高速泳动族蛋白B1和自噬在急性肺损伤致病中的作用机制

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是危重患者病程中出现的一种危及生命的临床综合征.鉴定早期诊断ALI的新型生物标志物和寻找更有效的治疗方法是当前研究的热点.高速泳动族蛋白B1 (high mobility group box-1 protein,HMGB1)是一种与脓毒症、恶性肿瘤和免疫性疾病密切相关的晚期炎症介质.HMGB1水平表达可反映机体炎症和组织损伤的严重程度,提示其在ALI患者预后生物标志物的潜在作用,以及作为阻断机体炎症通路的潜在靶点.多项研究表明,HMGB1可调节自噬.自噬或称Ⅱ型程序性细胞死亡,是维持细胞内环境稳定的重要生物学过程.研究显示,HMGB1和自噬参与包括ALI在内的多种肺部疾病的致病过程,具体机制仍需进一步明确.本文系统阐述HMGB1和自噬在ALI致病中的作用.     

乙型肝炎病毒X蛋白抑制肝癌细胞系中DKK2的表达

目的分析不同肝癌细胞系中乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)对DKK2表达水平的影响及其可能机制。方法应用编码乙型肝炎病毒X蛋白的腺病毒(Ad-HBx)感染HepG2和SMMC7721细胞,利用免疫荧光技术和PCR技术检测X基因的表达、Western blot检测DKK2的蛋白表达水平;应用甲基化转移酶抑制剂(DAC)处理细胞,利用Western blot检测DKK2、Dnmt1、Dnmt3a和Dnmt3b的表达;通过沉默甲基化转移酶,利用Western blot检测DKK2的表达。结果 Ad-HBx感染HepG2和SMMC7721细胞后,HBx mRNA相对表达倍数分别上调61.12倍和50.24倍(P<0.05),DKK2的蛋白表达水平分别下调1.61倍(P<0.05)和3.33倍(P<0.05),Dnmt1和Dnmt3a蛋白表达水平显著升高;相较于Ad-HBx感染组,DAC处理后DKK2蛋白表达水平上调2.27倍(P<0.05),Dnmt3a蛋白水平显著下调,Dnmt1和Dnmt3b蛋白水平无显著变化;沉默Dnmt1和Dnmt3a后,DKK2蛋白表达水平显著上调。...     

肾综合征出血热患者降钙素原、白细胞、C反应蛋白的水平及临床意义

目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、WBC及CRP对肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者病情严重程度及预后的预测价值.方法 选取2016年10月-2018年7月解放军空军军医大学第二附属医院感染科收治的HFRS确诊患者为研究对象...     

糖调节受损患者中医体质与胰岛素抵抗及糖尿病风险的相关性研究

目的:为了识别糖调节受损(IGR)患者的相关危险因素,以有助于早期发现和预防IGR向糖尿病进展,本研究通过调查分析IGR患者中医体质和胰岛素抵抗的相关性,以及中医体质是否可以独立预测IGR的糖尿病风险。方法 :294例IGR患者采集血液样本,使用体质问卷评估体质类型。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清细胞因子水平。随访3年以上,记录糖尿病发病情况。多因素Logistic回归分析估计不同中医体质的糖尿病比值比(OR)。结果:痰湿、湿热和气虚是IGR患者三种最常见的不平衡体质。痰湿、湿热体质患者血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和瘦素水平显著升高,血清脂联素水平显著降低(P0.05)。气虚体质者血清瘦素水平升高,血清脂联素、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和抑胃肽(GIP)水平显著降低(P0.05)。痰湿或湿热体质者表现出显著升高的糖尿病风险(P0.05)。结论:IGR患者中医体质、炎症反应与胰岛素抵抗密切相关,确定患者的痰湿或湿热体质可以帮助识别具有较高糖尿病进展风险的IGR群体。     

肾综合征出血热未成年患者的临床特征及其重症化危险因素分析

目的分析肾综合征出血热(HFRS)未成年患者的临床特征及其重症化危险因素, 构建重症风险模型。方法纳入2009年1月至2021年12月空军军医大学第二附属医院(153例)和西安交通大学第二附属医院(17例)收治的170例HFRS未成年患者(年龄<18岁)。根据疾病严重程度, 将患者分为轻症组和重症组。分析两组患者基线人口学、症状、体征、入院时实验室检查和预后等资料。统计学比较采用曼-惠特尼U检验和χ2检验。应用二元logistic回归分析患者重症化的独立危险因素, 并构建重症风险模型, 采用受试者操作特征曲线分析风险模型评估重症化的预测价值。结果 170例未成年患者中, 男132例(77.6%), 年龄为(14.9±3.1)岁, 轻症组124例, 重症组46例。169例(99.4%)有发热, 119例(70.0%)有头痛, 106例(62.4%)有腰痛, 158例(92.9%)有皮肤、黏膜充血, 101例(59.4%)有恶心和呕吐, 139例(81.8%)有肾区叩击痛。重症组恶心和呕吐, 以及皮肤、黏膜出血发生率分别为71.7%(33/46)、67.4%(31/46), 分别高于...     

肾综合征出血热患者2 245例的临床流行病学特征及预后危险因素分析

目的分析肾综合征出血热(HFRS)的临床流行病学特征及影响预后的危险因素。方法纳入2008年9月至2021年12月空军军医大学第二附属医院收治的2 245例HFRS患者, 分析HFRS患者的临床流行病学资料, 包括性别、年龄、发病季节、发病地区、病死率等, 分析2008年至2012年、2013年至2017年和2018年至2021年组HFRS患者的临床流行病学特征。统计学分析采用χ2检验, 组间两两比较采用Bonferroni调整P值法, logistic回归分析筛选评估影响预后的危险因素。结果 2 245例HFRS患者的年龄为(42.3±15.9)岁, 以男性[79.24%(1 779/2 245)]为主, 发病地区以西安市[69.53%(1 561/2 245)]为主, 死亡132例, 总病死率为5.88%。2008年至2012年有1 088例(48.46%)患者, 病死率为7.17%(78/1 088);2013年至2017年有647例(28.82%)患者, 病死率为5.10%(33/647);2018年至2021年有510例(22.72%)患者, 病死率为4.12%(21/510...     

12周索磷布韦联合可洛派韦治疗慢性丙型肝炎的效果和安全性分析

目的 分析索磷布韦联合盐酸可洛派韦12周方案治疗中国西北地区慢性丙型肝炎的效果和安全性。方法 本研究纳入2021年7月1日—2021年12月31日空军军医大学第一附属医院、空军军医大学第二附属医院、西安交通大学第二附属医院、陕西省宝鸡市中心医院4家医院的慢性丙型肝炎(CHC)接受索磷布韦(400 mg)联合盐酸可洛派韦(60 mg)治疗12周的101例患者，其中肝硬化13例，无肝硬化88例。无论是否有肝硬化、任何基因分型均未加用利巴韦林等其他抗病毒药物。提取患者基线、治疗12周及停药后12周的HCV RNA定量、肝生化指标等临床资料。主要评估治疗结束后12周持续病毒学应答(SVR12)和治疗12周时的安全性。其次评估治疗12周对肝生化指标的影响。不满足正态分布的计量资料采用M(P₂₅～P₇₅)表示，两组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果 共101 例患者纳入分析，其中男性55例(54.5%),中位年龄53岁,12.8%有肝硬化,1.0%合并肝癌,3.0%为经治患者,3.0%合并有2型糖尿病。基因型分布:1型8%,2型60%,3型...     

儿童新型冠状病毒疫苗突破性感染的临床特点

目的分析儿童新型冠状病毒疫苗突破性感染的临床特点, 为指导儿童接种新型冠状病毒疫苗提供参考依据。方法纳入2021年12月27日至2022年2月7日西安市人民医院(西安市第四医院)收治的97例3～14岁新型冠状病毒感染(COVID-19)患儿, 根据是否接种新型冠状病毒疫苗, 分成未接种组、部分接种组和完全接种组, 比较3组的临床资料。统计学方法采用χ2检验、两独立样本t检验和Kruskal-WallisH检验。结果 97例COVID-19患儿中, 男49例, 女48例;轻型87例(89.7%), 普通型10例(10.3%), 无重型及危重型。学龄前儿童(3～6岁)未接种、部分接种和完全接种的比例分别为56.5%(13/23)、30.8%(12/39)和17.1%(6/35), 进度缓于学龄儿童(7～14岁)的43.5%(10/23)、69.2%(27/39)和82.9%(29/35), 差异有统计学意义(χ2=9.94, P=0.007)。完全接种疫苗患儿发热的比例为17.1%(6/35), 低于未接种疫苗患儿的43.5%(10/23), 差异有统计学意义(χ2=4.82, P=0.0...     

肾综合征出血热患者常规实验室指标的动态变化分析与预测价值评估

目的探究常规实验室指标在肾综合征出血热(HFRS)患者病程中的动态变化规律, 及其对病情重症化的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法, 纳入2019年1月至2022年1月空军军医大学第二附属医院(374例)和西安交通大学第二附属医院(20例)收治的394例HFRS患者, 分为轻症组(轻型+中型)和重症组(重型+危重型)。收集患者基本信息、个人史、既往病史、治疗及并发症等临床资料, 并记录住院第1、2、3、4、5、7、10、15、20、25天晨起及出院前末次实验室检查结果, 分析患者常规实验室指标动态变化, 评估各指标对病情重症化的动态预测价值。统计学比较采用曼-惠特尼U检验和χ2检验, 采用受试者操作特征曲线评估各指标对重症化的预测价值。结果 212例轻症组患者年龄为38(27, 61)岁, 182例重症组患者年龄为49(32, 64)岁, 差异有统计学意义(Z=-2.24, P=0.025)。重症组患者急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征及多器官功能障碍综合征的发生率和血液净化及机械通气的使用率分别为6.0%(11/182)、12.6%(23/182)、19.8%(36/182)、89.6...