皮肤病学多媒体教学中存在的几个问题

多媒体教学手段在皮肤科教学中得到了广泛的应用,本文主要针对目前存在的几个问题进行分析,阐述了师生沟通、授课内容、授课形式及多媒体制作等4个问题,并提出解决问题的策略。     

应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果。方法应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折12例,其中Neer分类二部分骨折2例,三部分骨折8例,四部分骨折2例。结果术后所有患者随访6~12个月,以Neer评分评估其功能,优3例,良7例,可2例。结论锁骨钢板治疗肱骨外科颈骨折,短期效果好,但后期效果需长期随访观察。     

丹参酮ⅡA对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大与凋亡干预的研究

目的在原代培养的新生大鼠心肌细胞上，观察丹参酮ⅡA（TSN）对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌细胞肥大的影响。方法应用细胞培养技术培养新生大鼠心肌细胞，采用相差显微镜测量细胞大小，测定心肌细胞^3H-亮氨酸掺入作为心肌细胞肥大的指标；用流式细胞仪测定心肌细胞凋亡率，用Westamblot法检测心肌细胞凋亡蛋白P53、Bax和Bcl-2的表达。结果TSN能抑制AngⅡ诱导的心肌细胞增大、心肌细胞^3H-亮氨酸掺入率的显著增加（P〈0.01）、心肌细胞凋亡率的增加（P〈0．05）、心肌细胞促凋亡蛋白P53和Bax表达的明显增高（P〈0.01），其效果与AngⅡ受体阻滞剂缬沙坦（Valsartan）相似。结论TSN可以抑制AngⅡ诱导的心肌细胞肥大，这可能与其同时抑制了心肌细胞的凋亡有关。     

新斯的明拮抗肌松药致完全性房室传导阻滞1例

1 病历报告 　　患者,男,73岁,体重70kg.因胃癌在全麻下行胃癌根治术,术前查体未见明显异常.实验室检查:血常规和肝肾功能正常.辅助检查:心电图示完全性右束支传导阻滞、不完全性左束支传导阻滞;胸透心肺无明显异常.……     

心肌内注射转染血管生长素基因改善心肌梗死大鼠心功能的实验研究

目的 观察心肌内注射转染血管生长素基因对心肌梗死大鼠梗死面积、非梗死区心肌肥厚以及心功能的影响.方法 成年雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组、MI-rAAV-lacZ组和MI-rAAV-ANG组.后2组以直视下结扎冠脉左前降支的方法建立心肌梗死模型,然后取rAAV-lacZ或rAAV-ANG载体在梗死区周围多点注射.1周和4周后分别测量心肌梗死面积.4周后超声心动图测量左室后壁厚度和左室射血分数(LVEF),颈动脉插管测量有创左室血流动力学指标.大鼠处死后左室称重,计算左室重量与体重比值.Western blot方法检测大鼠左室心肌组织ANG蛋白表达水平.结果 左前降支结扎1周时,MI-rAAV-lacZ组和MI-rAAV-ANG组大鼠梗死面积无明显差异.4周后,MI-rAAV-lacZ组大鼠梗死面积显著大于1周时,亦显著大于MI-rAAV-ANG组4周时.与假手术组相比,MI-rAAV-lacZ组大鼠左室后壁肥厚、左室重量增加.4周后,与MI-rAAV-lacZ组相比,MI-rAAV-ANG组左室心肌ANG蛋白表达显著增加,梗死区扩展程度减轻,后壁厚度和左室重量恢复至假手术组水平.与假手术组相比,所有心肌梗死大鼠4周后均表现出显著的左室功能不全,rAAV-ANG转染显著改善心肌梗死大鼠左室功能.结论 心肌内注射方式转染rAAV-ANG载体显著上调心肌梗死大鼠左室心肌ANG蛋白表达水平,抑制梗死区扩展和非梗死区肥厚,部分抑制心功能不全的发生发展.     

经尿道钬激光切除膀胱浅表性肿瘤22例

目的探讨经尿道钬激光切除治疗浅表性膀胱肿瘤病人的疗效与安全性。方法对22例浅表性膀胱肿瘤行经尿道钬激光切除治疗,并对手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗情况、肿瘤分期、有无穿孔及术中闭孔神经反射情况进行总结。结果手术时间为15～40min,平均20min;术后无需膀胱冲洗;钬激光导尿管留置时间:2～4天,平均3天。所有患者均获得膀胱分期,随诊半年,无尿道狭窄、肿瘤复发。结论钬激光切除是一种治疗膀胱肿瘤高效安全的方法;在准确判断肿瘤分期、减少膀胱穿孔及减少出血方面具有一定的优越性。     

精神障碍伴多发骨折患者的急诊围术期护理

目的:总结16例精神障碍伴多发骨折患者的围术期护理体会。方法:对16例精神障碍伴多发骨折患者行急诊手术治疗,围术期加强心理护理及病情观察,指导进行功能锻炼。结果:16例全部治愈,无并发症。结论:完善的围手术期护理可提高精神障碍伴多发骨折患者的疗效,增加手术的安全性,降低手术的并发症。     

心功能与脑钠肽的相关性

脑钠肽(BNP)是一种心脏神经激素,只有在血容积增加和压力超负荷的情况下才反应性的从心室分泌,而充血性心力衰竭的进展已被证实与神经激素的分泌密切相关。故本研究通过放射免疫分析方法测定心力衰竭(HF)患者的BNP水平,以探讨BNP在不同严重程度HF患者中的变化及其临床意义。1研究对象及方法1.1研究对象自2002年6月以来收入院的各类心脏疾病患者115例(男性77例,女性38例),平均(69.9±11.32)岁。其中冠心病42例,高血压性心脏病35例,风湿性心脏病20例,心肌病18例。并根据NYHA的分级标准将研究对象分为4组,心功能Ⅰ级为1组,共39例,Ⅱ级为…     

手助腹腔镜结肠次全切除术的临床应用

手助腹腔镜手术是国际上近年发展起来的一项新技术,其基本方法是术者经手助装置将非优势手伸入腹腔协助手术的完成。我们从2002年至2005年共实施了6例手助腹腔镜结肠次全切除术，效果良好，现报道如下。     

以迎评为契机加强非直属附属医院本科教学内涵建设

随着高等医学教育的不断深入发展,教学质量问题已经成为全社会关注的热点。而非直属附属医院作为高等医学院校的教学培养基地,是向国家输送合格医学人才的温床,肩负着重要的教学任务,教学质量的好坏直接关系着医院的声誉与发展。教育部开展本科教学工作水平评估检查工作诣在深入贯彻中央“巩固、深化、提高、发展”的方针,落实科学的发展观,进一步加强国家对高等医学教学质量宏观管理和指导。有效地促进教学工作的科学化、规范化管理,进一步加强本科教学内涵建设,提高本科教学质量,达到“以评促改、以评促建、以评促管、评建结合、重在建设”的目的。