川崎病患儿血清对脐静脉内皮细胞血栓调节蛋白表达的影响

目的观察川崎病(KD)患儿血清对脐静脉内皮细胞血栓调节蛋白(TM)表达影响,探讨TM蛋白在冠状动脉损伤中的作用。方法采集KD患儿急性期外周血制备血清,人脐静脉内皮细胞株置于不同条件下培养。用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测TM水平,用逆转录定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测TM mRNA表达情况。结果KD患儿血清组TM mRNA表达明显下降,丙种球蛋白干预后内皮细胞TM mRNA表达明显上升。而KD患儿血清组细胞培养上清TM蛋白水平升高,丙种球蛋白干预后TM水平下降。结论KD急性期血管内皮细胞可能在受到循环多种炎性介质刺激后损伤,TM表达减少。丙种球蛋白能显著抑制KD血清炎性介质对内皮细胞的损伤作用。     

13例人工心脏起搏器术后心电变化并发症剖析

资料与方法 一、一般资料：随访心脏起搏器术后68例，13例起搏器术后患者，男性10例，女性3例，年龄在54～76岁。13例心电图及Holter检查，有心电变化及并发症见表1。     

甲状腺穿刺细胞学检查的临床应用价值及安全性研究附267例甲状腺穿刺报告

甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAB）自20世纪30年代始有临床报道，最初仅应用于鉴别甲状腺结节的良恶性，从而决定是否需要手术治疗。随着这一技术的广泛应用及人们对甲状腺细胞病理形态认识的不断提高，甲状腺细针穿刺细胞学检查也渐渐应用于良性甲状腺疾病的鉴别诊断。甲状腺细针穿刺细胞学检查是甲状腺结节诊断的关键。随着这种微创技术在临床的广泛应用，人们发现甲状腺细针穿刺不仅能鉴别良恶性病变，而且对一些囊性病变还有治疗作用，从而减少了手术切除并发症。至于一些细针穿刺仍难以确诊的甲状腺疾病可进一步行粗针穿刺，但因粗针穿刺的危险性较大（如出血，造成恶性病变的转移等），目前临床上逐渐被细针穿刺所替代。     

软组织炎性肌纤维母细胞瘤及文献复习

炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumour，IMT），是具有中间型或有低度恶性的肿瘤。最常见于肺。还可见于腹腔假腔后、盆腔、四肢及躯干，上呼吸道、中枢神经系统、皮肤等。本病多见于儿童及青年。发生于软组织者少见，本文报道1例发生于颈部软组织的IMT。     

经尿道切除技术在下尿路疾病中的应用（附128例报告）

目的；探讨经尿道切除术（TUR）治疗下尿路疾病的技术要点。方法：应用经尿道汽化电切术（TURVP）和双极等离子汽化电切术（TUPKVP），分别对128例下尿路疾患病人实施手术，选择性膀胱穿刺造瘘，术后气囊导尿管留置5～7天拔管，自行排尿。结果：一次手术成功率（126／128）98．4％。无膀胱穿孔、电切综合症、大出血、真性尿失禁发生。前列腺增生（BPH）手术共65例，术后后尿道狭窄、排尿困难再次手术者2例，占3．08％；排尿疼痛、不适感6例，占9．23％；逆行射精4例，占6．15％。结论：TUR手术适用于多种下尿路疾病的治疗，术中持续低压灌注对确保切割视野清晰、预防并发症王关重要。     

慢传输型便秘的手术治疗(附27例报告)

便秘是常见的消化道功能异常所引起的临床症状,多以内科对症治疗为主。慢传输型便秘(slow transit constipation, sTC)是慢性顽固性便秘中的一种类型,常需手术治疗。我院1997-2004年对27例STC患者进行了手术治疗,效果满意。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组27(男9,女18)例,年龄18-64(平均     

精神病人长期住院及其相关因素的调查

目的了解长期住院精神病人的现状,分析长期住院的原因以及对策.方法 自编调查表,对我院连续住院1年以上的138例精神病人的相关情况进行了调查.结果长期住院病人中男性比例高于女性,未婚或离婚、无房、家庭贫困者居多,89.85%的病人有直系亲属,但因住房、父母年迈、担心病情复发、社会歧视等原因而不愿接病人出院.虽然有92.75%的病人享受医保,但多数病人家庭难以承担费用自理部分.结论精神病人滞留医院有多种原因造成,大力发展社区医疗服务有助于降低医疗成本,提高疗效,改善患者的生活质量.     

老年期抑郁患者的安全护理

目的:探讨老年期抑郁症的安全问题。方法:收集整理病人的临床资料对病人存在的、可能出现的安全问题进行评估。结果:老年期抑郁症患者自杀意念行为、焦虑激越、跌倒及潜在可能、便秘、咀嚼、吞咽困难、疑病、患躯体病等均高于非老年组。结论:老年期抑郁症的安全问题是临床护理工作的重点。     

机械通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭干预的临床研究

目的探讨机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并呼吸衰竭的临床合理性及实用性。方法选择60例COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者,随机分为A组(NIPPV组)和B组(临床对照组),在综合治疗的前提下,A组采用提早的无创通气治疗,B组在鼻导管吸氧不能改善且病情恶化后使用有创通气,观察两组患者治疗前(0h)、治疗后2h、48h、出院时动脉血气结果、呼吸频率、心率、呼吸困难分级、辅助呼吸肌动用评分、气管插管率、呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率、住院时间、住院费用各指标的变化。结果 NIPPV组与临床对照组治疗后2h、48h比较PaO_2差异有显著性(P<0．01),A组与0h相比,2h、48h患者的RR、HR、PaCo_2和SAARM均明显下降(P<0．05；P<0．01),而PaO_2明显上升(P<0．01),B组48h以上各指标下降的不明显,PaO_2只轻度升高,且气管插管率、vAP及死亡率均较高,也带来长的住院日和高的住院费用。结论对于COPD急性加重期并呼吸衰竭的惠者提早进行NIPPV,可以迅速改善缺氧,缓解呼吸困难,改善呼吸肌疲劳,减少插管率、死亡率、缩短住院时间。     

动力髁螺钉治疗股骨逆粗隆间骨折疗效分析

随着人口老龄化，股骨粗隆间骨折发病率逐年增多。2003年12月-2005年12月我院共收治股骨粗隆间骨折126例，其中逆粗隆间骨折28例，均采用动力髁螺钉（DCS）内固定治疗，疗效满意，报告如下。