放射治疗脑转移瘤患者生存分析

目的 探讨放射治疗脑转移瘤患者的年龄、原发肿瘤部位、转移灶数量、合并症等因素对生存时间的影响,指导个体化临床治疗.方法 回顾分析和对比资料完整的107例住院放疗脑转移瘤患者的临床各相关因素及患者生存时间.结果 P＞60岁组生存期短于≤60岁组(P＜0.05);有颅外未控病灶患者生存期短于无颅外未控病灶者(P＜0.01);合并糖尿病、脑血管病患者生存期短于无合并症者(P＜0.05);不同原发肿瘤各组间生存时间差异有显著性(P＜0.01);转移瘤数量1～3个者较3个者以上生存期延长(P＜0.01);不同性别患者生存期差异无显著性(P＞0.05).结论 老年,颅外病灶未控,合并糖尿病、脑血管病及转移瘤＞3个是脑转移瘤患者的预后不良因素.     

抗结核药物肝损害与血清HBV DNA定量水平的关系

异烟肼（H）与利福平（R）等抗结核药物具有肝脏损害等不良反应。既往研究表明。合并乙型肝炎病毒（HBV）感染肺结核患者化疗期间更易出现肝脏损害。发生肝脏损害后常使化疗中断。甚至导致急性或亚急性肝坏死，影响预后。因此探讨合并HBV感染的肺结核患者肝脏损害与HBV感染的关系。对防治此类患者肝脏损害的发生具有重要的意义。我们近年来应用的荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）技术对此进行了回顾性研究，报告如下。     

先天性左手中指无名指并指巨指畸形一例

患儿 :男 ,2岁。出生后见左手中指和无名指并指畸形 ,粗细与正常指相似。畸形指生长迅速 ,2岁时已达正常指的 4～ 5倍 ,功能明显障碍 ,入院求治。患儿为第一胎足月顺产 ,家族史中无先天性畸形 ,但其父母为表兄妹近亲结婚。检查 :一般情况较好 ,心、肺、腹未见异常。左手中指和无名指并指、巨指畸形 ,一个指甲。畸形指大小为正常指的 4～ 5倍两指功能基本丧失。拇指、示指和小指大小、活动正常。Ｘ线拍片示左手中指、无名指指骨呈巨指改变。左手掌部较正常手明显肥大 ,皮下组织瘤样增生。左前臂也较右侧为粗大。治疗 :全麻下行并指分离、末节…     

非清髓性异基因造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤一例

患者男 ,4 2岁。因反复腰痛 8个月 ,于 2 0 0 0年 5月 2 4日入院。经骨髓、Ｘ线、血清Ｍ蛋白等检查 ,诊断为多发性骨髓瘤ⅢＡ期。用ＶＢＡＰ方案 (ＶＣＲ、ＢＣＮＵ、ＡＤＲ、Ｐｒｅｄ)化疗 1个疗程 ,骨髓象浆细胞由 2 2 .5 %上升到 39%。随后改用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)治疗 ,共 2个疗程 ,骨髓象浆细胞降至3.5 % ,血浆Ｍ蛋白由 35 .8%降至 2 5 .8%。随后即以非清髓性预处理策略行异基因外周血造血干细胞移植 (ａｌｌｏ ＰＢ ＳＣＴ)。供者为其胞姐 ,ＨＬＡ配型全相合 ,ＡＢＯ血型供者为Ｏ型 ,受者为Ｂ型 ,属次要不合 ,供者每天用ｒｈＧ Ｓ…     

肝门部胆管癌的外科治疗

目的　评价肝门部胆管癌手术治疗效果。方法　回顾性分析 4 0例肝门部胆管癌的临床资料。结果　 4 0例胆管癌中 ,11例行治愈性切除术 ,10例行姑息性切除术 ,19例行内外引流术 ,手术切除率为 5 2 .5 %。根治术者 1、3、5年生存率为 82 .5 %、2 5 %、15 .5 % ,姑息性切除 1、3年生存率分别为 35 .5 %和 9.5 %。非切除性胆道内、外引流者生存期均未超过 2年 ,1年生存期分别为 3/ 11和 2 / 8,无 2年生存者。术后并发症 15例 (37.5 % ) ,术后死亡率 7.5 % (3/ 4 0 )。结论　治愈性切除是治疗肝门癌胆管最佳手段 ,姑息性切除也能延长病人生存时间。     

含与不含朱砂和雄黄的安宫牛黄丸对大鼠局灶性脑缺血的影响

目的：观察含与不含朱砂和雄黄的安宫牛黄丸对大脑中动脉栓塞模型大鼠脑梗塞面积、脑含水量及过氧化氢酶（CAT）、脂质过氧化物（LPO）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）、乳酸(LD）含量的影响，探讨安宫牛黄丸中朱砂、雄黄对药效的影响。方法：动物连续灌胃给药3天后，采用大脑中动脉三氯化铁法造成大鼠脑局灶性缺血。分别用TTC染色法、烘干称重法、TBA法和按试剂盒说明书，测定大鼠脑梗塞面积、脑含水量和LPO、CAT、GPX、LD的含量。结果：含与不含朱砂、雄黄的安宫牛黄丸各剂量组大脑中动脉栓塞大鼠脑梗塞面积明显减少；脑缺血侧含水量降低；CAT和GPX含量增加，LPO和LD含量降低。结论：含与不含朱砂、雄黄的安宫牛黄丸对大脑中动脉栓塞大鼠脑组织损伤均有一定的保护作用，两者之间未见显著差异，提示安宫牛黄丸中朱砂、雄黄对大鼠脑缺血梗塞的保护作用未有明显影响。     

腺梗豨莶的化学成分研究(Ⅰ)

目的：研究腺梗Xi的化学成分，方法：采用硅胶柱层析分离，通过IR，1H，13CNMR，MS波谱分析确定化学结构，结果；分得3个化合物，经光谱数据的分析，分别鉴定为对映－16β，17，18，－三羟基－贝索杉－19－羧酸（I），对映，－16β，17－二羟基－贝壳杉－19－羧酸（Ⅱ），奇任醇（Ⅲ），结论：其中化合物I为一新化合物。     

从痰论治分泌性中耳炎48例

分泌性中耳炎是指以中耳积液 (包括浆液、黏液、或浆黏液 )及听力下降为主要特征的中耳炎症性疾病。病因至今尚未完全统一认识 ,主要认为与咽鼓管功能不良、感染和免疫反应有关[1 ] 。西药治疗多针对以上三个方面进行。但临床上多存在患者治疗不及时或治疗不彻底、不规范而致迁     

菩达茶降血糖作用临床观察

目的　观察菩达茶降血糖作用的临床疗效。方法　 2型糖尿病患者 70例 ,随机分为菩达茶组 38例和安慰剂组 32例 ,治疗组口服菩达茶 ,1个月为 1个疗程 ,观察 2组糖尿病患者症状改善情况 ,检测空腹血糖及餐后 2h血糖、尿糖、空腹血清胰岛素指标。结果　菩达茶组总有效率为 5 2 .63% ;安慰剂组总有效率为 1 2 .5 0 %。 2组比较有显著性差异(P <0 .0 1 )。菩达茶组在改善患者多数主要症状方面优于安慰剂组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;菩达茶组的空腹血糖和餐后 2h血糖均较治疗前明显降低 (P <0 .0 1 ) ,并且其降低值与安慰剂组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;菩达茶组的糖耐量治疗后较治疗前明显下降(P <0 .0 1 ) ,与安慰剂组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;对尿糖、血清胰岛素无影响。结论　菩达茶能明显降低 2型糖尿病患者空腹血糖 ,有效改善糖耐量异常 ,对多饮、多食、夜尿多等症状有较好的改善作用 ,对血清胰岛素水平无明显影响     

咽鼓管吹张致颊部皮下气肿1例

患者男，50岁。因左耳听力下降3d收入院。查体见鼓膜内陷锤骨柄后上方移位，电测听为左耳传导性聋，鼓室曲线为C型。