糖尿病肾病尿毒症血液透析1025 台次体会

在我国导致慢性肾功能衰竭的病因中最常见的是肾小球肾炎,但随着社会的发展,糖尿病的发病率在我国呈快速发展趋势,而该病的血管并发症最终导致糖尿病肾病,也是引起慢性肾功能衰竭的重要原因,治疗的选择还是肾替代处理,包括血液透析、腹膜透析和肾移植.很多文献研究已报道对于糖尿病肾病透析还是首选腹膜透析,但也有不少患者因为种种原因选择血液透析,现主要就该类患者血液透析的临床治疗作一总结.     

医院输血科与当地中心血站血液供求信息联网的好处

随着计算机应用技术的飞速发展,虽然医院输血科及当地中心血站,基本实现了计算机操作办公,但彼此之间并没有进行连接,实现网上沟通与协作.因此,为进一步发挥计算机互联网的作用,实现采供血信息共享,使血液的供求形成一体,达到便捷、快速、双赢的目的,笔者认为好处有以下几点:     

钼靶、超声及MRI对乳腺疾病诊断的比较研究

目的：探讨钼靶、超声、磁共振成像（MRI）对于乳腺疾病的诊断价值。方法：选取2020年1月—2022年6月德州市第二人民医院收治的120例乳腺疾病患者,均开展钼靶X线、MRI、常规超声联合剪切波弹性成像检查,以病理诊断结果为金标准,对比钼靶X线、MRI、超声剪切波弹性成像对乳腺疾病的诊断价值,比较三种方法对于不同临床分期乳腺癌的诊断符合率。结果：以病理诊断结果为金标准,MRI、超声剪切波弹性成像诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于钼靶X线,差异有统计学意义（P <0.05）,MRI与超声剪切波弹性成像各指标比较差异无统计学意义（P> 0.05）。在Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌诊断中,MRI、超声剪切波弹性成像的诊断符合率均高于钼靶X线,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：对于乳腺疾病,超声剪切波弹性成像对于乳腺癌与乳腺良性结节的鉴别诊断价值优于钼靶X线,且与MRI诊断相当,诊断乳腺癌的灵敏度、准确率较高,还可辅助鉴别诊断乳腺癌的临床分期。     

加减二仙汤联合西医药物治疗卵巢早衰闭经的疗效观察

目的:分析二仙汤加减联合西医药治疗卵巢早衰闭经的临床疗效,探讨二仙汤治疗卵巢早衰闭经的部分疗效机制。方法:选取2013年8月至2017年8月河南省黄河三门峡医院妇科收治的卵巢早衰闭经患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。2组患者均行西药戊酸雌二醇+地屈孕酮片常规治疗,对观察组患者再行中医辨证,予二仙汤加减辨治,连续治疗3个月经周期后,比较2组患者治疗前、后主要中医症状积分变化,完成治疗后评价2组患者临床疗效。结果:治疗3个月经周期后,2组患者中医症状积分均较治疗前明显下降,治疗后观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他生化指标比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二仙汤联合西药加减辨治卵巢早衰闭经可使患者性激素水平趋于正常水平,稳定患者T细胞亚群平衡,促进自身免疫功能恢复,从而效改善患者卵巢早衰及闭经中医临床症状,提升临床疗效,且安全。     

定量检测"ASO"临床应用的探讨

抗链球菌溶血素"O"简称"ASO"是临床常用的检测项目.多年来,我室一直用胶乳凝集法对"ASO"做定性检查.此法虽操作简单,出结果迅速,但它存在着许多人为因素的误差(例如:加量、温度、时间及判断结果等),容易出现假阳性或假阴性.     

阿托伐他汀联合水化预防慢性肾功能不全患者造影剂肾病的研究

探讨阿托伐他汀联合水化对原有慢性肾功能不全患者出现造影剂肾病的预防作用。100例原有慢性肾功能不全患者造影术后随机分为单纯水化组（51例）和阿托伐他汀联合水化组（49例）,测定造影前后48h血肌酐水平。试验组造影剂肾病发生率显著低于对照组[8％（5／41）比24％（12／49）（P〈0．05）]。提示,阿托伐他汀联合水化可预防原有慢性肾功能不全患者造影剂肾病的发生。     

局部转移性晚期甲状腺癌分子靶向药物治疗

晚期碘难治性甲状腺癌(radioactive iodine-refractory DTC,RAIR DTC)、甲状腺未分化癌和晚期髓样癌目前仍缺少有效治疗方法,一旦发生局部复发或远处转移,严重威胁病人的生命。随着甲状腺癌分子生物学研究的蓬勃发展,许多有效的药物分子作用靶标相继被发现。基于一个或多个靶点研发出分子靶向药物已经完成或正在进行治疗甲状腺癌的临床试验,展现出良好的发展和应用前景。索拉非尼、凡德尼布、乐伐替尼以及卡博替尼已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于进展期甲状腺癌的治疗;阿西替尼、司美替尼等分子靶向抑制剂已通过Ⅱ/Ⅲ期临床试验,这些药物的出现为晚期甲状腺癌以及进展期髓样癌的治疗提供了全新的选择。这些靶向药物具有特异性强、副反应较小、疗效好等优点,在甲状腺癌的治疗中具有广阔的前景。     

老年人静脉穿刺的护理

静脉穿刺是每一位护士最基本的操作技术之一，是临床用药最关键的步骤，但是对老年病人进行穿刺时除了有基本功外，还要了解病人的病理生理特点。