自伤致门静脉破裂1例报告

1病例介绍患者男,23岁,农民,因自己用刀刺伤腹部2h、在院外简单处理后转入我院。查体:体温37.4℃,脉搏100次/min,血压10.67/6.67kPa,呼吸24次/min神志清楚,痛苦病容。腹部正中、脐上3cm处可见一长6cm纵行伤口,部分大网膜暴露,全腹有压痛、反跳痛,叩呈浊音,肠鸣音消失。X线检查示:腹腔大量积液。查血常规:血红蛋白120g/L,白细胞48.6×109/L,N0.96,L0.04,血型“A”型。初步诊断:腹腔脏器破裂,失血性休克。决定行剖腹探查术。将原伤口向上延长至12cm入腹。腹腔约有1500ml积血及凝血块,清除后探查:胃、肠、肠系膜血管、肝、胆、脾及后腹膜均…     

世界卫生组织关于b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗使用意见书

依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责,世界卫生组织(WHO)就预防具有全球公共卫生影响疾病的疫苗及联合疫苗问题,发布一系列定期更新的意见书。这些文件着重关注的是疫苗在大规模免疫规划中的使用。范围有限的预防接种(多为私营机构开展)对国家免疫规划来说是一个很好的补充,但不是这些政策文件的重点。WHO的意见书归纳了各相关疾病与疫苗的基本背景信息,并就如何在全球使用这些疫苗表明了WHO目前的立场。这些文件在发布前经过WHO内部和外部众多专家的审阅,主要供各国的公共卫生官员和免疫规划管理人员使用。不过,对这些意…     

白内障人工晶体术后奇异变形杆菌感染1例

患者,男,70岁。1998年3月15日因右眼老年性白内障入院。3月18日在局麻下行右眼ECCE IOL术,手术顺利。术后常规青霉素320万U,静滴q12h,地塞米松10mg静滴qd,3月19日,术后第一天,患者诉右眼疼痛。PE:VOD0.04,结膜充血( ),角膜轻度水肿,后弹力层皱褶,Kp(-),前房轴深3.5CT,AR( ),瞳孔欠圆,直径3mm×4mm,居中,人工晶体位正。处理:1打开点药,双星明散瞳,氯霉素眼液,地塞米松眼液滴术眼。2结膜下注射庆大霉素2万U,地塞米松2.5mg,全身治疗同前。3月20日,术后第二天,患者诉右眼胀痛,伴右侧头痛,视力下降,PE:VODHM/眼前,球结膜混合充血( …     

甜茶的急性和长期毒性研究

目的 :研究甜茶的急性和长期毒性。方法 :采用急性经口毒性和长期毒性法。结果 :小鼠急性经口毒性试验 ,雌雄性小鼠经口 L D50 >2 1 5 0 0 m g/ kg。大鼠长期毒性试验 ,用 5 0 0 0 m g/ kg、1 0 0 0 0 m g/ kg、2 0 0 0 0 m g/ kg.bw的甜茶给大鼠连续灌胃 30天 ,未观察到中毒表现。甜茶各剂量组动物体重、增重、食物利用率 ,血液学和血液生化学指标值 ,各脏器的脏 /体比值与空白对照组比较均无显著差异 (P>0 .0 5 )。主要脏器在外观形态和组织学上均无异常变化。结论 :甜茶对大鼠的生长发育 ,造血功能 ,肝肾功能 ,器官组织均无明显毒性     

2012年广西疾病预防控制机构实验室检测资源现状调查

目的：对广西疾控机构实验室检测资源现状进行调查,为探讨广西疾控体系检测资源整合及区域监测检验中心建设提供依据。方法收集广西省、市及部分县疾控机构检测资源资料进行分析。结果2012年广西各级疾控机构实验室能力有一定程度的提高,但实验室A类检验项目开展率距离卫生部的建议标准尚有一定的差距;实验室A类仪器设备种类不全、数量不够的现象普遍存在,部分装备利用率低;检验人员队伍整体质量有待提高。结论建议调整各级疾控机构职能定位,减少不同层级职能交叉重叠和检验项目重复出现的现象;整合现有检测资源,建立疾控区域监测检验中心;在建立疾控经费保障机制和人力资源配置标准的同时加强内部管理,提高自身能力。     

陕西省镇安县农村中小学营养与食品安全知识教育现况

目的了解陕西省贫困乡镇中小学营养与食品安全知识宣传教育现状,为改善贫困地区学生营养状况提供依据。方法采用整群随机抽样方法,抽取陕西省镇安县10所小学和4所中学,对其校领导16名进行访谈,采用定性研究分析结果。结果受调查的14所学校均未开设营养与食品安全教育课,没有专职的健康教育教师和校医,缺乏专门教材和辅助教具,在开展相关教育时存在一定困难。上级教育、卫生部门比较重视学校食品安全问题,但对学生营养状况和健康教育不够关注,对学校此类教育课程开展的支持力度有待加强。结论镇安县中小学营养与食品安全知识宣传教育开展情况不理想;当地教育、卫生部门应给予学校政策和实际支持。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿并发症及防治

<正> 我院自1993～1998年对82例慢性硬膜下血肿采用了钻孔引流术,现将术后的一些并发症及其预防报告如下。 临床资料 1.一般资料 男80例;女2例,年龄44～80岁,平均62岁,有头外伤史70例,出现症状至手术时间10天至1月,外伤距手术时间1～3月。临床表现:头痛头晕60例,精神症状及智力障碍78例,意识障碍20例,脑疝形成2例,癫痫发作1例。     

非体外循环双侧乳内动脉完全心肌血运重建

目的 评估非体外循环双侧乳内动脉完全心肌血运重建治疗的效果。方法 2000年10月至2004年8月，共行双侧乳内动脉“Y”形吻合冠状动脉旁路移植（冠脉搭桥）52例，年龄33～78岁，平均56岁。3支病变者42例（80．8％），左主干病变者10例（19．2％）。心功能分级Ⅱ级46例，Ⅲ级4例。脑CT检查示陈旧性脑梗者11例（21．2％），颈动脉病变者21例（40．4％）。制备双侧乳内动脉，将游离的右侧乳内动脉吻合于左侧乳内动脉成“Y”形。均在心脏不停跳下进行冠脉搭桥，左侧乳内动脉序贯吻合对角支、左前降支，右侧乳内动脉序贯吻合于中间支、回旋支（钝缘支、左室后支）、后降支。并应用Tranortie H1311流量计进行桥血管的流量测定。结果 全组52例共行冠脉搭桥171支，平均3．3支/人。全组病人无死亡。围术期心梗2例，应用IABP 1例，开胸止血1例。全组无脑部并发症，无胸骨纵隔感染。结论 非体外循环下双侧乳内动脉“Y”形冠状动脉搭桥是安全、有效的手术方式，可以实现全动脉化的完全心肌血运重建，手术近期效果满意，远期效果有待进一步的随访观察。     

心肌梗死后左心室假性室壁瘤的诊断与外科治疗

目的评价心肌梗死后左心室假性室壁瘤（LVPA）的治疗方法和效果，诊断与鉴别诊断的要点。方法回顾性分析1993年5月至2007年7月经手术治疗的7例LVPA患者的术前诊断、围术期和中长期随访结果。7例患者分别通过超声心动图、左心室造影、多排CT（MSCT）／磁共振成像（MRI）对LVPA的部位、大小和瘤颈特征进行诊断。6例患者依据LVPA部位、形态、合并畸形的不同特点分别采用直接缝闭法、补片修补法和三明治夹层缝合法进行手术治疗，同期修补合并的畸形，并施行冠状动脉旁路移植术。结果术前确诊6例，术中确诊1例。1例尚未及手术，死于LVPA破裂所致的心脏压塞，住院死亡率为14．3％（1／7）。6例手术患者无围术期死亡。术后随访6例，随访时间2个月～13年，晚期死亡1例，于术后4年死于心脏破裂。生存的5例患者随访中复查超声心动图提示：左心室射血分数为43％～52％，未发现LVPA复发。心功能分级（NYHA）I级3例，Ⅱ级2例。结论超声心动图、左心室造影、MSCT或MRI是诊断LVPA的有效方法。手术治疗是LVPA的有效治疗方法，依据LVPA部位、形态和合并畸形的不同采用相应的手术方法，同期行冠状动脉旁路移植术，其围术期和中长期效果良好。但应注意防止出现LVPA再发和破裂。