咪达唑仑预防腰-硬联合麻醉妇科手术后恶心呕吐的随机双盲研究

目的 观察咪达唑仑预防腰-硬联合麻醉下妇科手术后恶心呕吐的效果.方法 腰-硬联合麻醉妇科手术患者90例,随机分为M(咪达唑仑)组、G(格拉斯琼)组和NS组,手术结束时分别静注咪达唑仑2mg,格拉斯琼3mg和生理盐水3ml,10min后开始硬膜外自控镇痛(PCEA),观察病人术后24h内恶心呕吐和镇静情况.结果 NS组患者恶心呕吐总发生率(56.7%)显著高于其他两组(P<0.01),M组(32.3%)和G组(24.1%)差异无统计学意义(P >0.05).术后2h时M组镇静程度高于G组和NS组(P<0.05),但Ramsay评分均未超过3分;4h时3组病人镇静程度相近.结论 腰-硬联合麻醉下行妇科手术的病人手术结束时静脉注射咪达唑仑2mg可以有效预防术后恶心呕吐,其效果和格拉斯琼3mg相似,且未表现出明显的镇静作用.     

手术室护士职业危害与防护

手术室是医院进行手术和抢救的重要场所,工作面广、疾病种类多,经常暴露于多种职业性危害因素中.随着科学技术的发展,这些“专科化”危害的发生概率日益增加[1],如何有效地做好手术室护士的职业防护也越来越受到大家的广泛重视,现将手术室职业危害与防护综述如下.     

早期伸肌康复治疗策略对脑梗死恢复期偏瘫上肢功能恢复的影响

目的 观察早期伸肌康复治疗策略对脑梗死恢复期偏瘫上肢功能恢复的影响。方法 将92例脑梗死上肢偏瘫患者按照随机数字表法分为2组，2组均接受脑梗死的常规治疗和康复科常规康复治疗，治疗组46例予早期伸肌康复治疗策略，对照组46例予早期屈肌康复治疗策略。疗程均为6周。比较2组治疗前后患肢肌纤维长度(FL)、肌纤维厚度(MT)和回声强度(EI),并比较2组表面积肌电图均方根值(RMS)、协同收缩率(CR),应用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)评价2组上肢功能。结果 2组治疗后患肢最大等长收缩状态下屈肘时肱二头肌、伸肘时肱三头肌RMS及患肢伸肘、屈肘时的CR均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后患肢肌肉FL、MT均较本组治疗前增加(P<0.05),EI均降低(P<0.05),且治疗组治疗后患肢肌肉FL、MT均高于对照组(P<0.05),EI低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FMA-UE、FMA-肩肘评分(FMA-SE)、FMA腕手部评分(FMA-WH)评分均较本组治疗前升高(P<...     

颅脑损伤术后颅内感染患者外周血QAlb、LDH、PCT检测的临床意义

目的 探讨颅脑损伤术后颅内感染患者外周血白蛋白商值(QAlb)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)检测的临床意义。方法 选取2018年1月—2021年6月在本院收治的行颅脑损伤术患者103例作为研究对象，根据术后是否发生颅内感染分为感染组27例和未感染组76例。收集2组患者的临床资料，分析感染组患者病原菌分布；采用单因素及多因素logistic回归分析诱发术后颅内感染的高危因素；比较2组患者QAlb、LDH及PCT水平；采用受试者工作特征曲线(ROC)判断各指标对颅内感染的诊断效能。结果 27例感染患者脑脊液培养共分离病原菌38株，其中革兰阳性菌20株(占52.63%),以头状葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主；革兰阴性菌16株(占42.11%),以铜绿假单胞菌为主；真菌2株(占5.26%),分别为白假丝酵母和热带假丝酵母。多因素logistic回归分析发现，手术时间>3 h、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)>8分、脑脊液漏是颅脑损伤术患者发生颅内感染的独立影响因素(P<0.05)。感染组QAlb、LDH及PCT水平均高于未感染组(P<0.05)。ROC分析显示，Q...