脑结核瘤的MRI诊断及其临床价值

目的：研究磁共振成像(MRI)对脑结核瘤的影像学诊断及其临床价值。方法：回顾性分析了12例经手术、病理或抗结核治疗随访证实为脑结核瘤病人的MRI及其临床资料。采用0．3T低场永磁型设备，行常规SET1WI、FSET2WI，其中11例行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描。10例行CT检查，其中6例行CT增强扫描。结果：本组12例共发现病灶32个，单发7例，多发5例，其中1例合并粟粒性结核瘤。将脑结核瘤的MRI表现不同分为2种类型。T1WI呈等或略高信号、T2WI呈等或略低信号，明显结节样强化或不均匀环状强化是脑结核瘤较具特征性的MRI表现，环内核心部分呈T2WI低信号对诊断更有价值。针对脑结核瘤的不同类型采取抗结核药物或手术切除等不同的治疗方法。结论：脑结核瘤有较特征性的删表现，并可指导临床采取不同的治疗方法。     

绿乳铜毒性的实验研究

绿乳铜的急性经口ＬＤ５０，雄性大鼠为５９４６ｍｇ／ｋｇ，雌性大鼠为７３２１ｍｇ／ｋｇ，性别间差异没有显著性；而在雄性与雌性小鼠则分别为３４８０ｍｇ／ｋｇ和７９４０ｍｇ／ｋｇ。大鼠急性经皮ＬＤ５０大于２０００ｍｇ／ｋｇ。与此同时，Ａｍｅｓ试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验和小鼠睾丸精母细胞染色体畸变试验结果均呈阴性。结果表明绿乳铜属低毒类杀菌剂，且对体细胞与生殖细胞未发现致突变性，其应用比较安全。然而，绿乳铜的蓄积系数为３．８，具中等蓄积毒性，故应该加强对长期接触者的健康保护，以防慢性中毒的发生。     

202例突发性聋临床分析

报告202例突发性聋,用扩张血管药维生素B_1及高压氧治疗,有效率为52.6％,7d内治疗有效率为74.5％。听力曲线恢复在用药后2周接近固定,3周大部完全固定;谷、峰型及上升型听力曲线恢复好,全聋及下降型最差,平坦型居中;年龄、性别及是否合并前庭症状与预后关系不明显。     

外周血检出幼稚白细胞在诊断急性白血病中的意义

目的　探讨外周血首次检出幼稚白细胞对诊断急性白血病 (AcuteLeukemia ,AL)的临床意义。方法　将 393例已确诊为AL患者的骨髓及组化检查结果 ,与首次外周血涂片染色检查发现幼稚白细胞的存在与否进行分析比较。结果　从 393例AL患者外周血首次诊断为未分化型急性原始粒细胞型白血病 (M1)、急性粒细胞单核细胞型白血病 (M4 )、急性淋巴细胞型白血病 (AL1和AL2 )的幼稚白细胞检出率均为 91.8%以上 ;急性原始粒细胞型白血病 (M2 )、急性早幼粒型白血病 (M3 )、急性单核细胞型白血病 (M5)、急性红白细胞型白血病 (M6)的幼稚白细胞检出率为 71.4 %～ 86 .7% ,平均为 87.7% ,亦有少数患者外周血中查不到幼稚白细胞 (占 12 .3% )。结论　外周血发现幼稚白细胞为诊断白血病提供首次诊断时机 ,但骨髓细胞学检查更全面地反映造血组织的病变程度 ;应用细胞形态学及免疫学等综合诊断 ,可提高其诊断率     

复杂性肱骨髁间骨折57例治疗体会

肱骨髁间骨折是发生在肘关节的一种严重损伤，多见于青壮年，采取非手术治疗往往难以使骨折满意复位，效果不好。而严重移位、粉碎、滑车关节不平的髁间骨折处理更是较困难。我院从1991年至2003年手术治疗57例，经随访效果满意，现报告如下。     

BT-2100血球计数仪堵孔等维修3例

美国百特BT-2100全自动血球计数仪是我院于1998年购入的,随着使用时间的增加,该机易出现堵孔等报警,但很多次故障并非真正堵孔引起的.     

儿童心脏瓣膜置换手术及其疗效

目的探讨儿童心脏瓣膜置换手术及治疗效果。方法1990年1月至2002年12月，45例14岁以下儿童施行了心脏瓣膜置换手术。其中男26例，女19例。年龄3—14岁，平均10．8岁；≤10岁15例，10～14岁30例。包括先天性心脏瓣膜病32例，风湿性瓣膜病6例，心内膜炎3例，部分型房室管畸形修补术后二尖瓣关闭不全3例，室间隔缺损修补术后主动脉关闭不全1例。行二尖瓣置换23例，其中2例为矫正型大动脉转位行解剖位三尖瓣置换，主动脉瓣置换9例；二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换4例；三尖瓣置换9例。5例使用生物瓣膜或同种主动脉瓣，余40例均采用机械瓣膜，包括进口双叶瓣34枚，进口单叶瓣3枚，国产单叶瓣7枚。结果本组手术死亡(术后30d内)2例，死亡率4．4％，均死于手术当日，1例因顽固性心律失常，1例术后低心输出量综合征。生存者随访8个月-12年，平均4．9年。4例晚期死亡，晚期死亡率9．3％。置入机械瓣膜者均采用华法林抗凝治疗，未发生血栓栓塞及抗凝相关并发症，病儿术后心功能均Ⅰ-Ⅱ级。结论儿童瓣膜病病人，大多数可以置入合适的成人型号人工瓣膜，保证其术后生长发育，减少二次手术。采用华法林进行抗凝治疗，经过平均4．5年随访，无血栓栓塞或抗凝有关的出血并发症发生，治疗效果较为满意。     

麻杏石甘汤研究概况

麻杏石甘汤出自《伤寒论》,由麻黄、杏仁、甘草、石膏组成,有清肺泄热平喘之功,主治邪热壅肺之证,近年来,其理论探讨、实验研究、临床应用,均取得了可喜进展,现概述如下,以就正于同道。 1、理论探讨 1.1、源流简述:《伤寒论》63条:“发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”162条:“下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”     

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目的研究眼的屈光度与暗适应异常的相关关系,以便为大学生视力保护提供科学依据.方法采用整群随机抽样方法,选取承德医学院临床医学专业、护理专业582名学生为研究对象,探讨大学生视力状况与暗适应异常的相关关系.结果大学生随着近视程度的加深,暗适应异常所占比例逐渐增加(r=0.93,P＜0.001).结论大学生近视程度与暗适应异常程度呈高度相关.