人重组骨形态发生蛋白9基因修饰的兔骨髓间充质干细胞异位成骨实验研究

目的 探讨人重组骨形态发生蛋白9(human recombinant bone morphogenetic 9,rh-BMP-9)基因治疗与骨组织工程技术相结合的可行性.方法 采用阳离子脂质体介导rhBMP-9基因转染兔骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs),荧光显微镜观察及流式细胞学检测,碱性磷酸酶(ALP)活性定量测定及Vbn Kossa's钙结节染色.MSCs与聚乳酸-羟基乙酸(polylactide-co-glycolide,PLGA)支架共培养,荧光显微镜及扫描电镜观察MSCs在PLGA上的粘附、生长情况.将转染与未转染rhBMP-9的MSCs分别与PLGA支架复合培养,构建组织工程化骨并回植兔肌肉内,组织植入4周后进行HE染色观察.结果 菜流式细胞仪测定质粒转染率为34.15%.转染组MSCs的ALP活性较未转染组明显增高(P<0.01),Von Kossa's钙结节染色比较转染细胞形成的钙结节明显大于未转染组.荧光显微镜及扫描电镜观察见MSCS在PLGA支架上的粘附、生长良好.异位回植术后4周组织HE染色见肌肉内有新生骨基质分泌,成骨面积定量分析转染组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阳离子脂质体介导的质粒能稳定转染Mscs,rhBMP-9能刺激MsCs的ALP活性增强,诱导钙结节形成,rhBMP-9基因转染的MSCs作为一种新型的种子细胞,其与PUGA支架复合用于骨缺损的修复具有较强的可行性.     

足月临产时子宫静脉血管自发性破裂1例的报道

目的:探讨足月临产时子宫静脉血管自发性破裂的临床表现及如何改善预后。方法:对该病例产程进展、临床表现及预后进行回顾分析,并复习相关文献。结果:产程进展至活跃期4h后因胎头下降停滞行剖宫产术时发现子宫静脉血管自发性破裂。结论:梗阻性难产除可导致子宫破裂外,还可因静脉血管压力进一步升高,出现子宫静脉血管自发性破裂,产时宫缩痛易掩盖症状,易误诊。尽早手术是改善母儿预后的关键。     

Cys C、Scr及HbA1c在DN早期诊断中的影响力比较

糖尿病（Diabetes mellitus，DM）是由不同病因与发病机理引起的体内胰岛素绝对或相对不足，以致糖、蛋白质和脂肪代谢异常所致的各种病变。DM引起肾功能损害称为糖尿病肾病（Diabetes nephropathy，DN）。DN是糖尿病严重的微血管并发症，已成为西方国家人们肾衰竭的重要原因，随着我国糖尿病发病率的趋于增加，DN亦将随之增加。如何对糖尿病患者的肾脏功能进行早期监测，及时发现肾脏功能损伤，对DN的判断和预防有极其重要的临床意义。     

循证护理在急诊手术患者心理护理中的应用

急诊手术由于发病突然,患者在短时间内很难接受此时的现状,固此患者易产生急躁、焦虑、悲观或麻痹放任的心态.为此,必须要做好患者的心理护理.经多方循证,我们认为应该做到:术前探视,正确评估并及时有效地矫正可能增加患者手术危险性的心理问题.进入手术室后到手术开始,应耐心讲解和安慰,让患者感受到医务人员严谨的工作作风,增加安全感.手术开始后,患者的情绪虽然比较稳定,但仍要谨慎择言并严格执行保护性医疗制度,术后应主动告诉患者手术进行的情况,以使其宽心并给出适当的术后指导.     

辛伐他汀强化调脂治疗脑梗死血脂高危患者的疗效观察

目的探讨辛伐他汀强化降脂治疗脑梗死血脂异常高危患者的疗效和安全性。方法96例脑梗死血脂高患者随机分为辛伐他汀强化治疗组（40mg）50例和对照组（20mg）46例，每晚顿服，检测服药前和服药后第1、3、6个月末血脂指标并记录2组不良反应。结果强化治疗组在6个月后LDL-C和TC的下降程度大于对照组（P〈0．01）。结论辛伐他汀强化调脂治疗优于常规治疗，且无明显不良反应。     

肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤的临床、影像及病理特征,以提高诊断率。方法对1994-2009年间我院及东方肝胆外科医院手术后病理学检查证实的8例HAML患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床无明显症状者5例,腹部不适者2例,腹部包块1例;肿瘤最大直径8.5 cm,位于肝左叶3例,右叶5例。B超检查8例,显示肿块边界清楚,强回声或混合回声光团5例,中等回声1例,低回声2例。肝CT平扫8例,占位呈低密度6例,混杂密度2例;4例增强扫描动脉期肿块明显强化,门脉期及延迟期持续强化。4例行MRI检查T1加权高信号3例、低信号1例;T2加权高信号3例,提示有脂肪成分者1例。8例均手术切除,术后送病理镜下示:主要由畸形血管、平滑肌样细胞和成熟的脂肪细胞3种成分以不同比例组成。免疫组织化学染色,HMB-45均呈阳性表达。结论肝血管平滑肌脂肪瘤临床缺少特异表现,容易误诊,综合分析超声、CT、MRI等影像特征有助于提高术前诊断率,免疫组化HMB-45阳性表达有助于病理确定诊断。     

微型种植体支抗治疗口腔畸形疗效观察

目的:探讨微型种植体支抗对口腔畸形患者术后咀嚼功能恢复及生活质量的影响。方法:选取2014年3月~2016年2月我院收治的60例口腔畸形患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统方法治疗,观察组采用微型种植体支抗治疗。比较两组的临床效果、术后咀嚼功能、畸形改善效果、简易健康状况量表(SF-36)评分和不良反应发生率。结果:观察组的总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的畸形改善效果和术后咀嚼功能均优于对照组,SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组的不良反应发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用微型种植体支抗治疗口腔畸形,能有效改善患者口腔畸形,提高患者术后咀嚼功能及生活质量,不良反应少,疗效显著。