，每组40例。对照组采用常规护理模式，干预组在医护患协同管理模式下进行精准量化摄入液体，观察2组患者住院时间、并发症发生率、病人满意度方面的情况。结果 干预组患者的住院时间及并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05),干预组患者的满意度高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论 医护患协同管理模式下精准量化摄入液体量在体外循环术后患者的容量管理中具有理想效果。     

静滴维脑路通致严重过敏反应1例

患者男性，６８岁，因头晕伴左侧肢体瘫痪３天于１９９８年３月２日住院。查体：体温３６８℃，脉搏８２／ｍｉｎ，血压２０／１２ｋＰａ。神志清，左侧鼻唇沟变浅，颈软，心肺听诊无异常，左侧上下肢肌力均为Ⅰ级。头颅ＣＴ示：右侧基底节区并侧脑室前角旁脑梗死。入院...     

乘积季节性ARIMA模型在重症监护病房医院感染发病率预测中的应用

摘要 目的 研究乘积季节性ARIMA（p,d,q）×（P,D,Q）s模型在重症监护病房医院感染发病率预测中的应用价值。方法通过收集某医院重症监护病房（ICU）医院感染发病率,建立乘积季节性ARIMA（p,d,q）×（P,D,Q）s模型,对重症监护病房医院感染发病率进行预测。结果ARIMA（1,1,1）×（1,1,1）s 能够较好的拟合该院重症监护病房医院感染发病率情况。此模型医院感染发病率实际值与预测值的吻合程度较高,平均相对误差为0.82%。结论ARIMA（1,1,1）×（1,1,1）s 能够较好地拟合该院重症监护病房医院感染发病率情况,可为医院感染的整体监控提供参考依据。     

果糖二磷酸钠联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的分析果糖二磷酸钠联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2017年1月—2019年1月安阳市第二人民医院收治的急性脑梗死患者93例,随机分为对照组(47例)和治疗组(46例)。对照组患者iv注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,其中10%药量静脉推注1 min,剩下90%的药物静脉泵注1 h。治疗组在对照组的基础上口服果糖二磷酸钠片,4片/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者生活能力和神经功能及血管内皮损伤情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为78.72%和91.30%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者Barthel明显升高(P0.05),而NIHSS评分明显降低(P0.05),且治疗组Barthel、NIHSS评分改善效果明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者s TM和v WF水平均显著降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论果糖二磷酸钠联合阿替普酶应治疗急性脑梗死患者具有良好临床效果,可明显提高患者生活能力,改善神经功能和血管内皮损伤。     

注射用丹参多酚酸联合阿替普酶对急性脑梗死患者疗效及血管内皮功能和炎症因子的影响

目的 探讨注射用丹参多酚酸联合阿替普酶对急性脑梗死患者疗效及血管内皮功能和炎症因子的影响。方法 选择2017年2月-2019年2月期间安阳市第二人民医院接受诊治的急性脑梗死患者78例,采用随机表法分为治疗组、对照组,各39例。对照组通过静脉通路给予阿替普酶溶栓治疗,剂量为0.9 mg/kg,最大剂量为每日90 mg;治疗组在对照组基础上结合注射用丹参多酚酸0.13 g+250 mL的0.9%氯化钠注射液,1次/d。两组疗程均为2周。比较两组治疗疗效,治疗前后日常生活活动能力（ADL）评分和神经功能缺损程度（NIHSS）评分、血管内皮功能和炎症因子变化,及不良反应情况。结果 治疗后治疗组总有效率（92.31%）高于对照组（71.79%）;两组治疗后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-1β（IL-1β）含量较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后血浆ET-1含量较治疗前降低而血浆NO含量较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组改善优于对照组（P<0.05）;两组治疗后ADL评分和NIHSS评分较治疗前均有改善,且治疗组评分改善优于对照组（P<0.05）。两组均未发生明显不良反应。结论 注射用丹参多酚酸联合阿替普酶对急性脑梗死患者疗效良好,可改善血管内皮功能紊乱及减轻炎症反应,具有重要研究意义。     

血塞通软胶囊治疗急性脑梗死临床观察

急性脑梗死是目前严重威胁人类健康与生命的常见危重病之一,具有较高的发病率、致死率和致残率,影响患者生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担。笔者自2004年2月-2005