“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴的研究进展

"肾—天癸—冲任—胞宫"生殖轴与女性的月经和妊娠的生理病理密切相关,是女性生殖功能与性周期调节的核心。肾—天癸—冲任—胞宫女性生殖轴是中医防治女性生殖疾病的重要指导理论。近年来的研究对肾—天癸—冲任—胞宫之间的关系做了较为系统深入的理论探讨,采用中医生殖轴理论可有效指导临床妇科各种疾病的防治,运用生殖轴理论可启迪中医药防治女性生殖疾病的科研思路。     

胸腺瘤患者预后列线图预测模型的建立和验证北大核心CSCD

目的探讨影响胸腺瘤切除术后患者预后的危险因素, 利用列线图建立胸腺瘤患者无进展生存预测模型。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月期间在北京同仁医院行胸腺瘤切除术的267例患者的临床病历资料, 对可能影响无进展生存期(PFS)的相关因素进行单因素和多因素Cox回归分析, 利用筛选出的独立危险因素建立胸腺瘤切除术后患者PFS的列线图预测模型, 评价模型的预测能力。结果单因素Cox回归分析结果显示, 年龄、手术方式、切除完整程度、WHO病理分型、TNM分期、术后辅助治疗与胸腺瘤患者术后PFS显著相关(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示, 仅年龄和TNM分期是影响胸腺瘤患者术后PFS的独立危险因素(P<0.05)。在此基础上建立的胸腺瘤患者预后的列线图预测模型的一致性指数(C-index)为0.866(95%CI:0.809~0.923), 该模型具有显著的预测效能。结论本研究建立并验证了基于年龄和TNM分期构建的列线图预测模型, 排除了其他临床病理因素对预后评估的干扰, 便于临床医师对胸腺瘤切除术后患者预后进行快速个体化评估。     

培训者培训模式在社区高血压患者健康教育中的应用

目的探讨培训者培训模式在社区高血压患者健康教育中的应用效果。方法选拔6名心内科医护人员担任教育者,对26名培训者(社区护士)进行培训。培训结束后,由培训者对其所在社区共130例高血压患者进行二次培训。结果干预后培训者二次培训能力及高血压患者知识、信念和行为问卷得分显著高于干预前(均P0.01)。结论培训者培训模式可提高培训者能力,改善高血压患者的知信行。     

T淋巴细胞与银屑病的相关性以及中药对其干预概况

正银屑病是一种由浸润皮肤的T淋巴细胞引发并持续存在的炎症性疾病,其发生、发展、转归与T细胞有密切关系[1]。T淋巴细胞在银屑病的发展中分为3个阶段:(1)T细胞的活化;(2)T细胞皮肤归巢;(3)活化T细胞释放细胞因子。其中T淋巴细胞的活化是关键,活化包含2个途径、2个通路,T淋巴细胞的皮肤归巢是以皮肤淋巴细胞相关抗原(CLA)和其配体E-选择素介导,活化T淋巴细胞分泌细     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变61例

目的探讨LEEP环形电刀治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）的手术方法。方法对61例CIN患者用LEEP治疗，对其疗效采取前瞻性分析及随访。结果61例中，治愈59例，占96．7％，好转2例，占3．23％，总有效率100％。结论LEEP治疗宫颈CIN安全有效。     

超声心动图在心脏再同步化治疗中的临床价值

越来越多的心力衰竭患者接受心脏再同步化治疗(CRT),超声心动图的作用已经扩展到术前测定机械不同步和筛选患者、术中指导起搏电极放置部位、术后优化起搏器参数设置和评估、预测患者的长期预后。许多单中心研究结果表明超声心动图指标在预测CRT反应方面具有较高的灵敏度和特异度。但是,2008年底公布的多中心PROSPECT研究的结果令许多学者重新审视这些超声心动图指标的预测价值。然而,PROSPECT研究本身有很多局限性。需要进一步努力改进超声技术并开展设计合理的多中心临床试验。     

中药独一味胶囊对骨性关节炎家兔模型血清中炎性因子表达的影响

目的研究中药独一味胶囊对骨性关节炎家兔模型血清中炎性因子表达的影响及临床意义。方法以5~8月龄家兔40只为研究对象,按体重编号后行随机数字表法均分为A、B、C、D四组。A组为健康对照组;后三组行Hulth造模,构建骨性关节炎家兔模型。第一周正常喂养,第二周行手术,术后1周持续肌注青霉素防感染。B组为模型对照组;C组为西药对照组,第4周起行双氯芬酸钠灌胃,持续2周;D组为中药观察组,第四周起行独一味胶囊灌胃,持续2周。第六周心脏取血,行放射免疫法检测血清中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果与A、B两组对比,B、C、D组上述各因子水平均明显增加;C、D两组与B组对比,C、D两组上述各因子水平均明显下降,但与A组相比,仍明显更高。上述差异均具备统计学意义(P<0.05)。C、D两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药独一味胶囊对骨性关节炎家兔模型血清中炎性因子的抑制能力与双氯芬酸钠相近,可能对此疾病具有确切疗效。     

食管钡餐结合食管低张CT检查对食管癌手术可切除性的评价

目的探讨食管钡餐结合食管低张CT扫描对食管癌手术切除可行性评估的价值。资料与方法42例食管癌患者均行食管钡餐造影及食管低张CT扫描,分析其影像表现,并与手术所见及术后标本相对照。结果食管壁厚度≤1cm,癌肿多限于壁内浸润;壁厚2cm时,外侵率为50%;壁厚3cm时,外侵率为72%;壁厚>3cm,外侵率为100%。癌肿与主动脉接触角度>90°时,主动脉受侵率达83.3%。髓质型食管癌相邻气管、支气管受侵率达72.7%。结论食管钡餐结合食管低张CT扫描可在术前正确判断食管癌切除的可能性,可减少不必要的外科手术。     

浅谈对中药处方的认识

中药处方是理法方药的结合,是临床辨证论治的终末程序。随着时代的发展,疾病的千变万化,创制相应的新颖中医处方具有重要的临床实际意义。文章就中药临证处方原则、中药处方的安全性,中药调配剂量对临床疗效的影响,中医处方的新颖性做了简要分析。