急性出血坏死性胰腺炎外科治疗死亡因素分析

急性出血坏死性胰腺炎外科治疗死亡因素分析杨一杨森华急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）外科疗效仍差，国内近１０来年报道病死率为２３．９％、４０％及７０％（１～３）；国外也高达５０％（４）。我院近１１年手术治疗７７例，死亡４４例（５７．１％）。对死亡有关...     

SMART原则在护理管理中的运用

所谓SMART原则,即是:1.目标必须是具体的(Specific),指绩效考核要切中特定的工作指标,不能笼统.2.目标必须是可以衡量的( Measurable),指绩效指标是数量化或者行为化的,验证这些绩效指标的数据或者信息是可以获得的.3.目标必须是可以达到的(Attainable),指绩效指标在付出努力的情况下可以实现,避免设立过高或过低的目标.4目标必须和其他目标具有相关性(Relevant),指绩效指标是实实在在的,可以证明和观察.5.目标必须具有明确的截止期限( Time-based),注重完成绩效指标的特定期限.     

咳喘憋:不排痰没出路

老王今年61岁了,是一名退休教师。也许是职业因素的影响,老王的肺总是不好,以前还在学校工作的时候就经常咳嗽,退下来后情况不但没有改善,反而更加严重了,到了冬季,总是咳得脸红脖子粗,一口痰要咳很久才可以吐出来。到医院检查,医生说老王得的是慢阻肺。这种病在中老年人中很常见,其最主要的症状就是咳喘憋。     

“话疗”用爱心击退癌魔--来自全国首条肿瘤“爱心热线”的故事

他们为癌症病友送去了一缕春风一泓清泉一份抚慰他们虽不是杏林高手、名医大家但他们却使一个个徘徊于地狱之门的人重新燃起了生命的希望     

看伊人，香雾氤氲

“春寒赐浴华清池,温泉水滑洗凝脂。”十四字淋漓地道出杨贵妃熏蒸之后的婀娜美态。熏蒸养生,源远流长,千年的历史积淀,早已给中华文化写上浓墨重彩的一笔,而华清池氤氲的水汽,也从唐朝一直弥漫到今天。     

瘢痕子宫中孕并胎盘植入子宫全切术后急腹症二次探查失败1例

<正>1病例报道患者24岁,因剖宫产术后8个月,停经17+6周,双胎妊娠要求引产于2012年11月12日入院。平素月经规律,末次月经为2012年7月10日。孕产史:G 2 P 1,2012年3月剖宫产1次。既往体健。入院查体生命体征平稳,宫底脐下一横指,胎心率正常。实验室检查无异常。2012年11月7日B超提示:宫内孕15+6周,单绒毛膜双羊膜囊性双胎,胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口。入院诊断:①G2P1,宫内孕16+4周(B超测算值),双活胎,     

哈尔滨市2009-2018年男男性行为人群HIV感染状况分析

目的分析2009-2018年哈尔滨市MSM的HIV感染状况、时间变化趋势及其相关因素,为MSM艾滋病综合干预提供参考依据。方法采用横断面调查方法,2009-2018年每年4-7月在哈尔滨市通过滚雪球方法招募MSM作为研究对象,使用统一的调查问卷收集其人口学、行为学及血清学相关信息。运用SPSS 23.0软件进行统计学分析,运用Joinpoint 4.8.0.1软件计算各变量年度变化百分比(APC),采用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析。结果2009-2018年调查MSM共4813人,HIV抗体阳性率为11.3%(543/4813)。Joinpoint回归分析结果显示,以2015年为分界点,2009-2015年HIV抗体阳性率呈上升趋势(Z=4.2,P<0.05),2015-2018年呈下降趋势(Z=-1.3,P=0.3)。梅毒抗体阳性率为12.9%(621/4813),Joinpoint回归分析结果显示,2009-2013年哈尔滨市MSM梅毒抗体阳性率呈快速下降趋势(Z=-2.8,P<0.05),2013-2018年呈缓慢下降趋势(Z=-0.7,P=0.5)。多因素logistic回归分析结果显示,MSM感染HIV危险因素包括网络招募(aOR=1.307,95%CI:1.057~1.617)、年龄≥30岁(aOR=1.905,95%CI:1.235~2.939)和梅毒抗体阳性(aOR=4.728,95%CI:3.751~5.961);保护因素包括艾滋病知识知晓(aOR=0.598,95%CI:0.433~0.825)和最近6个月同性肛交坚持使用安全套(aOR=0.683,95%CI:0.550~0.850)。结论2009-2018年哈尔滨市MSM的HIV阳性率呈先上升后下降的趋势,2015年达到峰值,梅毒抗体阳性率呈下降趋势,基于社交软件、年龄≥30岁及梅毒抗体阳性的干预模式需重点探索,并促进使用安全套和梅毒转诊治疗。     

妊娠合并卵巢过度刺激综合征的中西医防治概述

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种多发生于促排卵后黄体阶段或妊娠早期的医源性并发症,分为早发型与晚发型.一般发生于不孕的治疗过程中,但自然妊娠中也有发生,甚至发生在葡萄胎排空以后.随着生殖助孕技术的开展,卵巢过度刺激综合征的发生率也有增高趋势.这不但影响胚胎的着床和发育,严重者还会危及患者生命.妊娠可加重OHSS的症状且易发生流产.本文就近年对妊娠合并卵巢过度刺激综合征的发病机制、临床分度及诊断、中西医防治疗效等研究进展做一综述.     

灵芪胶囊对小鼠Lewis肺癌移植瘤的抑制作用 及对相关血管生成因子表达的影响

［摘要］目的通过建立小鼠Lewis肺癌移植瘤模型，探讨灵芪胶囊对移植瘤生长、转移及其相关血管生成因子的作用。方法以Lewis肺癌荷瘤小鼠为研究对象，检测灵芪胶囊对转移瘤和肺转移灶的抑制率。应用S P免疫组织化学方法，检测灵芪胶囊对荷瘤小鼠血管生成因子碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、环氧化酶（COX） 2表达的影响。用分光光度计测量灵芪胶囊对荷瘤小鼠血清中诱生型一氧化氮合酶（iNOS）含量的影响。结果灵芪胶囊对Lewis肺癌荷瘤小鼠表现出明显抑瘤作用，其高、中、低剂量抑瘤率分别为35.64%，29.23%，21.03%，并与复方环磷酰胺合用有明显的增效减毒作用。同时，灵芪胶囊可有效抑制肺癌转移，能够下调血管生长因子bFGF和COX 2的表达，并降低血清中的iNOS含量而抑制肺癌血管生成，从而发挥抗转移作用。结论灵芪胶囊具有抑制小鼠Lewis肺癌移植瘤生长和转移的作用，其作用机制可能与下调COX 2和血管生成因子的表达及降低血清中的iNOS含量有关。     

灵芪胶囊治疗小鼠Lewis肺癌的实验研究

目的：通过建立小鼠Lewis肺癌移植瘤模型，探讨灵芪胶囊（LingQicapsule，LQC）治疗肺癌的机制。方法：以Lewis肺癌荷瘤小鼠为实验研究对象，检测LQC对移植瘤生长的抑制率。同时观察其对荷瘤小鼠免疫器官的影响。应用透射电镜和光镜观察LQC对移植瘤细胞超微结构的影响。结果：LQC对Lewis肺癌荷瘤小鼠表现出明显抑瘤作用，并与复方环磷酰胺合用有明显的增效减毒作用。LQC可增加荷瘤小鼠胸腺和脾脏的重量，提高脏器指数，尤以灵芪胶囊中剂量组增加明显（P〈0．05）。同时亦使肿瘤组织的细胞形态结构发生改变。结论：LQC具有抑制小鼠Lewis肺癌移植瘤生长的作用，同时还显现出艮好的增效减毒及免疫调节作用。