痴呆患者和社区人群睡眠行为障碍的发生率及其相关因素

目的：调查社区人群和轻中度痴呆患者睡眠行为障碍的患病率及其相关危险因素. 方法：调查于2002-01/2003-01进行.社区人群样本来源于北京市万寿路地区和通州农村等八个城区和农村地区,年龄在40岁及其以上,无认知功能障碍的主诉,简易精神状态检查成绩在26分以上的非痴呆居民3 108人.痴呆患者来源于协作单位门诊患者373例.采用国际通用的神经精神科问卷调查其睡眠行为障碍,包括是否存在睡眠障碍及其频度和严重程度.并以频度和严重程度的乘积为调查得分,得分＞0存在睡眠障碍.同时调查了脑梗死、心脏病、糖尿病等14种疾病并计算其疾病指数,疾病指数为所患上述疾病之和,0为未患上述任何疾病,14为患有上述全部14种疾病.结果：社区人群3 108人和痴呆患者373例完成睡眠行为障碍调查,全部进入结果分析.①社区人群中8.3%主诉有睡眠行为障碍,其中29.1%的患者至少患有一种疾病,心脏、消化和神经系统疾病最常见.多因素Logistic回归分析显示,其睡眠行为障碍与年龄、教育程度、女性有关,比值比分别为1.22,1.13和1.32（P＜0.05）;85岁以上则与疾病指数（比值比=2.12）和教育（比值比=2.06）有关（P＜0.05）.②19.8%痴呆患者有睡眠行为障碍,其中的68.9%至少患有一种疾病,患3种及以上者高达23.0%,以心脏、神经、呼吸系统疾病和糖尿病最为常见,与不伴有睡眠行为障碍的患者比差异有显著性意义（P＜0.05）.主要危险因素为疾病指数和居住在城市,比值比分别为1.45和4.33（P＜0.05）.结论：睡眠行为障碍是老年人和痴呆患者常见的症状.高龄老年人和痴呆患者的睡眠行为障碍不单纯是衰老的结果,也与伴随的疾病有关.     

深圳市社区老年居民的卫生服务需求调查

目的调查深圳市社区老年居民的卫生服务需求及对社区护理服务的满意度，为增强社区服务功能提供依据。方法在深圳市3个社区抽取65岁以上常住社区的518名老年人进行问卷调查。结果224名（43．24％）老年居民需要增加上门基础护理、208名（40．15％）需要提供老年慢性病护理、196名（37．84％）需要进行健康教育咨询；有236名（45．56％）老年居民对社区卫生服务的总体评价比较满意，177名（34．17％）认为一般。结论社区老年人对卫生健康知识需求迫切，社区管理者应重视老年人的需求，增加上门服务，建立家庭病床，同时社区卫生服务中心应加强卫生宣教工作，改进服务内容和服务质量，提高老年居民对社区卫生服务的满意度。     

叶酸个体化补充与辅助生殖助孕夫妇健康及胎儿发育之间的关系研究

目的 探讨基于基因检测指导下的叶酸个体化补充与辅助生殖助孕夫妇健康及胎儿发育之间的关系。方法回顾性分析2019年1月至2021年10月在我院生殖医学科行辅助生殖技术助孕的夫妇679例,自愿接受叶酸利用能力基因检测,并根据基因检测结果筛选出的中、高风险代谢能力的325例孕妇作为观察组,给于个体化叶酸补充,而选取未接受叶酸利用能力基因检测的354例孕妇作为对照组,仅给常规剂量的叶酸补充(400μg/d)。对比两组孕妇妊娠结束前血清内同型半胱氨酸(HCY)、血清叶酸含量,妊娠并发症以及胎儿结局情况。结果 观察组叶酸浓度为(26.37±8.23)nmol/L,Hcy浓度为(8.16±2.23)μmol/L均高于对照组的(23.23±8.15)nmol/L(10.43±2.38)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组妊娠并发症186例,观察组妊娠并发症81例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组神经管缺陷性疾病的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 叶酸个体化补充可减少孕妇妊娠并发症和降低胎儿畸形的风险。     

河南省食源性单增李斯特菌毒力基因的变化研究

[目的]了解河南省食源性单核细胞增生李斯特菌(L.m)的毒力基因分布及变化规律。[方法]用PCR方法对L.m食品分离株2007年14株和2009年42株及10株英诺克李斯特菌进行8种毒力基因(prfA,plcA,hly,mpl,actA,plcB,inlA,inlB)和1种毒力相关基因(iap)检测。[结果]2007年度14株L.m,9种毒力基因全部呈现阳性结果;2009年度42株L.m,37株具有全部毒力基因,5株出现毒力基因缺失现象,缺失基因为Iap、prfA、inlB、hlyA和mpl。基因缺失菌株和检出食品类别没有关系。10株英诺克李斯特菌,有1株出现了plcB和iap基因,其他9株全部阴性。[结论]河南省食源性L.m几乎具有9种毒力基因,对当地食品安全具有潜在威胁。L.m毒力基因自然状况下会出现缺失。     

奥扎格雷钠联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死的荟萃分析

目的 应用荟萃分析的方法评价奥扎格雷钠联合长春西汀注射液在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性.方法 在国内外多个数据库中检索1989至2012年间已经公开发表的关于奥扎格雷钠联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死的临床随机对照试验的有关文献,筛选后摘录数据并运用Review Manager5.1.7软件统计分析相关数据.结果 经筛选后共有10项研究符合设定的纳入标准.分析结果显示,奥扎格雷钠联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死的神经功能缺损临床疗效比值比(OR)合并值为3.27(95％可信区间为2.32 ～4.60).神经功能缺损评分疗效加权均数差(WMD)合并值为-2.98(95％可信区间为-3.68～-2.27).结论 奥扎格雷钠联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死临床疗效确切,且相对安全,可较好地改善患者的临床症状.     

20例药源性慢性肾功能不全病例回顾分析

目的总结药物所致肾功能不全的临床特点,为该病的临床诊断和防治提供参考。方法2006年至2009年收治原发病为药源性慢性间质性肾炎的慢性肾功能不全住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果共20例患者,男女比例为1∶4,50岁以下患者5例,50～70岁11例,70岁以上4例。致病药物中去痛片4例,利福平1例,中药15例。处于肾功能不全代偿期3例,失代偿期8例,衰竭期4例,尿毒症期5例。无死亡病例,未愈3例,好转14例,治愈3例。结论慢性肾功能不全是各种慢性肾脏疾病病情发展恶化的结果,作为能够导致慢性肾功能不全的药源性慢性间质性肾炎,一旦确诊应及早治疗。     

p38 MAPK在局灶性脑缺血大鼠缺血中心区和半影区的表达

目的研究大鼠局灶性脑缺血不同缺血时间皮质半暗带和中心区p38丝裂原激活蛋白激酶（p38MAPK）磷酸化水平和蛋白水平的表达。方法用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血模型,分别于术后1、3、6、12、24h剥取缺血半暗带及中心区皮质组织,应用Western blot并结合Gel Doc凝胶成像系统,定量检测p38MAPK磷酸化水平和蛋白表达量。结果与假手术组相比,模型组大鼠皮层缺血核心区和半影区p38MAPK磷酸化水平显著升高（P〈0．05,n=6）,缺血中心区p38MAPK在缺血6h磷酸化程度达高峰,半暗带在3h时达高峰;各组间p38MAPK蛋白表达量水平无明显变化。结论p38MAPK磷酸化激活参与了大鼠脑缺血损伤过程的信号转导,在缺血中心区和半影区的磷酸化增强可能与局部脑缺血损伤的神经元坏死和凋亡过程有密切关系。     

生理学教学中结合科学史知识,全面提高医学生素质

在大学的教学过程中，教师不但要传授学生必要的知识，还要培养学生发现问题、解决问题的能力，培养学生的科学精神和健全人格，实现素质教育。在生理学教学中将一些科学史引入课堂，不仅使学生更容易理解所学知识，而且还可以学习前辈们的科学精神并提高自己的科学素养；领悟科学家的思维过程，领会科学研究的一般方法，培养学生的探究能力，激发学生的学习兴趣，达到素质教育的目的。     

基层医院药房消毒剂管理存在的问题及对策

目前，国家对医院药房的消毒剂管理并无相应规定，因此，基层医院药房普遍存在着消毒剂的管理无章和管理不严的问题，应引起重视。     

1338例尿道分泌物中解脲支原体的检出与分析

我们于1999年1月至2001年12月对1338例从省武警医院门诊部收集诊断为尿道炎的患者进行了解脲支原体检测,结果如下。1材料与方法1.1 标本:消毒龟头,以无菌方式取尿道分泌物,马上送实