癫痫患者脑组织TNF-α mRNA、IL-6 mRNA以及HLA-Ⅱ抗原表达的改变

为探讨肿瘤坏死因子 (TNF-α)、白细胞介素 6 (1L - 6 )以及 HL A- 抗原表达在癫痫免疫学发病机制中的作用 ,采用地高辛标记 c DNA探针技术组织原位杂交方法研究癫痫患者 TNF- α m RNA和 IL- 6 m RNA在脑组织中的表达与分布 ;同时借助免疫组织化学技术检测癫痫患者脑组织中 HL A- 抗原的表达水平。结果发现 :癫痫患者脑组织中星形胶质细胞异常高表达 TNF- α m RNA和 IL- 6 m RNA;星形胶质细胞和小胶质细胞异常高表达 HL A- 类抗原。结果提示 :脑组织局部自分泌或旁分泌的细胞因子 (TNF-α和 IL - 6 )水平以及胶质细胞表面 HL A- 类抗原表达的异常可能通过多种机制共同参与癫痫的发病     

某三甲医院病案复印服务流程再造的实证分析

病案复印服务的制度化与服务效率的矛盾及服务投入不足与日益工作量增长的矛盾对医院信息化管理提出了挑战。采用流程再造方法是实现服务宗旨的途径之一。通过对江苏省某三甲医院的实证分析,流程再造可以通过减少和简化服务流程环节,提高服务效率,从而提高单位时间内服务人次,实现复印服务量的增加。     

产后抑郁症的妇科护理分析

目的:分析和总结孕妇产后抑郁症的妇科护理方法。方法:对我国2009到2011年三年中某医院共收治的37例产后抑郁症患者的病症进行分析,结合患者病情、发病原因和相关资料作详细探讨,找寻出有效的生理、心理护理方法。结果:对接受过妇科护理的患者康复情况作了统计分析,发现经生理、心理护理后的患者病情能够得到一定的缓解,产妇能在产后安全渡过围生期,并顺利出院。结论:产后抑郁症妇科护理的主要方式是对产妇进行心理、生理上的疏导,让产妇情绪变得稳定,能适应母亲这一角色替换,树立信心,开始新生活。     

磁共振血管造影诊断脑梗死患者颅内动脉硬化程度的探讨

目的探讨脑梗死（CI）患者采取磁共振血管造影（MRA）诊断颅内动脉硬化程度的效果。方法将我院2012年1月至2014年1月接诊的CI患者112例作为研究对象,皆采取MRA进行诊断,诊断后的CI患者根据Adams分类法分为3组,其中大梗死42例,作为A组;小梗死39例,作为B组;腔隙性梗死31例,作为C组。对比分析3组诊断结果,包括动脉梗死程度与血管改变情况。结果 3组动脉硬化程度比较显示,动脉硬化程度差异均有统计学意义,其中C组重度率明显低于B组与A组,同时B组重度率也明显低于A组（P均〈0.05）;3组血管改变情况也有显著性差异,其中A组动脉闭塞率明显高于B组与C组,而且B组血管闭塞率也明显高于C组（P均〈0.05）。结论 MRA诊断CI患者,能通过动脉闭塞情况来反映出患者动脉硬化程度,有很高的临床诊断价值。     

HPLC同时测定宣肺止咳合剂3种指标成分的含量

目的 建立反相高效液相色谱法同时测定宣肺止咳合剂中葛根素、大豆苷、甘草酸的含量。方法 采用Agilent Zorbax SB-C₁₈(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱,检测波长：254 nm,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相,梯度洗脱,柱温为30 ℃。结果 葛根素、大豆苷、甘草酸浓度分别在99.14~991.4,22.50~225.0,22.60~226.0 μg·mL^-1内与峰面积呈良好的线性关系(r≥0.999 8),平均回收率分别为99.2%,98.8%,99.3%。结论 该方法简便、准确、重复性好,为宣肺止咳合剂的质量评价与质量控制提供了科学依据。     

肝细胞肝癌中血管生成拟态的研究

目的探讨肝细胞肝癌（HCC）中是否存在血管生成拟态（VM），并进一步闸述VM存在的临床意义。方法收集99例手术切除并死于HCC临床资料和随访资料完整的病例，进行过碘酸雪夫氏反应（PAS）与CD31双重染色以及CD105、CD31、Hepatocyte免疫组织化学染色检测HCC中是否存在VM。结果12．12％（12／99）的患者HCC具有VM。Edmondson分级Ⅰ～Ⅱ级HCC中VM阳性率（2．5％）低于Ⅲ～Ⅳ级HCC中VM阳性率（18．64％）（x^2=4．416，P〈0．05）；VM组的国际癌症病期分期与无VM组的相比差异无统计学意义，但VM组更易于发生远处转移（x^2=8．873，P〈0．01）。Kaplan-Meier生存分析显示VM阳性组的生存率低于VM阴性组（P〈0．01）。结论HCC中存在VM，恶性度越高HCC形成拟态的能力越强。具有VM的HCC易发生转移，预后差。     

居家养老和机构养老的老年女性健康状况的比较

目的探讨居家养老和机构养老的老年女性健康状况的差异及其影响因素。方法 2012年7-9月,采取方便抽样法选取济南市部分城乡居家养老的170名和7所养老机构(养老院、老年公寓、敬老院)的115名老年女性为调查对象,采用自行设计的人口学资料调查表、健康状况问卷、日常生活功能指数评价量表(activities of daily living,ADL)、功能性日常生活能力量表(instrumental activities of daily living,IADL)、简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)及APGAR家庭功能评估表(APGAR family questionair on family function)对其进行调查。结果居家养老和机构养老的老年女性慢性疾病患病率分别为84.5%、89.6%;机构养老的老年女性ADL障碍、认知功能障碍及家庭功能障碍发生率明显高于居家老年女性,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);机构养老的老年女性ADL、认知功能、家庭功能状态互为影响因素,且年龄、ADL是机构养老老年女性认知功能、家庭功能状态的共同影响因素。结论与居家老年女性相比,机构养老老年女性的ADL障碍、认知障碍及家庭功能障碍发生率较高,因此,提高机构养老老年女性的ADL、认知功能及家庭功能状态有助于改善老年女性的健康状况。     

医护人员对晚期老年痴呆症患者姑息照护态度的调查分析

目的了解医护人员对晚期老年痴呆症患者姑息照护的态度及其影响因素,为晚期老年痴呆症患者姑息照护实践提供依据。方法对本市4所三级甲等综合医院神经内科和老年病科107名医护人员进行问卷调查,内容包括:医护人员的一般资料,对姑息照护的认知及姑息照护态度等,了解医护人员对姑息照护的态度和认知。结果姑息照护态度问卷中总量表得分均值为3.12±0.32分,三维度得分均值分别为3.35±0.58分、3.17±0.43分、2.74±0.49分。除外2维度与总量表得分比较无显著性差异(P0.05),以上四个均值两两比较均有显著性差异(P0.05)。年龄、性别、职称、职业四个因素对于态度问卷的总量表得分是重要的影响因素。结论医护人员对于姑息照护的态度总体上是积极的、正面的,认可了姑息照护的有效性,但是对于姑息照护的实施存在认知及与患者(包括家属)沟通方面的问题。     

脑卒中后癫痫的临床研究——附72例报告

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特征。方法对852例脑卒中病人中72例继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果卒中后癫痫的发生率为8．45％，男女性别无明显差异，发作类型以全身强直-阵挛发作为主，出血性与缺血性卒中的发生率无明显差异，皮质范围的较皮质下的发生率高。结论癫痫发作是脑卒中患者的常见症状，卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质／皮质下）有明显相关性，其病变影响皮质是重要的致痫因素，而与性别及卒中类型无明显相关。卒中后癫痫多数药物控制效果良好，其癫痫发作机制，认为早期多由于脑水肿和脑代谢异常，晚期多由于癫痫灶所致。     

静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉及盆腔1例

患者女性，39岁。4年前因下腹部肿物行全子宫切除，病理考虑分割性平滑肌瘤，建议密切随访。1年前患者因一过性晕厥就诊，CT检查发现胸腔与盆腔占位性病变，开胸手术证实肿物位于下腔静脉开口处，并突向右心房，行肿物切除。术后4个月于我院行妇科手术时发现盆腔有数10个肿物，直径1～6cm，部分肿物与膀胱粘连，一些肿物与血管关系密切，行双附件切除及盆腔肿物剔除术。