小剂量咪达唑仑在俯卧位硬膜外麻醉腰椎手术的应用

硬膜外麻醉是腰椎间盘手术应用较多的麻醉方法之一，多为俯卧位，患者常处于清醒状态，要达到较满意的麻醉效果，减少患者的焦虑与恐惧，常需要辅助其他药物。本文旨在观察不同剂量咪达唑仑在硬膜外腰椎手术中镇静作用的效果和对呼吸的影响。     

扁桃体切除术后严重并发症的早期护理

目的分析扁桃体切除术后严重并发症发生的原因及其早期预防和处理措施。方法对1986-2004年间96例患者进行回顾性分析，均采用扁桃体剥离法。结果扁桃体术后早期大出血16例，术后感染36例，积极抢救均获得痊愈。结论预防扁桃体术后严重并发症，在围手术期要详细检查血液，BT、CT、凝血酶元时间，凝血系例BPC、心电图和胸透等，术中必须精细操作，术后必须严密观察，早期预防大出血和感染等。     

医学硕士研究生教育培养过程中实施IS09000质量管理体系的思考

文章率先思考在医学硕士研究生教育过程中实施IS09000质量管理体系，并提出自己的实施方案，陈述了实施IS09000质量管理体系的基本程序、具体步骤、应该注意的问题、采取的对策和可能取得的收获。为促使医学硕士教育培养过程进一步规范化、科学化，为提高硕士研究生的教育质量进行了一次尝试性探讨。     

韶关市民宅应用奋斗呐灭蟑螂效果观察

韶关市民宅应用奋斗呐灭蟑螂效果观察广东省韶关市卫生防疫站（邮编：５１２０２６）梁河章，胡应辉，李铭忠，刘甜来为有效地控制蟑螂危害。选择本市北江区老东门居民区，进行奋斗呐灭蟑螂现场试验观察。一、现场概况：该居民区共有２３３户，大小房屋１１６５间，绝大多...     

射频消融术治疗心房扑动（附2例报告）

射频消融术治疗心房扑动（附２例报告）山西省心血管疾病研究所（０３０００１）来春林李小明刘卓敏李运乾王爱环毋卫华Ⅰ型心房扑动（ＡＦ）的发生机制是右房内的大折返激动〔１，２〕。近几年对于反复发作的，药物不能满意控制心率的ＡＦ，采用针对折返环的消融治疗，...     

食管炎症损伤性急性出血的诊治和随访（附42例分析）

我们于1980年1月～1996年1月间经胃镜、手术证实的炎症损伤所致食管出血42例，兹报告及随访分析如下。临床资料一、一般资料男30例，女12例，年龄17～60岁，平均384岁。门诊病人38例，住院4例。所有病人无肝炎史、无肝脾肿大，肝功能和凝血酶原时间正常，经胃镜和病理排除了食管癌性出血和胃十二指肠疾病出血。二、症状和体征呕血1次50ml以下28例，100ml以下9例，300～500ml3例，500ml以上2例，黑便助例。胸骨后疼痛助例，剑下和／或上腹痛8例，进食使胸痛加重而拒食2例。短暂梗噎20例，一过性吞困难8例。呼吸急促血压下降2例中并发急性纵隔…     

抓住主要环节防治结核病

我院结核病人中,学生占73.9%,且学生集体生活,居住密度大,所以学生中痰菌阳性的病人危害最大。因此,学校结核病防治工作的重点应是学生。在大学结核病防治工作中,主要是抓住接种卡介苗及早期发现病人两个环节。每年应做好新生的卡介苗接种工作(应尽可能包括小学一年级及初中一年级),先作OT试验,阴性者接种卡介苗,保护易感人群。     

嗜麦芽窄食单胞菌研究进展

嗜麦芽窄食单胞菌 ( stenotrophomonas maltop-hilia,S.m)是一种非发酵革兰氏阴性杆菌 ,以前曾用过嗜麦芽假单胞菌和嗜麦芽黄单胞菌等名称 ,1 993年 Palleroni等(1) 将其从黄单胞菌属分离出来 ,由于该菌株能代谢的物质种类十分有限 ,与其它细菌形成较大差别 ,因此 ,新菌属以该菌特点命名为窄食单胞菌 ,由于其属内仅有一个种 ,故称其为嗜麦芽窄食单胞菌。近年的研究表明 ,该菌是引起医院感染的重要条件致病菌(2 ,3 ) ,在临床分离菌中 ,与铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌等一并居前1 0位(4) 。1　 S.m感染的流行病学特点　　S.m广泛存在…     

中国两地区人群的日本人苯丙氨酸羟化酶基因突变差异的研究

为探讨不同地区苯丙酮尿症（ＰＫＵ）患者ＰＡＨ基因突变特征并寻找安全可靠的检测ＰＡＨ基因突变方法，应用碱性磷酸酶标记的ＡＳＯ探针杂交技术和生物素标记的双脱氧核糖苷酸的ＤＮＡ测序技术，对２９例中国北方和台湾地区及日本ＰＫＵ患者ＰＡＨ基因突变进行了检测。检出１１种点突变，其中外显子７、６、１２和３是最常见的突变，分别占３７．９％、１５．５％、１３．８％和１０．３％。在１例台湾ＰＫＵ患者中检出一新生突变（     

肝脏外科患者术后输注脂肪乳剂对蛋白质代谢的影响

将32例肝脏外科疾病患者随机分为Ⅰ组（单能源TPN组10例）；Ⅱ组（双能源TPN组11例，其中脂肪乳剂用量为1g·kg－1·d－1）；Ⅲ组（双能，TPN组11例，其中脂肪乳剂用量为2g·kg－1·d－1）。术后按组别给予TPN支持共6天，术前1天、术后第1和第6天测定肝功，糖代谢及蛋白质合成代谢指标。结果：①Ⅱ、Ⅲ组术后第6天肝脏酶学指标明显下降（P＜0．05），而Ⅰ组仍高于术前水平（P＜O．05）；②Ⅱ、Ⅲ组术后糖代谢基本恢复正常，而Ⅰ组出现高血糖症及高胰岛素血症（P＜0．05）；③Ⅱ组肝脏蛋白质合成水平恢复术前水平或略有提高（P＜0．05），而Ⅰ和Ⅲ组术后蛋白质合成功能仍低（P＜0．05）。结果提示：含脂肪乳剂的TPN支持对肝脏外科患者术后的肝功恢复有益，能促进蛋白质合成及肝细胞再生，并且在进行TPN支持时按1g·kg－1·d－1给予脂肪乳剂较为安全合理。