频率骤降反应起搏器治疗血管迷走性晕厥二例

2例发作频繁、症状严重的血管迷走性晕厥患者倾斜试验均诱发晕厥伴血压心率明显降低,使用具有频率骤降反应功能的起搏器治疗,随访38~46个月均未发生晕厥。频率骤降功能设置:起搏介入频率100次/分,介入时间2min,骤降频率至50~60次/分,骤降幅度25~30次/分,识别时间25s。     

气囊导尿管拔出困难的原因及对策

气囊导尿管与普通导尿管相比，具有固定方便，不易脱落，易于清洁，病人感觉舒适等诸多优点，在临床上应用越来越广。但是在临床使用中由于各种原因出现拔管困难等并发症，增加了病人的痛苦．现将拔管困难的原因及对策分析如下：     

原发性肾上腺皮质癌的诊治分析

目的总结和提高原发性肾上腺皮质癌的诊治水平。方法回顾分析16例肾上腺皮质癌患者的临床资料。根据其临床症状、内分泌功能测定、影像学特点做出诊断，手术治疗并随访。结果16例患者中，内分泌功能紊乱者8例，以库欣征、性征异常、醛固酮增多症为主。超声、CT、MRI测定肿瘤直径为4．8～19．5cm，平均7．8cm。3例有远处转移。行根治性切除术13例，侵及同侧肾脏者做肾和肾上腙切除术2例，肾上腺肿瘤并腔静脉癌栓切除2例，腔静脉部分切除1例。病理结果：Ⅰ其耳2例，Ⅱ期8例，Ⅲ期3例，Ⅳ期3例。随访3-62个月，手术2年以上的11例患者中有6例仍存活，但1例肺转移，1例骨转移；死亡5例，平均存活26个月。结论肾上腺皮质癌患者预后差。影像学检查结合临床症状是早期诊断的关键，根治性手术是惟一有效的治疗方法。     

64例医疗护理纠纷原因剖析与防范措施

目的　分析和探讨医院医疗护理纠纷的发生原因与防范措施。方法　调查 5所三甲医院与护理相关的医疗护理纠纷。结果　沟通交流障碍是医疗护理纠纷的主要原因 ,护士短缺、服务态度、学历结构、专业水平、职业性质、工作年限是医疗护理纠纷不可忽视的因素。结论　规范医护比例 ,保证足够正规护士 ;发展本科教育 ,加强继续教育和在职教育 ;加强护士服务意识 ,法律意识 ,改变传统护患观念 ;加强年青护士岗位培训 ,加快新护士职业角色适应 ;加强护理管理 ,规范护士队伍 ,这些是减少医疗护理纠纷的有效防范措施     

利多卡因在人工流产中的应用

人工流产作为避孕失败的补救措施，是在孕早期进行的的一种简便有效的手术，不需麻醉，门诊进行，合并症少。但因为术中扩宫及吸宫时受到机械刺激而引起疼痛，部分病人出现人流综合症。针对这种情况，我院选择部分人工流产病人实施官颈旁阻滞麻醉，现总结如下：     

断指再植术后功能康复措施探讨

我院1992年～1996年采用断指再植术后功能康复措施．对手部不同类型伤断100例（指)进行观察，取得了明显效果。报告如下。     

万可松的不同给药方式在快速气管插管中的应用及药效分析

比较应用常规剂量（０．１ｍｇ／ｋｇ）及大剂量（０．１５ｍｇ／ｋｇ）万可松以不同的给药方式行快速气管插管的条件，并利用加速度仪拇内收肌监测，探讨气管插管时机。结果显示：常规剂量（０．１ｍｇ／ｋｇ）下限时法所提供的气管插管条件较好，一定剂量下，在拇内收肌达最大阻滞之前行气管插管是可行的。尽早实施气管插管对气道保护具有一定的积极意义。     

上腔静脉梗阻外科治疗(附5例报告)

本文通过应用大隐静脉、人造血管与经戊二醛处理后的新生儿脐带静脉,分别为5例上腔静脉梗阻进行6例次转流术或上腔静脉重建术,认为脐带静脉具有取材容易,处理简单,血管口径一致,无静脉瓣,缝合较易等优点;大隐静脉适用于不开胸者,为减轻症状治疗首选材料;人造血管不宜代上腔静脉。上腔静脉梗阻手术治疗指征是,当梗阻发生在奇静脉或其以上,侧枝循环少,左右无名静脉通畅,病人有不能耐受的脑部和呼吸道症状,估计能够耐受开胸手术。     

新生儿先天性右房粘液瘤1例报告

心腔内粘液瘤系一种心脏良性肿瘤。好发于成年人,在儿童中极少见。特别是新生儿先天性右房粘液瘤,作者尚未见国内外文献报道。现将我们收治的1例报告如下:患儿男,G2P2,足月平产。因生后全身青紫、呼吸困难,于生后10小时入院。检查:足月新生儿貌,呼吸急促,呻吟不止。面部及全身皮肤青     

儿童输液中心患儿家属心理需求调查分析

目的 探讨儿童输液中心患儿家属的心理需求，方法 采用问卷调查的方法。结果 家属对患儿所患疾病知识的了解需求十分强烈，占100%，技术服务需求占93%，65%的家属担心输液时出现不良反应，75%的要求发放保健知识手册，根据上述需求，采取相应的护理措施，家属的满意度达到了99%。结论 通过对家属心理需求调查分析及采取相应措施，能提高服务质量。