用综合评价方法构建医院药学人员绩效考核体系

目的:探索构建医院药学人员绩效考核体系。方法:通过德尔菲法咨询院内、外9位专家,确定绩效考核体系构建方法,即采用综合评价方法,包括平衡计分卡法、关键绩效指标法和360度考评法等方法,形成初步的考核指标及权重,再通过问卷方式调查北京市9家三级甲等综合医院360名药学工作人员(占药学工作人员总数的37%),确定最终的考核体系。结果:根据医院药学不同岗位的职责,确定了各岗位的绩效考核指标及权重,指标包括日常工作、顾客评价、内部流程和学习与成长4个维度,赋予日常工作指标总分100分,后3个维度的指标采用在第1个指标得分基础上加减分的方式,以分值占总分的比重来体现指标的权重,从而构建了一套绩效考核体系。结论:通过综合评价方法构建的医院药学人员绩效考核体系较为全面、客观,为实施有效的绩效管理打下基础。     

MARCH1通过PI3K/AKT信号通路对人胃癌细胞迁移和侵袭的促进作用

目的:探讨膜相关环状蛋白1(MARCH1)对胃癌细胞迁移和侵袭的影响,并阐明其可能的分子机制.方法:收集胃癌手术切除的20例胃癌组织和癌旁组织,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)法和Western blotting法检测不同组织中MARCH1 mRNA和蛋白表达水平.选择人胃黏膜正常上皮细胞GES-1和人胃癌...     

Skp2 mRNA在乳腺癌组织中的表达及其与ER和c-erbB-2的关系

目的探讨组织中S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase-associated protein2,Skp2)mRNA的表达及其与雌激素受体(estrogen receptor,ER)和c-erbB-2的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应法检测41例乳腺癌患者瘤体及癌旁正常组织中Skp2mRNA的表达情况,同时采用免疫组织化学SP法检测瘤体石蜡切片中ER和c-erbB-2的表达情况。结果瘤体组织中Skp2mRNA的表达水平明显高于癌旁正常组织(P<0.01),同时与ER表达以及临床分期、病理学分级、淋巴结转移等临床病理因素有关(P<0.05),与c-erbB-2表达、远端转移和局部复发无关(P>0.05)。结论Skp2mRNA异常表达与乳腺肿瘤发生发展有关。     

低频电刺激在宫颈癌根治术后康复的应用

目的 探讨低频电刺激在宫颈癌术后镇痛、胃肠功能恢复、预防尿潴留、预防血栓中的应用。方法 选取2020年5月至2021年10月于盐城市第一人民医院行宫颈癌根治手术的患者52例,采用随机数字表法分为对照组25例(予常规术后护理)和试验组27例(在对照组基础上予以低频电刺激)。对比两组术后镇痛效果[视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)]、胃肠功能恢复情况、排尿及凝血相关情况,并观察术后尿潴留、血栓发生情况。结果 试验组术后24 h VAS评分[(3.52±1.01)分]、48 h VAS评分[(2.41±0.97)分]均低于对照组[(4.36±0.95)分、(3.2±1.08)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后肠蠕动恢复时间[(34.23±10.38)h]、首次排气时间[(43.69±8.06)h]、首次排便时间[(43.69±8.06)h]均短于对照组[(40.45±11.49)h、(52.32±11.68)h、(69.16±9.6)h],差异有统计学意义(P<0.05),试验组术后纤维蛋白原降解产物[(8.33±3.91)ug/mL...     

协同式早期运动干预在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用

目的 探讨协同式早期运动干预在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用效果。方法 使用随机数字表法将2020年5月-2021年5月于笔者所在医院进行腹腔镜结直肠癌手术的84例患者分为对照组和干预组,各42例。对照组术后采用常规运动干预,干预组术后采用协同式早期运动干预。比较2组术后恢复情况、身体状况、术后并发症发生情况。结果 干预组首次下床活动时间、术后排气时间、术后排便时间均早于对照组(χ²=11.823,P=0.001;χ²=4.687,P=0.001;χ²=7.611,P=0.001),术后7d干预组的多维度疲劳量表评分低于对照组(t=2.000,P=0.049),杜克活动指数高于对照组(t=2.256,P=0.027),2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.343,P=0.558)。结论 协同式早期运动干预能够促进腹腔镜结直肠癌手术患者术后恢复,改善身体状况,值得推广应用。     

原发性脑出血96例死因分析

急性脑血管病（或称脑卒中）是内科常见多发病。原发性脑出血是主要的致死、致残的常见病之一,是人类三大死亡原因之一。本院自2003年1月～2005年12月,收住原发性脑出血454例,其中死亡96例,现总结分析如下。     

上海市癌症流行现况和防治实践

了解上海市普陀区户籍居民主要恶性肿瘤所致过早死亡情况,为降低早死概率,实现早死概率控制目标提供参考。

收集2004—2016年上海市普陀区户籍居民恶性肿瘤发病、死亡资料,通过编制寿命表计算恶性肿瘤粗发病率、标化发病率、粗死亡率、标化死亡率、早死概率等指标,并采用年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）反映发病率、死亡率、早死概率的变化趋势。

2004—2016年上海市普陀区户籍居民恶性肿瘤粗发病率从383.51/10万上升至573.94/10万（APC=3.52%,P<0.01）,标化发病率从223.20/10万变化至241.38/10万（AAPC=0.67%,P=0.11）。粗死亡率从229.99/10万变化至269.94/10万（APC=1.64%,P<0.01）,标化死亡率从122.48/10万变化至87.49/10万（APC=-2.04%,P<0.01）。早死概率从7.14%变化至5.53%（AAPC=-2.29%,P<0.01）,其中男性从8.73%变化至7.10%（AAPC=-1.74%,P=0.01）,女性从5.54%变化至3.88%（AAPC=-2.88%,P=0.08）。早死概率顺位前10位肿瘤中,男、女性首位主要为气管、支气管和肺癌,男性肝癌（APC=-3.83%,P=0.01）、女性胃癌（APC=-4.17%,P<0.01）早死概率呈下降趋势,其余肿瘤变化趋势不明显（P>0.05）。男性鼻咽癌、女性宫颈癌死亡率列前10位以外,早死概率位列前10位。

恶性肿瘤所致早死概率总体呈下降趋势,但女性、居前10位的主要恶性肿瘤早死概率未下降,早死概率控制压力仍然较大。应从可防、可筛的主要致早死的肿瘤入手,使早死概率下降。

     

血清睾酮对老年男性轻度认知损伤和轻度痴呆患者认知功能的影响

目的　探讨认知损伤的老年男性患者中血清睾酮水平与认知功能的关系。方法　对 15例轻度认知损伤(MCI组 )、17例轻度阿尔茨海默病 (AD组 )、7例轻度血管性痴呆 (VaD组 )患者进行详细的认知功能检查。应用放射免疫法检测血清睾酮浓度。应用多元线性回归分析各项认知功能成绩与血清睾酮的关系 ,对年龄和文化水平进行调整。结果　MCI组睾酮与结构性检查的成绩呈正相关。轻度AD组睾酮与词表学习 3、复杂图形回忆和延迟回忆、领悟力、词语流畅性均呈正相关。轻度VaD组睾酮与词表学习 1的成绩呈负相关。当轻度AD和轻度VaD合并后 ,睾酮与词表学习 3、复杂图形复制和回忆及延迟回忆、领悟力、词语流畅性、简易智力状态检查表、地点定向、符号数字呈正相关关系 (P <0 .0 5 )。结论　血清睾酮水平与MCI和轻度痴呆患者的视空间技能有选择性关系 ,并可能与词语和图形记忆以及执行功能有关 ,这对于雄激素替代治疗痴呆的研究有重要意义。     

综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察

目的分析综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折中的应用效果。方法抽取2012年9月至2014年9月入我院治疗的老年股骨颈骨折患者76例,入院后均行全髋关节置管术治疗,采用抽签法将患者分为两组,对照组患者常规护理,观察组患者综合护理干预,分析两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果观察组患者的优良率和并发症发生率分别为86.84%、5.26%,对照组患者的优良率和并发症发生率分别为65.79%、23.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者行全髋关节置管术治疗后加强综合护理,不仅能够提高临床疗效,还降低并发症发生概率,值得推广使用。     

Localization of insulinoma before surgery——119 cases report

目的 提高对胰岛素瘤术前定位诊断的准确率.方法 同顾性分析解放军总医院1985年1月至2008年4月入院的1 19例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 全组病例共100例行手术治疗,98%(98/100)病例绛病理检查确诊为胰岛素瘤.术前各项定位检查的阳性率:B超22.9%(17/74),CT 55.2%(48/87),磁共振(MRI)58.8%(10/17),数字减影血管造影(DSA)76.6%(49/64),内镜超声(EUS)93.3%(42/45),超声造影(UC)94.7%(18/19).每项检查的准确率:B超88.2%(15/17),CT 87.5%(42/48),MRI 90.0%(9/10),DSA 100.0%(49/49),EUS 85.7%(36/42),UC 83.3%(15/18).术前有1～3项定位检查阳性,定位准确率分别为88.9%(24/27)、96.9%(32/33)及94.7%(18/19).手术组中,63例行CT和B超检查,阳性率47.6%(30/63);53例行CT和DSA检查,阳性率为75.5%(40/53);37例行CT和EUS检查,阳性率为89.2%(33/37);31例行EUS和DSA检查,阳性率为90.0%(28/31);14例行DSA和UC检查,阳性率为78.6%(11/14);13例行CT和UC检查,阳性率92.3%(12/13);11例行EUS和UC检查,阳性率90.9%(10/11).结论 术前有2项以上相符合的定位榆查,能大大提高胰岛素瘤术前定位诊断的准确率.以CT、DSA、EUS和UC中的两种组合阳性率较高.兼顾费用和检查的创伤,推荐采用CT、EUS和UC中的两种组合定位.