一例口服华法林引起出血的病例分析

华法林是最古老的口服抗凝药物,目前仍是长期抗凝治疗中最常用的药物。华法林能有效减少房颤患者发生脑卒中的危险,是目前唯一可以降低房颤患者卒中和栓塞风险、降低病死率的药物。华法林是双香豆素的衍生物,可以抑制新的血栓形成,减少血栓扩大和进展,抑制血栓脱落预防栓塞,有利于清除形成的血栓。华法林抑制凝血因子羧基化,使凝血因子不能与磷脂表面结合,破坏其加速血液凝固[1]。出血风险增高是华法林最常见的不良反应。也是临床医生不能积极使用的主要原因。     

ManLAM对免疫细胞的抑制作用

甘露糖修饰的脂阿拉伯糖（ManLAM）是一种复杂的脂糖,其主要表达在结核杆菌胞壁,是结核杆菌细胞壁的主要成分。对于结核杆菌在机体内的长期生存,ManLAM起着至关重要的作用。它是结核杆菌的一种毒性因子,起着免疫抑制作用,能够作用于多种免疫细胞,包括树突状细胞、巨噬细胞、T细胞等。主要是通过减弱机体对结核抗原的递呈,Th1型细胞因子的分泌,以及对结核杆菌的吞噬杀伤来发挥作用,促进调节细胞和抑炎因子的释放发挥作用。ManLAM与机体免疫系统相互作用主要以2种方式进行：一种是与宿主细胞表面受体相互作用;另一种是通过磷脂酰肌醇锚定在宿主胞膜脂筏上发挥作用。在该篇综述中,将从机体不同免疫细胞类型来探讨ManLAM免疫抑制效应的发挥。     

116例不合理用药相关医疗损害案例分析

目的:分析不合理用药导致的相关医疗损害案例,以期降低医疗机构(医方)诊疗活动的潜在法律风险.方法:收集2010年8月1日～2020年12月1日北京盈科律师事务所法律文书数据库中公布的不合理用药相关医疗损害案例,汇总分析相关案例的类型、判决原因和结果等.结果:共检索到1142例裁判文书,经法院最终判决医疗机构不合理用药存...     

老年患者褥疮的预防及护理进展

近年来，随着老年人口比例的增多，随之而来的老年性疾病也在增多，部分老年患者需要长期卧床或坐轮椅；另一方面，老年人运动及神经活力较低，其机体控制力差，感觉功能衰退，保护性反射迟钝，老化的皮肤软组织新陈代谢率低，上述这些因素的存在使得老年人成为褥疮发生的高危人群。老年人一旦发生褥疮，其创口的修复再生较为困难。因此，老年人褥疮的预防护理及治疗是老年护理领域中的一个重要课题，预防褥疮的发生就显得尤为重要。下面就适合老年人褥疮预防及护理治疗的新进展总结如下。     

小针刀疗法的心理护理体会

小针刀疗法是近年来治疗一些慢性软组织劳损和伤骨性疼痛性疾病的新途径,同时对滑囊炎和腱鞘炎等疾病有较好的疗效。我院至今为止已经治疗200例各类疼痛患者,现在对患者心理体会报告如下:1 临床资料1.1 本组200例患者,均为门诊治疗,其中男性92例、女性108例,最大年龄65岁,最小2岁,平均年龄35岁。颈椎病80例、肩周炎20例、腰间盘突出症70例,其它30例。1.2 在用物准备:无菌敷料及消毒棉球,无菌持物钳及小针刀用0.1%新洁尔灭溶液浸泡,做到一人一针一用消毒。1.3 患者取合适的体位,如肩、背、头颈、腰骶下肢后侧疾病     

一次性输液器在膀胱冲洗中的应用

膀胱冲洗是留置导尿管患者预防泌尿系统感染的一种有效方法.多年来,我们多采用输血器进行膀胱冲洗.先排空膀胱,分离引流管和尿管,消毒留置尿管外口再与输血器下端相连.此方法操作较繁琐,而且易造成污染.……     

大骨瓣开颅治疗急性颅脑伤36例疗效分析

我科 1996年 12月～ 2 0 0 1年 5月采用大骨瓣开颅治疗颅脑伤 36例 ,现报告如下。一般资料 :本组男 2 9例 ,女 7例。受伤到入院时间为 1～16小时 ,平均 5小时。闭合性颅脑伤 32例 ,开放性伤 4例 ;车祸伤 2 1例 ,坠落伤 10例 ,打击伤 5例。着力部位 :枕部 15例 ,颞部或颞顶部 2 1例。 GCS3～ 5分 12例 ,6～ 8分 2 4例。双侧瞳孔散大超过 2小时 3例 ,<2小时 3例。一侧瞳孔散大 12例 ,双侧瞳孔等大 18例。 CT检查 :一侧颅脑严重脑挫裂伤、脑肿胀、硬膜下血肿 2 3例 ,硬膜下血肿伴脑内血肿 6例 ,硬膜外血肿伴硬膜下血肿 7例。血肿量为 30～ 12…     

化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌是我国常见消化系统恶性肿瘤之一 ,早期多无明显症状 ,多数患者就诊时其病变已进入中晚期 ,失去了手术切除机会。故行肝动脉灌注化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)已成了中晚期原发性肝癌最有效的治疗手段。此法可直接栓塞肝癌供血的主要动脉 ,使肿瘤血流阻断 ,组织缺血坏死 ,瘤体     

沉默TRPM2-AS对耐奥沙利铂的结直肠癌细胞增殖和凋亡的影响及机制研究

目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)瞬时受体电位通道M2反义RNA(TRPM2-AS)对耐奥沙利铂(L-OHP)的结直肠癌细胞增殖和凋亡的影响及可能机制.方法 采用L-OHP浓度递增处理结直肠癌细胞HCT-8,获得L-OHP耐药细胞HCT-8/L-OHP,RT-qPCR法分别检测HCT-8和HCT-8/L-OHP...     

女性外阴假性湿疣10例分析

女性外阴假性湿疣常与性传播疾病中尖锐湿疣相混淆 ,给患者带来必要的伤害。为了提高本病的确诊率 ,现将笔者遇到的 10例此类患者的资料总结分析如下。1　临床资料本组 10例均是妇产科和皮肤科门诊患者 ,其中曾在他处诊断为尖锐湿疣而来本院进一步检查治疗的 6例 ,婚前体检发现“尖锐湿疣”而来就医的 2例 ,患者发现阴部有赘生物主动就医的 2例。所有患者的皮疹均对称性分布在两侧小阴唇的内侧面 ,呈密集的淡红色粟粒样大光滑丘疹 ,互不融合 ,触之有颗粒感 ,不易出血。其中 4例有较长的丝状增生物 ,呈淡红色 ,表面光滑 ,无明显根蒂。 2例患…